Подозрение на подвывих плечевого сустава, какой вид обследования лучше?

[Sibiryachca]

Добрый день!
14 февраля сломала лучевую кость в типичном месте,в момент падения почувствовала сильную боль в правом плече, но особо значения этому не придала. Плечо болело и раньше (остеоартроз акромиально-ключичного сочленения), пока лечили перелом, болезненность в плечевом суставе была терпимая, когда сняли гипс, руку поднять было не просто больно в суставе, а боль отдавала в мышцу плеча(между локтем и плечевым суставом), боль такая же, как когда сводит мышцу: острая боль, потом, пока ее разминаешь, она постепенно проходит. По рекомендации травматолога делала упражнения, раз в неделю ходила на плавание, прошла курс миоэлектростимуляции, результат не просто нулевой, а стало хуже. Две недели назад больничный закрыли, вышла на работу, работа связана с компьютером, напряжение на руку постоянное, рука правая,боль усилилась.
Вчера сходила к травматологу, он поставил предварительный диагноз "контрактура плечевого сустава", дал направление на рентген, чтобы исключить подвывих. Сразу у меня не возникло вопроса, поэтому прошу ответить здесь: насколько часто можно делать рентген, т.к. мне уже с 14 февраля по 7 апреля сделали рентген лучезапястного сустава 6 раз в двух проекциях , причем один раз еще не с первого раза получилась одна из проекций, переделали. Возможно ли вместо рентгена сделать МРТ? Если есть подвывих, видно ли будет по результатам МРТ, или все же рентген-единственно верный вид обследования в данной ситуации?
Буду очень благодарна за ответ.

[Maxim_A]

Сообщение от Sibiryachca

Добрый день!
14 февраля сломала лучевую кость в типичном месте,в момент падения почувствовала сильную боль в правом плече, но особо значения этому не придала. Плечо болело и раньше (остеоартроз акромиально-ключичного сочленения), пока лечили перелом, болезненность в плечевом суставе была терпимая, когда сняли гипс, руку поднять было не просто больно в суставе, а боль отдавала в мышцу плеча(между локтем и плечевым суставом), боль такая же, как когда сводит мышцу: острая боль, потом, пока ее разминаешь, она постепенно проходит. По рекомендации травматолога делала упражнения, раз в неделю ходила на плавание, прошла курс миоэлектростимуляции, результат не просто нулевой, а стало хуже. Две недели назад больничный закрыли, вышла на работу, работа связана с компьютером, напряжение на руку постоянное, рука правая,боль усилилась.
Вчера сходила к травматологу, он поставил предварительный диагноз "контрактура плечевого сустава", дал направление на рентген, чтобы исключить подвывих. Сразу у меня не возникло вопроса, поэтому прошу ответить здесь: насколько часто можно делать рентген, т.к. мне уже с 14 февраля по 7 апреля сделали рентген лучезапястного сустава 6 раз в двух проекциях , причем один раз еще не с первого раза получилась одна из проекций, переделали. Возможно ли вместо рентгена сделать МРТ? Если есть подвывих, видно ли будет по результатам МРТ, или все же рентген-единственно верный вид обследования в данной ситуации?
Буду очень благодарна за ответ.

Вы запутаетесь в терминах, если будете сами разбираться. ПОдвывихи бывают статическими и динамическими. Вторые, которые гораздо чаще, вы не увидите ни на рентгене, ни на МРТ. И "подвывихи", которые правильно назвать нестабильностью, далеко не всегда вызывают боль. Чаще причина боли в плечевом суставе - дегенеративные изменения надостной мышцы и субакромиальный импинджмент, помноженные на контрактуру вследствие иммобилизации и полусознательного длительного ограничения объема движений.
Ключевое в этом - объем движений пассивных и активных (первые важнее), на него и должна быть направлена реабилитация в первую очередь.
1 Самое правильное - найти хорошего ортопеда, разбирающегося в плечевом суставе, обычно это те, кто владеет артроскопией плечевого сустава.
2 Чтобы хоть как-то помочь вам в рамках этого форума, надо сделать, наверное МРТ с записью на диск и выложить сюда данные с диска (инструкция в шапке темы). Ну и как-то определиться с объемом пассивных и активных движений.

[Sibiryachca]

Большое спасибо за подробный ответ!