Митральная недостаточность после АКШ

[vukin]

Отцу (75) делали АКШ в институте Вишневского 7 лет назад. Сейчас начала проявляться митральная недостаточность - пролапс митрального клапана. Сейчас оказалось, что после Аортокоронарного шунтирования операцию на митральном клапане делать нельзя. Надо было делать сразу вместе с АКШ. А Институт Вишневского, диагностировав пролапс митрального кллапана ни слова об этом не сказал - насколько это опасно и важно решить до АКШ делать ли сразу или нет.
Теперь оказывается (со слов кардиологов), что остается только эндоваскулярная операция или Mitraclip, которые в России делают единицы. Есть ли все таки в России клиники, применяющие этот метод или надо сразу настраиваться ехать оперироваться в Германию?
Вроде бы было сообщение о том что в Красноярске начали Mitroclip ставить год назад. Но потом никаких новостей про том что в других регионах нет.

[Yariko]

Сообщение от vukin

Отцу (75) делали АКШ в институте Вишневского 7 лет назад. Сейчас начала проявляться митральная недостаточность - пролапс митрального клапана. Сейчас оказалось, что после Аортокоронарного шунтирования операцию на митральном клапане делать нельзя. Надо было делать сразу вместе с АКШ. А Институт Вишневского, диагностировав пролапс митрального кллапана ни слова об этом не сказал - насколько это опасно и важно решить до АКШ делать ли сразу или нет.
Теперь оказывается (со слов кардиологов), что остается только эндоваскулярная операция или Mitraclip, которые в России делают единицы. Есть ли все таки в России клиники, применяющие этот метод или надо сразу настраиваться ехать оперироваться в Германию?
Вроде бы было сообщение о том что в Красноярске начали Mitroclip ставить год назад. Но потом никаких новостей про том что в других регионах нет.

со слов каких кардиологов, Вы были в экспертных учреждениях с консультацией? В НЦССХ им Бакулева, РКНПК, РНЦХ им Петровского, в том же институте Вишневского ( там за последний год все изменилось). Идите туда, где будут оперировать пациента, а не собирайте информацию у неведомых кардиологов.

[AlexAV]

Предоставьте данные обследования. Хотя бы ЭхоКГ. Пролапс и митральная недостаточность это разные вещи.

[vukin]

Сообщение от Yariko

со слов каких кардиологов, Вы были в экспертных учреждениях с консультацией? В НЦССХ им Бакулева, РКНПК, РНЦХ им Петровского, в том же институте Вишневского ( там за последний год все изменилось). Идите туда, где будут оперировать пациента, а не собирайте информацию у неведомых кардиологов.

Да, за год прошлись по всем институтам. Были в Петровском и в Мясникова и в Бакулева. Везде говорят что повторная полостная операция невозможна, надо было сразу делать и митральный клапан при АКШ.

Вопрос с эндоваскулярной операцией по-прежнему актуален, или это MitraClip или CardioBand, но обе технологии в РФ не зарегистрированы.

[Korzun]

Сообщение от vukin

Везде говорят что повторная полостная операция невозможна, надо было сразу делать и митральный клапан при АКШ.

А чем аргументируют? Почему невозможна?
Выглядит как-то очень не правдоподобно. Бывает и АКШ несколько раз делают, и протезы много раз у одного и того же пациента...

[vukin]

Сообщение от Korzun

А чем аргументируют? Почему невозможна?
Выглядит как-то очень не правдоподобно. Бывает и АКШ несколько раз делают, и протезы много раз у одного и того же пациента...

Все говорят что слишком хорошие шунты (при хороших шунтах сложнее вытаскивать сердце при полостной операции) ведь предполагается не повторное шунтирование а замена митрального клапана.
Спайки якобы еще осложнят операцию.

[Korzun]

Сообщение от vukin

Все говорят что слишком хорошие шунты (при хороших шунтах сложнее вытаскивать сердце при полостной операции) ведь предполагается не повторное шунтирование а замена митрального клапана.
Спайки якобы еще осложнят операцию.

Можете их письменный мотивированный отказ выложить в виде фото или скана? То, что Вы написали, может сказать бабуля около подъезда, но не кардиохирург.