6-ой день температура,надо ли антибиотик?????

[yanaomi]

Уважаемые доктора, прошу прокомментировать ОАК ребенка, 3,8 лет. Шестой день болезни, шестой день температура, то поднимается, то опускается, три раза было выше 38, давали жаропонижающее. Обильный густой зеленый насморк, а также откашливается обильной густой зеленой мокротой (не с носа точно), много. При прослушивании хрипов не услышано.
1. По ОАК является ли болезнь бактериальной и следовательно начинать пить антибиотик?
2. Может ли при таком ОАК и с нашей симптоматикой быть пневмония?
3. Надо ли сделать рентген легких?
4. Необходимо ли принимать какие либо отхаркивающие средства, делать ингаляции?
Спасибо за ответы заранее.

[dobrada]

три раза выше 38 - это сколько и когда было?
кровь спокойная
про отхаркивающие у нас написано в ЧАВО - темы об ОРВИ, кашле, муколитиках
необходимость рентгена определяет очный врач, из Вашего описания не понятно как болеет ребенок, потому что, например, 6 дней температуры 37 градусов - не повод для беспокойства

[yanaomi]

Спасибо за ответ! Попытаюсь описать. В среду прошлой недели вечером у ребенка появилась осиплость в горле, поднялась температура 37,6. За ночь температура сама спала, весь четверг не было, я уже спокойно вздохнула, что так легко отделались,однако в ночь на пятницу температура поднялась до 38,1, дала нурофен. Температура полностью спала, появился жесткий кашель, при откашливании стало выходить много густой сначала темно зеленой потом и до сих пор светло зеленой мокроты, прям комками. В пятницу температуры не было, но появился обильный густой зеленый насморк и также до сих пор. С вечера и до обеда субботы держалась в пределах 37,5, потом - 38,6 -нурофен, спала до 37, вечером субботы -38,8-нурофен. Затем все воскресенье держалась в пределах 37,7, вечером 38,1-нурофен. Температура полностью спала, весь понедельник (тогда и сдали ОАК), вчера не было, но к вечеру поднялась разово 37, и через какое то время спала сама. Я запаниковала и написала вам на сайт. Ребенок в общем активный, не закашливается, но когда просишь покашлять - тяжело, но выходит мокрота, кашель при этом жесткий. Извините за сумбурность.

[yanaomi]

Переживание вызывает обильное наличие мокроты зеленой как из носа , так и с нижних отделов дыхательных путей, жесткий кашель, что температура так скачет, то поднимается, то опускается, то держится, а также небольшое повышение лейкоцитов. Вот поэтому я и предположила о наличии именно бактериальной инфекции и за консультацией обратилась на русмедсервер. Ранее температура резко поднималась и в течении трех дней шла на убыль и полностью проходила и не было столько мокроты.

[yanaomi]

Уважаемые врачи! Снова обращаюсь к вам за консультацией. Заболел младший ребенок, 6 месяцев. С прошлой пятницы начался насморк, на след день появился тяжелый кашель, как будто ребенок не может откашляться. Температура тела в норме, ребенок активен. Врач смотрел, хрипов нет, горло спокойное. "Лечу", как рекомендуется на этом сайте, обильное питье (грудное вскармливание), промываю нос, сосудосуживающее в нос при необходимости. Отхаркивающие, муколики не даю...
У меня вопрос про кашель: Хоть ребенок и кашляет, сможет ли он выкашлять мокроту, не останется ли она внизу? Начинает кашлять,но не до конца, слышно , что мокрота осталась. Может ли скопление мокроты в средних, нижних дыхательных путях привести к осложнениям? Надо ли в данном случае как то помочь выкашлять мокроту ребенку, ингаляции может с физ раствором? Это взрослый ребенок у меня хорошо откашливается и выплевывает мокроту. Заранее благодарю за ответы.

[dobrada]

малыш справиться
старший поправился?

[yanaomi]

Наталья Григорьевна, спасибо за внимание к моей теме! Старший ребенок на сегодня (13-ый день болезни) почти полностью поправился, немного насморк, и кашляет без мокроты. Однако, я как ни хотела, на 10-ый день болезни стала давать антибиотик. Не смотря на отсутствие температуры, на тот момент сохранялись обильные густые зеленые выделения как из носа, так и из нижних дыхат путей, практически такие же как и на начало болезни. Возможно я неправильно поступила, начитавшись всяких "страшилок" и рука моя дрогнула Правда после начала антибиотикотерапии выделения стали светлыми заметно уменьшились, и как я уже написала, почти сошли на нет.
Скажите пожалуйста про младшего ребенка, можно ли ему для лучшего откашливания делать легкий вибрационный массаж? И общий вопрос, у таких маленьких детей, не умеющих как нужно откашливаться, мокрота, оставшаяся в нижних средних дыхательных путях, рассасываетсЯ? Потому, как я понимаю, именно задержка мокроты, приводит к бронхитам или пневмонии? прошу поправить, если не так а также Прошу прощения, если глупый вопрос.

[dobrada]

массаж можно
про опускание мокроты - это миф
пневмония развивается и у взрослых, способность откашливать мокроту здесь ни при чем

[yanaomi]

Понятно! Большое спасибо вам! Если не забуду, обязательно отпишусь.

[yanaomi]

Уважаемые врачи, обстоятельства вынуждают снова обратиться к вам за консультацией! Шестимесячный ребенок недавно переболел орви, около 10 дней кашель, насморк. Кашель прошел, оставались небольшие прозрачные выделения из носа, ребенок чувствовал себя замечательно. На четвертый день после этого выздоровления, вчера, ребенок беспокойно спал ночью, на утро темп 37, в течении дня поднялась до 37,7. Дала нурофен, так как были в отьезде, вне дома. Температура упала, весь день не было. Сегодня температура 36,9, к вечеру вероятно поднимется. Ребенок теребил ухо. В целом самочувствие хорошее. Удалось показать вчера лору, поставил диагноз, двусторонний острый катаральный отит. Прописано лечение, назол бэби в нос, удалить содержимое, после-изофра. В уши отипакс. Еще сказал, что это из за аквамариса и что больше никогда не промывать нос. Я ответила, что я не прям промывала, а закапывала детские, 2 капли, иногда 3-4 капли получалось.. Прошу прокомментировать назначения лора? Не нужны ли антибиотики перорально или в ухо? И прав ли лор насчет аквамариса? Заранее спасибо.

[yanaomi]

Уважаемые врачи! Все еще жду от вас ответов. Шестимесячный ребенок с отитом, по ЧАВО, с нашим диагнозом необходим антибиотик. Нам сказали "понаблюдать и обратиться на пятый день". К детскому лору попаду только в понедельник. На сегодня у ребенка температура в норме, самочувствие хорошее. Очень жду.....

[dobrada]

назол и изофра не нужны
отипакс только если ухо беспокоит
если самочувствие хорошее можно наблюдать до понедельника
если Вы только капаете аквамарис, а не промываете струей или из шприца, то ни к какому отиту это не приведет

[yanaomi]

Наталья Григорьевна, в очередной раз спасибо за внимание к нашим "болячкам"! На сегодняшний день в общем самочувствие у ребенка нормальное, однако со вчерашнего дня густые зеленые "сопли", нос закладывает, беспокоит. Я так полагаю это еще с прошлой болезни отголоски, так как за 2,5 недели насморк полностью не проходил. Что нам с этим делать,только сосудосуживающие, аквамарис и аспиратор? Я так поняла, в нос антибиотики категорично нельзя? Может ли это быть синуситом у такого маленького ребенка и тогда положены системные антибиотики? У нас к тому же еще отит,как бы хуже не стало. А также можно ли небулайзер с физраствором для верхних дыхательных путей? К лору запись на вечер. Заранее спасибо.

[yanaomi]

Наталья Григорьевна, снова вынуждена обратиться за консультацией к вам! Впервые когда обратилась ребенку было 6 месяцев, сейчас 8. С конца марта кашель, с начала апреля отит, замкнутый круг. И постоянно сопли, то густые зеленые, то прозрачные. Основное лечение аквамарис в нос, сосудосуживающие при необходимости, небулайзер с физраствором. Не успевает ребенок полностью выздороветь, снова заболевает. Вот и сейчас с 6 мая насморк "зеленый", без температуры, 10 мая температура 38, нурофен. Держалась температура в пределах 37,3 два дня. Затем спала. И вот сегодня 17 мая температура 37,5, ребенок беспокойный, теребит ухо, попали к лору, отит на одно ухо. Прописала фенистил, отипакс, изофра и антибиотик супракс сироп 3 мл один раз в день 7 дней. Честно сказать, я настроена уже дать антибитик без выжидательной тактики. Смущает выбор антибиотика 3 поколения, ребенок раньше никогда никакие антибиотики не принимал. 1.СКажите пожалуйста, стоит ли давать данный антибиотик или заменить на другой? 2. Нужна ли изофра в нос? 3. Учитывая затяжной характер болезней, стоит ли сделать ОАК? Также хочу отметить, у ребенка с середины апреля температура колеблется от 37,1 и 36.6. Я списываю это на прорезывание зубов. Раньше температура была всегда 36,6.

[dobrada]

1. лучше амоксициллин 80 мг/кг в сутки, удобнее Аугментин ЕС суспензия
2.нет
3. можно сдать, чтобы исключить анемию или железодефицит
4. такая температура норма