Скарлатина? Дозировка антибиотика выше возрастной нормы

[Demdata]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в правил ности назначения антибиотика.
Мальчик, 7 лет 8 месяцев, вес 27,5кг. Заболел 3/11, красное рыхлое горло, больно глотать, температура 38,6-38,9, почти не сбивалась Нурофеном. На вторые сутки болезни температура сохраняется, на небе появилась красная сыпь, язык обложен белым налетом. На третьи сутки температура падает до 37,6-37,8, язык очищается, становится малинового цвета, сосочки увеличены, налет остался только у корня языка. Осмотрен педиатром, диагноз ОРВИ. На 4-е сутки язык стал менее ярким, сыпь на небе прошла, появились сильные заеды в уголках губ. Горло почти не беспокоит. Сегодня пятые сутки болезни, температура 36,5, горло почти не беспокоит, сильно болят заеды. Ребенок сегодня осмотрен лором, сделан стрептатест, положительный. Диагноз стрептококковый тонзилит. Лором назначен антибиотик аугментин 875 мг*2 раза в день/10 дней. В аннотации написано, что это взрослая дозировка и противопоказана детям до 12 лет и массой до 40 кг. Стоит ли давать в такой высокой дозировке антибиотик или надо обратиться к другому врачу?
В приложении фото языка, когда он уже немного побледнел.

[Elena_Bondareva]

Стрептококковый тонзиллит требует 50 мг на кг веса в сутки амоксициллина. Доктор многовато насчитал. Можно аугментин 400 по 8.5 мл 2 раза в день. 20 дней.

[Elena_Bondareva]

Ой, извините, пишу с телефона, ткнула не туда. 10 дней конечно.

[Demdata]

Спасибо, Елена Владимировна!

[Demdata]

Добрый день! Вчера был 9-й день приема антибиотика (8,5 мл аугментин 400), с утра ребенок начал покрываться сыпью, похожей на крапивницу, был сильный зуд. Обратились в отделение неотложной помощи, был назначен зиртек 10 капель, ребенок отпущен домой с диагнозом амоксициллиновая сыпь, аллергическая реакция. За ночь сыпь усилилась, стала красной, сливается. Отекло немного лицо. Температура 37.0-37.2. Опять обратились в отделение неотложной помощи, врачи лечение не меняют, тот же зиртек 10 кап/2 р в день. Правильна ли выжидательная тактика? Воачи говорят, что со временем пройдет.

[FoliaNivas]

С учетом того, что "отекло лицо", следует сделать внутримышечно укол дексаметазон 4 мг.
А дальше разбираться в причине развития крапивницы.

[Elena_Bondareva]

Сейчас сыпь и отек не уменьшаются?

[Demdata]

Елена Владимировна, сыпь еще больше расплывается (сливается в пятна) и краснеет, лицо немного отечно в районе глаз, очень сильный зуд, температура 36.8.

[FoliaNivas]

Следует вызвать "скорую помощь", чтобы врачи осмотрели ребенка. Скорее всего, сделают укол преднизолона и/или супрастина. Если нет сопутствующих заболеваний (сахарный диабет и т.д.), то лучше сделать и то, и то (в разных шприцах), чтобы и отек уменьшить, и зуд уменьшить.

[Elena_Bondareva]

Согласна с коллегой. Стоит вызвать скорую помощь, осмотрит, уколят дексаметазон.

[Elena_Bondareva]

Скажите, как протекало заболевание? Была ли заложенность носа? Как быстро наступил эффект от антибиотика?

[Demdata]

Заложенности носа не было, только "пылающий" зев, больно глотать, налеты в горле. В первом посте я подробно описала, как протекало заболевание. Антибиотики стали пить на 6 день болезни, на тот момент ребенка горло почти не беспокоило, поэтому эффект от антибиотика оценить не могу. Антибиотики были назначены против возможных осложнений от стрептококка после положительного стрептатеста+клиника с моих слов (+фото языка)
В обед сегодня ребенок был осмотрен педиатром в приемном отделении неотложной помощи, т.е. мы под наблюдением врача педиатра находимся, самолечением не занимаемся, но если я вызову скорую, приедут вряд ли педиатры (за время болезни несколько раз вызывали скорую, на малиновый язык в том числе, ответ был один: орви, ничего страшного, больше пейте) мне очень хотелось бы знать, является ли необходимым укол дексаметазона при побочке на аугментин, как вообще бороться с амоксициллиновой сыпью и надо ли это делать? Объясню свою позицию: Ребенок не простой в плане здоровья (здесь на форуме есть мои старые темы), с рождения и первые несколько лет жизни имел множество проблем со здоровьем (стридор с дыхательной недостаточностью из-за ярко-выраженной ларингомаляции , подозрение на целиакию (сдали все анализы, вплоть до биопсии), непереносимость молочного белка, анафилактический шок на арахис... Хочется не навредить

[Elena_Bondareva]

Как сегодня сыпь себя ведёт? Тут не очень понятно по фото, то ли это крапивница с отеком, тогда нужен дексаметазон. Или это мононуклеоз и реакция на пенициллин. Тогда ждать.