Боли в животе, метеоризм, отрыжка (УЗИ, копрограмма)

[Elenage]

Добрый день, уважаемые доктора! Заранее благодарю за внимание к моей теме.

Девочка, 3 года 11 месяцев. Рост 108 см, вес 16 кг. Естественные роды в срок без осложнений. С 2 месяцев до, примерно, 2-х лет были незначительные проявления атопического дерматита (шершавые розовые пятна на ногах и руках, без зуда). Больше никаких особенных заболеваний, кроме редких ОРВИ не было.

Примерно последние полгода периодически жалуется на боли в животе сразу после еды, плюс метеоризм. Выяснить от чего боль (от газиков или какая-то другая) не удается. Боль быстро проходит. Так же после еды есть громкая сильная отрыжка воздухом, иногда не один раз. Стул регулярный (редко через день), но не с утра, а днем или вечером.

На очном осмотре гастроэнтеролог не выявил никаких патологий. Сделали УЗИ брюшной полости и копрограмму.

Осмотр гастроэнтеролога

Состояние: удовлетворительное.
Кожные покровы: чистые, обычной окраски.
Подкожно-жировой слой: выражен достаточно.
Лимфатические узлы: без особенностей.
Полость рта и зева: зев розовый, задняя стенка глотки не изменена, миндалины не увеличены, язык чистый.
Дыхание: везикулярное, хрипов нет.
Сердечно-сосудистая система: пульс ритмичный, тоны ясные.
Живот: мягкий безболезненный доступен глубокой пальпации.
Сигмовидная кишка: пальпируется в виде тяжа, плотная эластичная безболезненная.
Печень: не выступает из-под края реберной дуги.
Селезенка: не пальпируется.


УЗИ брюшной полости

ПЕЧЕНЬ
ТЛД: 4,42 см (N до 4,76 +-0,37 см)
КВР: 8,78 см (N до 8,03 +-0,63 см)
Контуры печени четкие ровные
Эхогенность паренхимы печени: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы печени: однородная.
Сосудистый рисунок: не изменен
Диам. воротной вены: 0,53 см (N до 0,5 +-0,06 см).
Общий желчный проток: 0,26 см (N 0.21 +- 0.03 см)
Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Желчный пузырь типично расположен.
Разперы желчного пузыря: 7,02 * 2,21 * 3,07 см (V 25,02 мл), через 6 ч после еды.
Контуры: четкие.
Форма: грушевидная.
Стенка желчного пузыря: 0,1 см (N до 0,3 см).

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры: головка 1,47 см, тело 1,03 см, хвост 1,54 см (N головка до 1,42 +-0,16 см, тело до 0,96 +-0,14 см, хвост до 1,54 +-0,24 см).
Контуры: четкие ровыне
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы: однородная.
Вирсунгов проток: не визуализируется.

СЕЛЕЗЕНКА
Размеры: 7,63 * 3,4 см (N для девочки 3-х лет по Змитровичу до 7,9 * 3,7 см).
Селезеночная вена: не расширена.
Контуры: четкие.
Эхогенность паренхимы: изоэхогенная.
Эхоструктура паренхимы: однородная

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Данных на ЭХО-паталогию не получено.


Копрограмма
Консистенция мягкая
Форма оформленная
Запах каловый
Цвет коричневый
Реакция нейтральная (7.0) (N Взрослые: нейтральная. Дети: допускается кислая)
Кровь отсутствует
Слизь небольшое кол-во (N отсутствует или небольшое кол-во)
Остатки непереваренной пищи отсутствуют
Мышечные волокна изменённые отсутствуют
Мышечные волокна не изменённые отсутствуют
Детрит умеренное кол-во (N содержится в разных количествах)
Растительная клетчатка переваримая небольшое кол-во (N отсутствует или небольшое кол-во)
Растительная клетчатка непереваримая умеренное кол-во (N содержится в разных количествах)
Жир нейтральный небольшое кол-во (N Взрослые: отсутствует. Грудные дети: допускается до умеренного кол-ва)
Жирные кислоты отсутствуют (N Взрослые: отсутствуют. Дети: допускается до умеренного кол-ва)
Мыла умеренное кол-во (N небольшое или умеренное количество)
Крахмал внутриклеточный небольшое кол-во (N отсутствует)
Крахмал внеклеточный небольшое кол-во (N отсутствует)
Лейкоциты 0 (N единичные в препарате)
Эритроциты отсутствуют
Кристаллы отсутствуют
Йодофильная флора небольшое кол-во (N отсутствует)
Клостридии отсутствуют (N отсутствуют или небольш. кол-во)
Клетки кишечного эпителия отсутствуют (N единичные в полях зрения или отсутствуют)
Дрожжеподобные грибы отсутствуют


Вопросы
1. В чем причина периодических болей в животе после еды, метеоризма и отрыжки? Надо ли делать какие-то дополнительные исследования?
2. Связано ли наличие крахмала в кале и йодофильной флоры с этими симптомами? Переживать из-за этих показателей или «ничего страшного».

Заранее благодарю за ответ!

[Elenage]

Вопросы всё еще актуальны.