Высокая температура несколько дней. Причина???

[Zebadiah]

8 лет. Девочка. 22 кг. 128 см.

Резкое повышение температуры ночью с 1 на 2 октября. 39,3С.
Сбилось нурофеном 10 мл.

2 октября вполне бодра и весела. Но спала дольше обычного. Плохой аппетит (обычно ест лучше).
Повышение температуры только к вечеру (около 23 ч).
Повышение температуры сопровождается ознобом - чуть ли не зубами стучит от холода. После ей становится жарко.
10 мл нурофена


3 октября
Около 16 ч - 39,3 (озноб). 10 мл нурофена.
22 ч - 39С (снова озноб). 10 мл нурофена


4 октября
Повышение температуры и клацанье зубами в 13 ч. - 10 мл нурофена.
Затем в 23 ч 38,7С- 10 мл нурофена.
Затем в 5-6 утра 39С - 250 мг парацетамола (нурофен уже съеден).

5 октября
Сильно пропотела. С утра чуть лучше аппетит.
Около 18 ч 39,7С - 250 мг парацетамола.

Температура сбивается легко.
Ребенок ни на что не жалуется.
Нет ярко выраженных соплей. Т.е. выделения из носа очень незначительны.
Кашля нет. Горло не болит.

Адекватно оценить горло не могу (не дается она мне толком).
То, что вижу, не кажется мне пугающим (бывало и хуже).

[FoliaNivas]

Zebadiah, а вы врача вызывали?

[dobrada]

показать ребенка врачу
сдать кровь и мочу

[Zebadiah]

Осмотр врача:



[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]





Устно доктор предположил грипп.
(на горло ребенок пожаловался немного утром 6.10, сразу после пробуждения - будто что-то ей там мешает, но после про горло больше не вспоминала)




ОАМ
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

ОАК
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Около 17 ч. температура опять поднималась до 39,8С. Сбили парацетамолом. В течении дня температура чаще нормальная или слегка повышена.
Подъем температуры в вечернее/ночное время, 2-3 раза в сутки.

Анализы были сданы после осмотра. На повторный прием завтра. Предварительная была договоренность с доктором, что в случае повышенных лейкоцитов начну давать антибиотик.
Но кровь, как я понимаю, не "бактериальная"...

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови.
Это грипп?
Что предпринимать?

UPD. Атипичные мононуклеары свидетельствуют о мононуклеозе???
Я считала, она им уже переболела...
http://forums.rusmedserv.com/showpos...5&postcount=11

Тогда, правда, я отказалась от сдачи анализа постфактум... Но все признаки были (температура, лимфоузлы, увеличенная печень и селезенка...)

[Zebadiah]

Посетили врача. Вот заключение (я разбираю не все слова):

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]


Доктор убедил меня, что данные крови (повышение палочкояд.нейтрофилов) свидетельствуют об инфекционном процессе, что дальше тянуть с антибиотиком нельзя.

Ребенок получил первую дозу цефтриаксона внутримышечно.
Относительно виферона я пока в больших сомнениях... Разве что использовать его в психолого-педагогических целях? Пусть дите знает, что болезнь - это не только сладкие сиропчики?))

Кровь на ВЭБ сдается через 2 недели после острого процесса. Т.е. на ход лечения не влияет, чисто для статистики... я правильно понимаю?

Мононуклеоз вызывается разными вирусами или одним и тем же?
Ослабевает действие антител через несколько лет или это другая разновидность вируса, к которому тоже в дальнейшем выработается иммунитет?

Я понимаю, что после драки кулаками не машут, но тем не менее...
Оправдано ли назначение цефтриаксона?
Можно ли, к примеру, после 3 процедур перейти на прием другого препарата (допустим, той же группы)? Или уж колоть так колоть?..

[Zebadiah]

И вчера и сегодня сохраняется высокая температура в вечернее и ночное время. Ребенок ослаблен. Сегодня почти весь день провела в постели.
Сейчас 39С. Дала парацетамол.

С утра еще у нее опухшие веки.
Утром дала половинку тавегила.

Второй день колем цефтриаксон... Но пока никакой позитивной динамики...

[Elena_Bondareva]

Мононуклеоз разными инфекциями вызывается. Нет ли возможности пересдать ОАК?
Какие сейчас ещё симптомы есть?

[Zebadiah]

Кровь можно пересдать в понедельник в поликлинике, результат будет во вторник. Или опять сводить ее в платную лабораторию...

Симптомов больше как не было так и нет. Я даже опухших лимфоузлов не вижу (как это было при прошлом эпизоде мононуклеоза).
Соплей почти нет... Т.е. с утра что-то отсмаркивает, не более.
На горло не жалуется.
Ни на что не жалуется! Кроме слабости.

Кишечник давно не опорожняла... К сожалению, не могу сказать, когда было последний раз - она же теперь самостоятельна.
Сегодня утром ей дала 15 мл дюфалака.

[Zebadiah]

вчера я еще вопреки своим принципам (и усвоенным здесь материалам) все таки поставила ей виферон...
Теперь вот гадаю: на что она среагировала опухшими веками?

[Elena_Bondareva]

Сложно сказать. Интоксикация возможно. Без осмотра трудно понять. Не мучайте ребёнка вифероном. Пьёт хорошо она?

[Zebadiah]

Пить чуть ли не заставляю. Увы...
Предлагаю и воду, и морс, и компот...
Сейчас температура спала, девушка взбодрилась. Выпила кружку бульона и стребовала добавку бульон с вермишелью.

Утром хочу дать еще дюфалак.
При необходимости могу снасильничать и пустить в ход свечку с глицерином или сделать клизму. Пора?
Думаю, что последний раз она кишечник опорожняла неделю назад...

[eduardshraibman]

у ребенка только веки припухшие?нет плкраснения глаз?нет сыпи?скхие губы?отечгость в др.местах?другие жалобы и находки при осмотре?афты?

[Zebadiah]

Припухшие веки, даже с какой-то синюшностью.
Синяки под глазами появились еще 6 числа. О них доктор спросил на приеме. Но сочли, что это просто измучена температурой + не выспалась (я ее подняла утром).

Покраснение белков глаз? Нет... но не скажу со 100% уверенностью... Я с утра ей в глаза вглядываюсь сегодня...

Сыпи нет. Точно.

Сухость губ есть. Но она часто губы облизывает. Это было и до болезни. Такая дурная привычка.

Никаких эрозий на слизистых... Не жаловалась. Не показывала. И я не вижу ничего...

Отечности больше нигде.

У нее от природы довольно тяжелые веки (слегка монгольский глаз). Поэтому припухлость век бросается в глаза.

Жалоб нет.

[eduardshraibman]

прм сохранении температуры повторите анализы крови в понедельник,можно добавить печкночные пробы.При ухудшении самочуствия-осмотр очного врача

[Zebadiah]

Спасибо большое и Вам и Елене Владимировне!
А то уже перестаю ориентироваться в том, что правильно, а что нет...

В понедельник мы в любом случае планировали показаться доктору, который ее сейчас "ведет".