Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2016, 10:41
salsola salsola вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2009
Город: Московская область
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 30
salsola *
ребенок сопит по ночам

Добрый день! Ребенок, девочка 6 лет 10 мес,19,5 кг. аллерегик, с реакцией немедленного типа (отек Квинке) на арахис и рыбу. Так же имеется атопический дерматит, сейчас в стадии ремиссии.2 года ходит в сад, первый год часто болела, в этом году с ноября по март не болела вообще. В марте была вирусная ангина, 2 дня температура 38, отекшие миндалины с налетом и сильная боль в горле. После 2 дней все прошло. Где-то через неделю стала сильно сопеть ночью, рот прикрыт,но вдох очень шумный, старается перевернуться во сне. Днем свиста не слышно, дышит нормально. Продолжается это месяц, промывали солевыми растворами и все. Обратились к лору ( описание ниже) предположил аллергический насморк, сказав.что у нас узкие носовые проходы. Хотя ранее она только похрапывала дня три, при вирусных инфекциях,а аллергического ринита,как самостоятельного заболевания не было ( только в составе алл. реакции).
Было назначено: кромгексал спрей 1 впр. 2 раза - 2 нед, протрагол 2 р.д -10 дней, на ночь назонекс 2 впрыс - 2 нед и далее 1 впыс-1 р - 2 недели.внутрь ксизал 1- кап 1 р.д-10 дней.
1. Я так понимаю из всего перечисленного нужен только назонекс? А почему 2 впрыска, по инструкции 1 для нашего возраста
2. смущают анализы крови ( ниже приведу) низкие лимфоциты, можно применять назонекс?

объективное обследование:
слизистая носа - розовая, влажная, чистая
носовая перегородка - не искривлена
носовые раковины -онх и снх свободны
полипы - отсутствуют
носовое дыхание практически свободное
обоняние - не нарушено

носоглотка физиологической окраски
аденоиды -1-2 ст
другие образования отсутствуют
слизистая носоглотки - физиологической окраски

полость рта
слизистая физиологической окраски
язык чистый

ротоглотка
мягкое небо симметричное. подвижное
небные дужки хорошо контурируются, не изменены
небные миндалины выходят за пределы небных дужек, чистые
слизистая задней стенки-розовая, влажная, чиста

гортань без особенностей

органы слуха
наружное ухо AD=AS не деформировано
слуховой проход AD=AS кожа наруженого носового прохода не изменена, проход свободен

барабанная перепонка AD=AS Mt -бледные .контуры четкие шюр-5м
клинический диагноз: острая лор-патология исключена, аллергический ринит- компенсированная форма. гипертрофия аденоидов 1-2 ст

Клинический анализ крови

гематокрит 36,8 %
гемоглобин 13.0 г/дл
эритроциты 4,99 млн/мкл
MCV 73.7 фл
RDW 13.0 %
MCH 26,1 пг
MCHC 35.3 г/дл
тромбоциты 349 тыс/мкл
Лейкоциты 11,80 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общ число %) 66.9 %
Лимфоциты 19, 7 %
моноциты 7.5 %
Эозонофилы 5,6%
Базофилы 0,3%
Нейтрофилы абс 7.89 тыс/мкл
Лимфоциты абс 2.33 тыс/мкл
Моноциты абс 0.89 тыс/мкл
Эозонофилы абс 0.66 тыс/мкл
Базофилы абс 0.03 тыс/мкл
СОЭ (по Вестрегену) 5мм/x
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.