Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.04.2016, 02:54
AnnaKorzh AnnaKorzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2015
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaKorzh *
Недобор веса, 3,7 г рост 98, вес 12,7 кг, аденоиды 2-3 ст

Здравствуйте! Прошу вас дать консультацию по здоровью моего сына, возраст 3г7 мес, рост 98 см, вес 12,7-12,8 кг. Родился ЕР (с рубцом на матке), 3,24 кг, 52 см, 8/9 Апгар. ГВ до 1,10 г. В год весил 9,25 кг, рост 77.5 см, в 2 года весил 11,6 кг, рост 86, в 3 года вес 12,6 кг, рост 92 см. Беспокоит отсутствие прибавки веса, выглядит тощим. Сад посещает с 1,10 лет, ел в саду всегда плохо, после перехода в 2,11 г в новый сад там почти не ест. Летом прошлого года две недели ел многое там, остальное время почти не ест ничего. Дома кормлю по утрам молочной кашей с маслом сливочным, вечером после сада второе (гарнир из круп, картофель, мясо кусковое или котлеты, ежики и др у бабушки после сада), на ужин еще стараюсь дать что-нибудь дома. В выходные на обед суп. Стул обычно оформленный, непереваренных частиц визуально почти нет. Из болезней: с 2,4 г есть аденоидит, в 2,2 года гнойный отит без перфорации, с 3г3 мес аденоиды 2-3 степени, днем дышит носом, ночью практически нет (ночью просто ужас с дыханием), сморкается, лечили назонексом, помогало третий год жизни, потом перестал помогать вообще, если не промывать нос каждое утро/вечер хотябы аквалором - через неделю будет зелень. В возрасте 3 л нашли железодефицит, 3 мес пили мальтофер в сиропе, слабость прошла. На данный момент присоединилась крапивница непонятно на что, с рождения не было аллергии, за два дня до первых высыпаний лечили пульпит переднего зуба под местной анестезией. Рацион один и тот же (без колбас, копченых рыб и проч), наблюдаемся с зпрр у психиатра, за 7 мес очень хорошие улучшения, психолог говорит, что сын в ее услугах больше не нуждается, но мы пока продолжаем ходить к ней, ходим к логопеду. Дерматолог направила к аллергологу, сдали кровь общую и копрограмму, результат на следующей неделе будет. Ребенок активный, ест в общем-то не сказать, чтобы прям мало если он дома.
У племянницы муковисцидоз стоит с рождения. Я рост 161, вес 53 кг, муж 177 рост, вес 80 кг. дочка 8 л 133 см, вес 32 кг (фигура в мужа, плотные бедра, широкая грудная клетка).
Вопросы:
1) К какому врачу обратиться с отсутствием прибавки веса? Сын не набирает вес уже 7 месяцев, страшно смотреть.
2) Что делать с аденоидами, если ребенок днем дышит, а ночью не может? У нас удаляют только в слепую, старым дедовским способом.
3) Есть ли взаимосвязь длительных аденоидов 2-3 ст и вылезшей крапивницей? Крапивница длится уже две недели то тише, то сильнее, пьем эриус.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: вес до двух лет.jpg
Просмотров: 37
Размер:	118.2 Кб
ID:	100263  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2-3 года.gif
Просмотров: 21
Размер:	127.1 Кб
ID:	100264  Нажмите на изображение для увеличения
Название: рост до 2х лет.jpg
Просмотров: 27
Размер:	113.3 Кб
ID:	100265  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.04.2016, 21:15
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.железодефицит и хр.аденоидит могут быть причиной плохого аппетита и плохой прибавки веса.Других явных причин Вы не описывате
2.увеличение аденоидов , сопровождатющееся храпом и особенно остановками духания ночью во сне требуют обследования и лечения.Желательно (по возможности) исследование в клинике сна с проведением оксиметрииь если нет возмохност- запишите на видио дыхание во сне ипокажите врачу.Длительная заложенность могут приводить к отитам и снижению слух, гаймориту, астенизации ребенка.При отсутсвии эффекта от нозальных ингаляционных стероидов очные врачи ( ЛОР-врач+педиатр)вопросы об изменении тактики лечения
3.обычно наоборот-при наличии аллергической редрасположенности аденоиды более выражено воспалены.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.04.2016, 07:35
AnnaKorzh AnnaKorzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2015
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaKorzh *
Спасибо за ответ! Завтра идем к аллергологу с крапивницей, потом к лору, попробуем добиться смены тактики. И попробуем снова сдать анализы на анемию. Возлагаю большие надежды на теплое время года, летом на море поедем, надеюсь все вместе даст результат в отношении аденоидов.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.05.2016, 06:38
AnnaKorzh AnnaKorzh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.07.2015
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 4
AnnaKorzh *
Ферритин

Добрый день! Наша история с аденоидами и крапивницей закончилась очень интересным образом. 6 апреля пятна начали покрывать все тело, начиная опять с ног, заболели ОРВИ. 10.04.16 пятна дошли до головы, питание никак не влияло, мы выбросили перьевые подушки (сын спит с нами), положили холофайбер, начали давать полисорб, эриус не действовал. Ночь с 10 на 11 спали как обычно, нос не дышал вообще, были остатки орви. 11.04.16 резко пропадают сопли и, о Чудо!, все последующие ночи ребенок начинает дышать ночью носом! 13.04.16 все пятна пропали совершенно, мы еще неделю пили эриус и энтеросгель.
Сейчас ребенок чистый, ночью дышит носом, дыхание почти не слышно, иногда (когда спит на спине) есть небольшой храп, пропали апноэ, дыхание не сбивается вообще Долфин не нужен (раньше без него постоянно зеленые сопли были), только два раза в день брызгаю Аквалор, стероиды не брызгаю в нос. Были у аллерголога, сдали анализы (в приложении), причину крапивницы не нашли, аллергический фон просто отличный. Даже не знаю было ли это аллергией на клещей в подушке или само перо?
И самое главное - вес пошел в рост. За месяц мы набрали 400г, сейчас натощак сын весит 13,1 -13,2 кг. Вечером после еды уже 13,7-13,8 кг. Мы никогда столько не весили Для себя сдавали анализы на железо, ферритин и прочее. Посмотрите пожалуйста, в другой теме прочла, что у детей ферритин должен быть выше 25, а у нас 20. Надо ли нам что-то принимать? В сентябре 2015 года была железодефицитная анемия, пили мальтофер.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Ферритин, иммуноглобулин.jpg
Просмотров: 12
Размер:	1.21 Мб
ID:	102862  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Риноцитограмма.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.50 Мб
ID:	102863  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Общая кровь в разгар ОРВИ 07.04.16.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.21 Мб
ID:	102864  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Железо .ОЖСС.jpg
Просмотров: 6
Размер:	824.8 Кб
ID:	102865  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Крапивница 10.04.16.jpeg
Просмотров: 69
Размер:	568.0 Кб
ID:	102866  

Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.05.2016, 19:58
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,944
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,364 раз(а) за 8,938 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая уд.состояние и что начал прибавлять- можно воздержаться от препаратов железа,только в диете достоточно мяса, богатого железом
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.