Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2016, 22:18
LadyLee LadyLee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2015
Город: Ульяновск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
LadyLee *
Пятна на бровях после ОРВИ (ребенок 1год2 мес)

Здравствуйте.
Мальчик, 1год 2 месяца, 12,3кг, 84см.
На грудном вскармливании до сих пор, прикорм с 6,5 месяцев. У отца ребенка в детстве был нейродермит.
В возрасте около 3 месяцев на груди появилось бледное розовое пятно диаметром около 2см. Прошло само примерно в течение месяца. Точно такое же пятно через несколько месяцев появилось на ноге чуть ниже колена. Так же прошло самостоятельно.
Несколько позже подобное пятно меньших размеров (около 1см) появилось на брови.
3 недели назад ребенок впервые заболел ОРВИ. 4 дня держалась высокая температура (до 40,2), насморк и кашель продолжались около 2 недель. Лечение: свечи нурофен, промывание носа сначала физраствором, потом Отривин Беби, спрей мирамистин в горло и нос.
Во время болезни на обеих бровях появились красные шелушащиеся пятна диаметром около 2,5 см, которые не проходят до сих пор. Иногда они бледнеют. После 5 дней использования геля фенистил улучшений не наблюдается. Похоже, они чешутся, так как ребенок время от времени трет глаза (но не постоянно).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Есть еще несколько высыпаний на предплечьях, на щеках и на ноге (на месте старого пятна), в виде мелких бледнорозовых прыщиков.
Красная складка над локтевым сгибом одной руки (она ярче, чем на фото).
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Появление пятен совпало с ОРВИ, прорезыванием восьми зубов (моляры и клыки) и сменой стирального порошка.
1. Это атопический дерматит или что-то другое?
2. Возможна ли такая реакция на стиральный порошок?
3. Или искать причину в питании?
4. Необходима ли очная консультация врача и какого?
5. Продолжать ли мазать фенистилом?
6. Если можно рекомендации.
Благодарю за внимание и надеюсь на ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2016, 11:00
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Да.
2. Все возможно, в т.ч.обострение на фоне перенесенной ОРВИ.
3. Нет, читайте ЧаВо.
4. Наблюдение аллергологом..
5. Нет.
6. Над бровями Пимафукорт 1 р/сут, 7 дней, затем перейти на Гидрокортизон мазь 0,5% через день 5 раз, потом 2 р/ нед 2 недели. На теле - локально гидрокортизон по той же схеме + ежедневный постоянный уход за кожей эмолентами (эмолиум, топикрем, авен и пр.)
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.02.2016, 23:03
LadyLee LadyLee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2015
Город: Ульяновск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
LadyLee *
Анна Николаевна, благодарю за ответ.
От пимафукорта сразу началось улучшение. Покраснение в складке исчезло, пятна на бровях почти прошли.
Однако на 7-й день его использования ситуация стала ухудшаться.
Мы были у врача в тот момент, когда состояние ребенка было наилучшим (до ухудшения). Она порекомендовала нам цинокап.
Всего пимафукортом мазала 7 дней. Последний раз в пятницу.
Следующие два дня (сб. и вс.) мазала цинокапом. В воскресенье помазала еще на ночь гидрокортизоном 0,5.
Стало гораздо хуже. Пятна на бровях увеличились еще больше, покрылись коркой, стали сочиться жидкостью. Еще появились новые пятна на руках и ногах, красные прыщики на щеках, красные "бакенбарды", мелкая сыпь на боку и животе.
Пятна на руках и ногах вот такие
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
При этом самочувствие у ребенка хорошее, он нормально спит и активно бодрствует. Иногда чешет глаза.

Одновременно с началом использования пимафукорта, у ребенка случился понос - очень жидкий стул два раза в сутки, который продолжался 4 дня. Желтого цвета как у грудничка.
Потом 2 дня стула не было. И сейчас его снова нет два дня.

Подскажите, пожалуйста,
1. продолжать ли нам использовать цинокап, гидрокортизон? (сегодня не мазали).
2. нужно ли нам обследование, и если да, то какое действительно нужно.
3. может ли такое быть следствием нервозности мамы? может маму надо лечить?

Заранее, спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.03.2016, 09:39
LadyLee LadyLee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2015
Город: Ульяновск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
LadyLee *
Лоб и брови
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

щека
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

живот
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.03.2016, 17:16
LadyLee LadyLee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2015
Город: Ульяновск
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 4
LadyLee *
Добавлю новую информацию.
Сегодня были у дерматолога.
Сдали соскобы на дерматомикозы со лба (отрицательно) и на кандиды с языка (положительно).
Назначение:
пимафукорт 2 раза в сутки, 10 дней;
нистатин 250т.е. 3 раза в сутки, 10 дней;
кал на дисбактериоз;
диета с исключением сахара, томатов, дрожжей, молока и кефира.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначение.
Т.к. пимафукорт мы перестали использовать 4 дня назад.
А в 4-х аптеках нистатина не оказалось, и сказали, что это старый препарат, сейчас используют другие, тем более у детей (ребенку сейчас 1,3 года).

Благодарю за внимание
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.03.2016, 00:45
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,473
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уход за кожей, как при атопическом дерматите: купания в негорячей воде, непродолжительные, без мыла. Раз в неделю использовать мягкое моющее средство для атопичной кожи, продаются в аптеках (эмолиум, топикрем, трикзера, биодерма и пр.)
Ежедневно после купания наносить на ВСЕ тело эмоленты (те же марки) - для восстановления барьерных свойств кожи. При необходимости (выраженная сухость), эмоленты можно наносить 2 и 3 р/сут. Этот уход должен стать образом жизни, как чистить зубы. Для кожи тела - этого сейчас достаточно.
На лице (брови, щеки), локально на очаги обострения либо Пимафукорт ежедневно утром, либо Адвантан утром + Бактробан вечером. Это на 7-10 дней, далее - отпишитесь о результатах.
Ничего более не нужно.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.