#1
|
|||
|
|||
Пятна на бровях после ОРВИ (ребенок 1год2 мес)
Здравствуйте.
Мальчик, 1год 2 месяца, 12,3кг, 84см. На грудном вскармливании до сих пор, прикорм с 6,5 месяцев. У отца ребенка в детстве был нейродермит. В возрасте около 3 месяцев на груди появилось бледное розовое пятно диаметром около 2см. Прошло само примерно в течение месяца. Точно такое же пятно через несколько месяцев появилось на ноге чуть ниже колена. Так же прошло самостоятельно. Несколько позже подобное пятно меньших размеров (около 1см) появилось на брови. 3 недели назад ребенок впервые заболел ОРВИ. 4 дня держалась высокая температура (до 40,2), насморк и кашель продолжались около 2 недель. Лечение: свечи нурофен, промывание носа сначала физраствором, потом Отривин Беби, спрей мирамистин в горло и нос. Во время болезни на обеих бровях появились красные шелушащиеся пятна диаметром около 2,5 см, которые не проходят до сих пор. Иногда они бледнеют. После 5 дней использования геля фенистил улучшений не наблюдается. Похоже, они чешутся, так как ребенок время от времени трет глаза (но не постоянно). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Есть еще несколько высыпаний на предплечьях, на щеках и на ноге (на месте старого пятна), в виде мелких бледнорозовых прыщиков. Красная складка над локтевым сгибом одной руки (она ярче, чем на фото). [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Появление пятен совпало с ОРВИ, прорезыванием восьми зубов (моляры и клыки) и сменой стирального порошка. 1. Это атопический дерматит или что-то другое? 2. Возможна ли такая реакция на стиральный порошок? 3. Или искать причину в питании? 4. Необходима ли очная консультация врача и какого? 5. Продолжать ли мазать фенистилом? 6. Если можно рекомендации. Благодарю за внимание и надеюсь на ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1. Да.
2. Все возможно, в т.ч.обострение на фоне перенесенной ОРВИ. 3. Нет, читайте ЧаВо. 4. Наблюдение аллергологом.. 5. Нет. 6. Над бровями Пимафукорт 1 р/сут, 7 дней, затем перейти на Гидрокортизон мазь 0,5% через день 5 раз, потом 2 р/ нед 2 недели. На теле - локально гидрокортизон по той же схеме + ежедневный постоянный уход за кожей эмолентами (эмолиум, топикрем, авен и пр.)
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Анна Николаевна, благодарю за ответ.
От пимафукорта сразу началось улучшение. Покраснение в складке исчезло, пятна на бровях почти прошли. Однако на 7-й день его использования ситуация стала ухудшаться. Мы были у врача в тот момент, когда состояние ребенка было наилучшим (до ухудшения). Она порекомендовала нам цинокап. Всего пимафукортом мазала 7 дней. Последний раз в пятницу. Следующие два дня (сб. и вс.) мазала цинокапом. В воскресенье помазала еще на ночь гидрокортизоном 0,5. Стало гораздо хуже. Пятна на бровях увеличились еще больше, покрылись коркой, стали сочиться жидкостью. Еще появились новые пятна на руках и ногах, красные прыщики на щеках, красные "бакенбарды", мелкая сыпь на боку и животе. Пятна на руках и ногах вот такие [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] При этом самочувствие у ребенка хорошее, он нормально спит и активно бодрствует. Иногда чешет глаза. Одновременно с началом использования пимафукорта, у ребенка случился понос - очень жидкий стул два раза в сутки, который продолжался 4 дня. Желтого цвета как у грудничка. Потом 2 дня стула не было. И сейчас его снова нет два дня. Подскажите, пожалуйста, 1. продолжать ли нам использовать цинокап, гидрокортизон? (сегодня не мазали). 2. нужно ли нам обследование, и если да, то какое действительно нужно. 3. может ли такое быть следствием нервозности мамы? может маму надо лечить? Заранее, спасибо |
#4
|
|||
|
|||
Лоб и брови
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] щека [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] живот [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#5
|
|||
|
|||
Добавлю новую информацию.
Сегодня были у дерматолога. Сдали соскобы на дерматомикозы со лба (отрицательно) и на кандиды с языка (положительно). Назначение: пимафукорт 2 раза в сутки, 10 дней; нистатин 250т.е. 3 раза в сутки, 10 дней; кал на дисбактериоз; диета с исключением сахара, томатов, дрожжей, молока и кефира. Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Т.к. пимафукорт мы перестали использовать 4 дня назад. А в 4-х аптеках нистатина не оказалось, и сказали, что это старый препарат, сейчас используют другие, тем более у детей (ребенку сейчас 1,3 года). Благодарю за внимание |
#6
|
||||
|
||||
Уход за кожей, как при атопическом дерматите: купания в негорячей воде, непродолжительные, без мыла. Раз в неделю использовать мягкое моющее средство для атопичной кожи, продаются в аптеках (эмолиум, топикрем, трикзера, биодерма и пр.)
Ежедневно после купания наносить на ВСЕ тело эмоленты (те же марки) - для восстановления барьерных свойств кожи. При необходимости (выраженная сухость), эмоленты можно наносить 2 и 3 р/сут. Этот уход должен стать образом жизни, как чистить зубы. Для кожи тела - этого сейчас достаточно. На лице (брови, щеки), локально на очаги обострения либо Пимафукорт ежедневно утром, либо Адвантан утром + Бактробан вечером. Это на 7-10 дней, далее - отпишитесь о результатах. Ничего более не нужно.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |