Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.01.2016, 12:07
ElnaraMusina ElnaraMusina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 8
ElnaraMusina *
АЛТ и АСТ повышены, цветовой показатель и нейтрофилы снижены

Добрый день! Очень нужна профессиональная консультация.

Постараюсь коротко рассказать о развитии моего сына.
Родился он 2550, 49 см в 39 недель и 6 дней. Почти в срок. Естественные роды.
Прибавка по месяцам:
1 - 3512, 2 - 4135, 3 - 5100, 4 - 6150. Сейчас нам 4,5 месяца. Полностью на грудном вскармливании.

С первого месяца мы лечились от затяжной желтушки: сначала - хофитол и фосфалюгель, затем - хофитол, фосфалюгель и энтеросгель, затем - урсофальк.

Нас положили в стационар на фототерапию и допаивали глюкозой (был показатель общего билирубина 217).
В результате этого примерно к 4 месяцам билирубин нормализовался (сейчас общий билирубин 10).
Следует отметать, что в стационаре АЛТ и АСТ были в норме.
При очередной сдаче биохимии (от 16.01.2016) дополнительно по совету врача сдавали ГГТ, АЛТ, АСТ и щелочную фосфатаза. Все показатели были в норме, кроме АЛТ и АСТ:

АЛТ - 63,84 (норма 5 - 33)
АСТ - 70,41 (норма 20 - 67)
ГГТ - 30,58 (норма 8 - 127)
ЩФ - 252 (норма 134 - 518)


Биохимия от 21.01.2016: АЛТ - 54 (норма 13 - 45)
АСТ - 67,5 (норма 15 - 60)


Педиатр напугала нас разными внутриутробными инфекциями, проблемами с сердцем и воспалением печени.

Делали ужи органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа - размеры не увеличены, селезенка умеренно увеличена - длинник 65,5 см, толщина 23,4 см. Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена, селезеночная Вена не расширена, диаметр 2,2 мм.

Вопрос: что может стать причиной повышения АЛТ и АСТ? Я вычитала в побочных эффектах урсофалька - повышение активности АЛТ и АСТ. Но принимать мы его закончили в конце ноября 2015 года. Сейчас конец января 16-го. Может ли быть накопительный эффект лекарства в организме?
Также волнует увеличенная селезенка. Врач узист сказала, что это может быть связано с анемией у ребёнка.


На что обратила внимание в анализе крови наш педиатр:
Гемоглобин у нас в ОАК от 21.12.2015 106 (норма 96 - 135), цветовой показатель 0,76 (норма 0,85 - 1), нейтрофилы сегментоядерные 0,79 (норма 1 - 9,5), нейтрофилы в % 14,4 (норма 18 - 36).
Назначила профилактическую дозу мальтофера 5 капель.
Повысила до двух - перестал какать.
Пересдали ОАК от 21.01.2016:
Гемоглобин 117 (норма 96 - 135), цветовой показатель 0,71 снизился (норма 0,85 - 1), нейтрофилы сегментоядерные 0,58 (норма 1 - 8,5), нейтрофилы в % 8 (норма 19 - 39).

Если необходимы другие показатели, все обязательно напишу.

Педиатр сказала, что это противопоказание к вакцинации, идти к гематологу срочно.
У нас был медотвод из-за желтушки, делали только в роддоме бцж и гепатит.

Прошу У Вас помощи и консультации!
Очень беспокоят увеличенные АЛТ и АСТ, селезенка, и показатели в крови по гемоглобину.
Ребёнка в принципе ничего не беспокоит, только живот, постоянно напрягает его, весь зажимается и бывает плачет, капризничает.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.01.2016, 13:08
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,952
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,365 раз(а) за 8,939 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
изменения очень умереные и несущественные.профилактическую дозу мальтофера можно продолжить.Противопоказаний для прививок я не вижу
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.01.2016, 15:12
ElnaraMusina ElnaraMusina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2016
Город: Москва
Сообщений: 21
Сказал(а) спасибо: 8
ElnaraMusina *
Большое Вам спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.