#1
|
|||
|
|||
Повышенные ТТГ и тестестерон, мультифолликулярные яичники
Добрый вечер, уважаемые доктора! Мне 26 лет, рост 1.58 м, менструации с 14 лет, нерегулярные. Половая жизнь с 24 лет. Перед месячными болела грудь, коричневые выделения, продолжительность 5 дней, после тоже мазало примерно 2 дня. Был сильный стресс в 2014 году, вес 44-45 кг, на узи (не сохранилось) ставили гипоплазию матки, говорили набирать вес, иначе не забеременею или придется гормоны принимать, на тот момент я не стала заниматься своим здоровьем. Вес набрать мне тяжело, всегда не больше 50 кг, очень много стрессовых ситуаций.
31 августа 2015 г роды, кесарево сечение, на 35 неделе (девочка, 2060 гр). Беременность естественная, во втором месяце планирования. Беременность протекала тяжело (сильный токсикоз с 6 по 13 неделю, фпн, субклинический гипотериоз ттг 3.5, гестоз с 32 недели). Инфекций по анализам не находили, хотя ребенок родился с врожденной пневмонией. Ребенок на смешанном вскармливании. После родов эутирокс не стала принимать, После родов выделения длились 7 дней, появилась температура на 5 день родов, скорее всего из-за груди, на всякий случай прокапали антибиотики, по узи все хорошо. Далее после выписки выделения то появлялись, то пропадали в течение 2 месяцев. По УЗИ мультифолликулярные яичники. Месяц не было выделений и с 23 по 30 декабря снова начались кровянистые выделения, похожие на менструацию (врач предполагает). А после мажет слабо коричневым. Сделала УЗИ 10 января (снова мультифолликулярные яичники). Сдала гормоны по назначению врача 16 января (26 день мц). Пожалуйста, посмотрите узи и гормоны в прилагаемых файлах. Смущает повышенный ТТГ и тестостерон. Есть пару волосков над губой, пару на подбородке. Раздражительность и сухая кожа. Подскажите, снова начать принимать эутирокс? Был ли это гормональный сбой или менструация? |
#2
|
|||
|
|||
Какие ваши дальнейшие планы? Вторую беременность в ближайший год не планируете?
Против эутирокса больших возражений нет (номинально лучше бы проверить ТТГ снова без лечения через 2 мес, вдруг сам пройдет, но с учетом высоконормальных уровней во время беременности, и особенно если следующая беременность не исключена в ближайшем будущем, можно и сразу) Уберет ли это дисфункцию яичников полностью - вопрос, время покажет. Если нет, и если беременность не нужна вот прямо сразу, можн обсудить с гинекологом любой контрацептив для регуляции цикла. Неплохо было бы дополнительно, чтобы исключить одну из причин повышенного тестостерона, сдать на 3-5 д.м.ц. 17-ОН прогестерон.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ! Хочу забеременеть в ближайшие 1.5-2 года. А дисфункция не может быть на фоне послеродового периода, т.е. цикл восстанавливается? А как определить МФЯ или СПКЯ у меня?
|
#4
|
|||
|
|||
А можно ли мне и сейчас начать принимать ок, разрешенные при гв? Просто состояние у меня упадническое, наладить цикл, а потом уже беременить? Но перед этим сдам 17 он прогестерон.
|
#5
|
|||
|
|||
Все можно, обсудите с очным гинекологом.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |