плохой аппетит и жкт

[borny]

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста разобраться и выявить причину или хотя бы направление в котором надо искать ее. Были уже у множества врачей, сдали множество анализов, но пока только хуже.

Мальчик, 1.4 Года, 9200, 77 см.
Родился на 39 неделе, кесарево, 2990, 49 см, по апгар 8/9.
Беспокоит отсутствие аппетита (спад с 4 мес), как следствие низкий вес и рост; пищевая непереносимость, атопический дерматит (с 4 мес) и проблемы жкт; анемия (с 6 мес), нейтропения (с рождения) и низкий IgA; недавно добавилась неврология и отставание в развитии, ребенок не говорит, пошел в 1,2.

Немного подробнее.
Ребенок еще на ГВ. За 2 последних месяца не набрал ни грамма. А в последний месяц аппетит и без того плохой ухудшился, то есть он не хочет съесть ни одной ложки чего-либо. И сами готовим и банки даем, - ни в какую. Только на сладкие фруктовые пюре рот открывает немного и может погрызть пару безглютеновых печенек, не больше. Еще у нас пищевая непереносимость на многие продукты IgG (яйцо 12, молоко 13, глютен 17, возможно и другие, пока не сдавали), от этого еще сложнее накормить. Правда улучшений от БКБГ диеты особо не заметили в плане аппетита, только высыпаний стало поменьше. Пытались давать смесь пептамен (гидролизат сыворотки), она ребенку более-менее понравилась, стали набирать вес, но АД стал прогрессировать и стул участился, пришлось убрать. В общем уже не знаем как набрать нам вес. Заметили такую закономерность, чем больше удается ребенку съесть (с помощью игр и отвлечений), тем сильнее у него АД и хуже он ночью спит.
В 1 год делали узи брюшной полости, обнаружено S-образная деформация желчного пузыря, больше патологий нет. Сдавали 3 раза кал на гельминтов и 1 раз на энтеробиоз - не обнаружено, кровь на антитела к глистам не сдавал.
Болеет умеренно часто, с рождения 2 раза был сильный насморк и 1 раз лежали в больнице с энтеровирусом, но мы еще не ходим в детский сад.

Отдельно хотел бы отметить, что имеется подозрения на внутриутробный ЦМВ - реактивация у мамы. До рождения было отставания плода на 1,5-2 недели. После рождения на 3-4 день появилась желтушка и длилась около 2,5 недель. В 9 мес был обнаружен ЦМВ в моче, в крови уже не было, а только антитела IgG (75)).

Скажите пожалуйста, с чего начать лечение/обследование? И какое лечение/обследование вы рекомендуете? Что делать c низким Iga, нейтропенией и анемией? Как вы считаете могут ли быть какие-то серьезные проблемы в жкт и из-за них мозг недополучает питательных веществ?

Приложил анализы: копрограмма 12.01.2016, ОАК 1 мес и 1,2 года, биохимия 9 мес, 10 мес и 1 год.

[borny]

Здравствуйте!
Нужно ли делать эгдс с биопсией для подтверждения или отклонения диагноза целиакия?
Мальчик 1,6 года, вес 9700. С 3 месяцев снижения аппетита, сейчас его просто нет. Также с 5-6 месяцев и по сей день атопический дерматит. 3 месяца безглютеновой диеты с 1,3 по 1,6 не дали улучшений, хотя возможно употребляли скрытый глютен из лекарств или детского питания.
Имеются следующие анализы (сдавали в 1,3 года до отмены глютена):
iga к глиадину 4.4 Ед/мл (реф. Знач. 0.0 - 45.0)
Igg к глиадину 17.321 Ед/мл (реф. Знач. 0.000 - 40.000)
Iga к трансглутаминазе 0.1 антитела не обнаружены (реф. Знач. 0.0 - 20.0 антитела не обнаружены)
igg к трансглутаминазе не обнаружено (реф. Знач. Не обнаружено)
igg к глютену (клейковине) 16.10 Мг/л ) (реф. Знач. 0.00 - 10.000)
В возрасте 1,6 сделали генетический анализ - типирование hla dq2/dq8:
выявлен генотип риска целиакии: hla-dq2, включающий аллели dqa1*0501 и dqb1*02.
Добавлю, что у ребенка понижен иммуноглобулин A - 0,11 в 9 мес - 0,20 в 1,4 года. Гемоглобин 121 в 1,4 года, но железо 8.46 При норме 8.10 - 30.60.