Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.01.2016, 19:44
mult555 mult555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.11.2013
Город: Краснодарский край
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mult555 *
Ларинготрахеит, верно ли назначено лечение?

Здравствуйте!
Ребёнку(мальчик) 2 года 11 мес.
4 дня назад резко поднялась(под утро) температура 39,8.
Осмотр педиатра: немного розовое горло, что не может давать такой температуры.
Рекомендация обратиться к стоматологу по причине того , что 2 мес. назад была сильная травма молочного зуба(рекомендовали наблюдение).
На этот момент десна вокруг зуба была красная припухшая.
На осмотре у стоматолога на следующи день: в этом месте из десны врач вытянул занозу и сказал, что этот зуб не может давать такую температуру, что при гнойном восполении корня после травмы десна выглядит совсем по другому и зуб подвижен.
У ребёнка не подвижен. Ищите причины температуры в другом направлении.
Тем временем в самый первый осмотр педиатром был назначен антибиотик Супракс (т.к. врач была у нас поздно и к стоматологу только на следующий день), во избежание сепсиса в случае чего.
Стоматолог так же сказала допить курс Супракс 7 дней, чтобы десна далее не распухала и не возникло гнойного воспаления.
Температуру более 38, 5 сбиваем детским Нурофеном.
Третий день болезни- появились сопли, чихает, редко кашляет, температура 37,3- 39.
Горло рыхлое красное.
Вечером третего дня от начала болезни осип голос и появились периодические вдыхания со звуком, на ночь ещё сильнее, вызвали врача- укололи Преднизолон.
Сегодня четвертый день. В течении дня увлажняем воздух в комнате(батареи горячие, на улице минус 16).
Педиатр так же назначила Зиртек капли.
То есть резюмируя:
Супракс, Зиртек, Нурофен сбить температуру.
Педиатр назначила свечи Виферон- не ставлю т.к. давно читаю Русмедсервер.
Только что купили ингалятор, хотим начать делать ингаляции физраствором(если согласится т.к. пока к его виду привыкает- боится).
В лёгких хрипов нет, диагноз педиатра ларинготрахеит.
Голос периодами обычный, периодами охрипше- осипший.
Ребёнок активен меньше обычного (все предыдущие дни болезни был активным).
Прошу Вашего совета по таким вопросам:
1. Нужно ли что-то добавить к этому лечению?
Читала по поиску про Пульмикорт, но пока не уверенна, что получится вообще сделать ингаляции...
Если не получится делать ингаляции достаточно ли влажного воздуха?
2. Можно ли снова ночью с случае (как мне объяснила врач- тяжелого дыхания, свистящего, нехватки воздуха) сделать укол преднизалона вторую ночь подряд?
Очень уж боюсь на скорой попасть в инфекционку т.к. в прошлый раз поехали туда с розовым горлом, а "подхватили" там ОКИ.
Педиатр сказала, что можно (в случае приступа) снова сделать Преднизолон 1 мл.
3) Если у ребёнка голос осипший, а громкие "звучные" вдыхания только при плаче (сейчас плакал, когда показали ингалятор), то это ещё не приступ или уже он?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.01.2016, 23:08
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно пару дней делать ингаляции с пульмикортом. Это позволит избежать повторного ларингоспазма.

Комментарии к сообщению:
Melodia одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.01.2016, 23:40
mult555 mult555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.11.2013
Город: Краснодарский край
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mult555 *
Спасибо большое за ответ, Доктор Елена!
Ингалятор за эти несколько часов так и не уговорили использовать к сожалению(((. Будем и дальше пытаться конечно.
У меня возник ещё один вопрос- может всёже стоит купиь что-то противовирусное (с доказанной эффективностью) т.к. два педиатра(один у нас знакомый, второй из поликлиники) советоали то ,что Русмедсервер не приветствует (Виферон, другой врач советовал Изопринозин).
А на самом деле?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.01.2016, 23:52
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В частых вопросах тактика при ложном крупе описана.
К сожалению, противовирусных, доказанно помогающих при ОРВИ , пока нет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.01.2016, 19:37
mult555 mult555 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 07.11.2013
Город: Краснодарский край
Сообщений: 320
Сказал(а) спасибо: 204
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
mult555 *
Добрый вечер!
Уже второй день у ребёнка температура нормализовалась.
Горло красное.
Кашляет, а при плаче присутствует "звучный" вдох.
От ингалятора категорически отказался, боится его, поэтому увлажняем воздух всеми возможными способами.
Проблема: третий день диарея, стул жидкий и зеленоватый, причем первые два дня "поносил" 2 раза в день, сегодня уже 3 раза и возможно будет ещё(.
Я подозреваю, что причина в Супраксе (в инструкции есть в побочках диарея).
Начала давать по совету врача Энтерол.
Хотела у Вас спросить:
1) Супракс назначен т.к. в первый день болезни была очень высокая температура, других симптомов ОРВИ ещё не было, но была красная и припухшая десна около травмированного зуба, побоялись развития гнойного воспаления около кости.
Супракс пропил уже 5 дней, нам назначали 7 дней пить (да и в инструкции 7-10 дн.).
А может быть можно его больше не принимать или от 5 дней должного эффекта от препарата не будет?
Или не смотря на диарею продолжать давать ещё 2 дня? (плюс Энтерол).
2) От жидкого стула появилось сильнейшее раздражение(краснота и даже припухлость).
Ребёнок при купании сильно плачет, говорит(точнее кричит), что больно!
В этом году у ребёнка была острая кишечная инфекция и такое же раздражение, нам тогда педиатр назначила смазывать покраснение мазью Эритромицин.
Сейчас тоже смазала, но есть сомнения.... всё же это антибиотик- можно ли её использовать тогда, когда параллельно внутрь ребёнку даю Супракс?
А если нельзя, то чем её можно заменить при сильном воспалении кожи из-за диареи? (уточню, что присыпка и пантенол в нашей ситуации уже не помогают к сожалению).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.