Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.12.2015, 16:11
panie panie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2014
Город: Ижевск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
panie *
Частые носовые кровотечения у ребенка 3х лет

Добрый день.
Мальчик 3,5 рост 98 вес 16 кг, роды вторые в срок, естественные (3200, 52см). На учете ни у кого не состоит. Неврологических проблем не выявлялось. Хронических заболеваний не выявлялось. Подвержен аллергическим реакциям, была под вопросом БА.
В сентябре этого года случилось первое кровотечение из носа, ночью. Думала перенервничал, стресс, только в сад пошел. Ходить перестали в сад. Но кровотечения начали повторятся, с сентября по ноябрь, т.е. за период примерно 1,5 месяца насчитала 8 раз. Травм не было, головой и носом не стукался, просто в состоянии покоя и ночью. Был затяжной насморк, брызгала сосудосуживающее, но не более недели, давала супрастин(склонен к аллергическим реакциям), списала носовые кровотечения на это. Насморк прошел, слизистую восстановили, кровь из носа продолжает идти. Ходили к лору, первый патологию со своей стороны исключает, второй сказал есть корочки, одна из причин пересушенный воздух. Увлажняем постоянно. Начала давать аскорутин по 0,5т×2р в сутки. Кровотечения стали реже. На сегодняшний момент, как по часам 1 раз в неделю, в основном ночью просыпается, кровь идет преимущественно из правой ноздри. Последний раз зафиксировала сегодня ночью и сейчас после тихого часа(второй раз за сутки). В носу привычки ковырять нет, во время кровотечений очень пугается и переживает. Голова, говорит, не болит, не кружится. После чувствует себя нормально, без изменений.
Как выяснить причину? К какому врачу нам идти? Какое обследование? Может ли быть это причиной чего то серьезного? Или это нормальное состояние?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 29.12.2015, 21:21
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У большинства детей носовые кровотечения - лок. проблема и решается путем прижигания близкораспол. сплетения на слизистой очным ЛОР врачом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.12.2015, 21:40
panie panie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2014
Город: Ижевск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
panie *
Мы были у двух очных лоров. Как я писала выше: лор номер 1 не увидел проблем с носом, т.е. не считает его источником проблем, утверждает, что 8 раз за 1,5 месяца это уже не по его части. Второй предположил, что корочки и пересушенный воздух . Оба отправляют к гематологу и делать коагулограмму.
Нужно это делать?
Анемией ребенок никогда не страдал, не заживающих ран, долгих кровотечений из ран тоже не было. Меня пугает системность и стабильность процесса (как по часам, раз в неделю)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.12.2015, 22:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отклонения в гемостазе давали бы генерализованные кровотечения из разных мест, а не только носовые.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 29.12.2015, 22:28
panie panie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2014
Город: Ижевск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
panie *
Я правильно понимаю, что нет смысла в этом анализе? Еще был лором предложен вариант пойти к неврологу(диагнозов по этой части не имели), после гематолога....еще был предложен совет исключить синдром Рейно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.12.2015, 22:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Похоже, тот ЛОР врач НЕ компетентен в данной области - хорошо, что не предложил исключать сглаз или порчу; аллергический ринит может быть единственной причиной повторных кровотечений или же локальные процессы на слизистой. Судя по Вашему описанию, гематологических проблем у ребенка нет и никакие обследования в етом направлении не нужны.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.12.2015, 08:13
panie panie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2014
Город: Ижевск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
panie *
Если бы попался адекватный врач, я бы вряд ли сюда писала педиатр просто разводит руками и говорит, ну сдайте то, что лор сказал. А ЛОР просто "спихивает" нас дальше Я подозреваю тоже, что это слизистая и аллергическая реакция. Почему же тогда на фоне супрастина было хуже, тогда просто хлестало из носа. Я потом почитала, что этот препарат на слизистую оказывает реакцию, т.е. пересушивает ее еще больше, это так?
Мы до 3х лет с постоянными ларинготрахеитами и пульмикортом, ттт сейчас получше стало, обходимся без ингаляций.
Еще лор посовотовал мазать нос гетмамицином или пробрызгать курс назонекса. Но это носило рекомендательный характер...хотите брызгайте-мажьте, хотите нет. У назонекса в инструкции "носовые кровотечения"...есть ли смысл? Нос дышит, ребенок не храпит, соплей нет никаких, т.е. на фоне аллергической реакции нос не течет даже. Только кожные реакции, щеки краснеют и попу почесывает. По продуктам корректирую, чтобы без обострений и антигистаминных.
Сколько можно принимать аскорутин? Уже месяц(может чцть больше) пьем 0,5×2 раза в день. Боюсь не много ли? От врача разумных разъяснений по приему аскорутина я тоже не получила. Единственное, что заметила, от него кровотечения стали менее обильные и быстрее заканчиваются.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.12.2015, 16:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
супрастин от аллергии детям никто в мире не назначает, все вопросы, связанные с аллергией или ЛОР проблемами обсуждайте с профильными врачами; если завтра ребенку понадобится оперативное вмешательство, тоже по интернету лечить будете??? Интернет Вам только пригодится для поиска очного вменяемого врача, лечиться по интернету также бесперспективно, как и кушать или получать зарплату
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.12.2015, 18:01
panie panie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.03.2014
Город: Ижевск
Сообщений: 69
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
panie *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
супрастин от аллергии детям никто в мире не назначает, все вопросы, связанные с аллергией или ЛОР проблемами обсуждайте с профильными врачами; если завтра ребенку понадобится оперативное вмешательство, тоже по интернету лечить будете??? Интернет Вам только пригодится для поиска очного вменяемого врача, лечиться по интернету также бесперспективно, как и кушать или получать зарплату
Я адекватно воспринимаю ваши ответы и понимаю, что такое интернет.
Супрастин у нас назначают повсеместно и от всего, даже при банальном орви. Я дала т.к. нужно было срочно, а зиртек закончился. Больше не экспериментирую с этим препаратом.
Я вас услышала, спасибо.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.12.2015, 19:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,422 раз(а) за 31,767 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Супрастин в эксперименте нарушал агрегацию тромбоцитов, вызванную гистамином, и теоретически может усиливать кровоточивость при его приеме
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.