#1
|
|||
|
|||
Частые носовые кровотечения у ребенка 3х лет
Добрый день.
Мальчик 3,5 рост 98 вес 16 кг, роды вторые в срок, естественные (3200, 52см). На учете ни у кого не состоит. Неврологических проблем не выявлялось. Хронических заболеваний не выявлялось. Подвержен аллергическим реакциям, была под вопросом БА. В сентябре этого года случилось первое кровотечение из носа, ночью. Думала перенервничал, стресс, только в сад пошел. Ходить перестали в сад. Но кровотечения начали повторятся, с сентября по ноябрь, т.е. за период примерно 1,5 месяца насчитала 8 раз. Травм не было, головой и носом не стукался, просто в состоянии покоя и ночью. Был затяжной насморк, брызгала сосудосуживающее, но не более недели, давала супрастин(склонен к аллергическим реакциям), списала носовые кровотечения на это. Насморк прошел, слизистую восстановили, кровь из носа продолжает идти. Ходили к лору, первый патологию со своей стороны исключает, второй сказал есть корочки, одна из причин пересушенный воздух. Увлажняем постоянно. Начала давать аскорутин по 0,5т×2р в сутки. Кровотечения стали реже. На сегодняшний момент, как по часам 1 раз в неделю, в основном ночью просыпается, кровь идет преимущественно из правой ноздри. Последний раз зафиксировала сегодня ночью и сейчас после тихого часа(второй раз за сутки). В носу привычки ковырять нет, во время кровотечений очень пугается и переживает. Голова, говорит, не болит, не кружится. После чувствует себя нормально, без изменений. Как выяснить причину? К какому врачу нам идти? Какое обследование? Может ли быть это причиной чего то серьезного? Или это нормальное состояние? |
#2
|
||||
|
||||
У большинства детей носовые кровотечения - лок. проблема и решается путем прижигания близкораспол. сплетения на слизистой очным ЛОР врачом.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Мы были у двух очных лоров. Как я писала выше: лор номер 1 не увидел проблем с носом, т.е. не считает его источником проблем, утверждает, что 8 раз за 1,5 месяца это уже не по его части. Второй предположил, что корочки и пересушенный воздух . Оба отправляют к гематологу и делать коагулограмму.
Нужно это делать? Анемией ребенок никогда не страдал, не заживающих ран, долгих кровотечений из ран тоже не было. Меня пугает системность и стабильность процесса (как по часам, раз в неделю) |
#4
|
||||
|
||||
Отклонения в гемостазе давали бы генерализованные кровотечения из разных мест, а не только носовые.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Я правильно понимаю, что нет смысла в этом анализе? Еще был лором предложен вариант пойти к неврологу(диагнозов по этой части не имели), после гематолога....еще был предложен совет исключить синдром Рейно.
|
#6
|
||||
|
||||
Похоже, тот ЛОР врач НЕ компетентен в данной области - хорошо, что не предложил исключать сглаз или порчу; аллергический ринит может быть единственной причиной повторных кровотечений или же локальные процессы на слизистой. Судя по Вашему описанию, гематологических проблем у ребенка нет и никакие обследования в етом направлении не нужны.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Если бы попался адекватный врач, я бы вряд ли сюда писала педиатр просто разводит руками и говорит, ну сдайте то, что лор сказал. А ЛОР просто "спихивает" нас дальше Я подозреваю тоже, что это слизистая и аллергическая реакция. Почему же тогда на фоне супрастина было хуже, тогда просто хлестало из носа. Я потом почитала, что этот препарат на слизистую оказывает реакцию, т.е. пересушивает ее еще больше, это так?
Мы до 3х лет с постоянными ларинготрахеитами и пульмикортом, ттт сейчас получше стало, обходимся без ингаляций. Еще лор посовотовал мазать нос гетмамицином или пробрызгать курс назонекса. Но это носило рекомендательный характер...хотите брызгайте-мажьте, хотите нет. У назонекса в инструкции "носовые кровотечения"...есть ли смысл? Нос дышит, ребенок не храпит, соплей нет никаких, т.е. на фоне аллергической реакции нос не течет даже. Только кожные реакции, щеки краснеют и попу почесывает. По продуктам корректирую, чтобы без обострений и антигистаминных. Сколько можно принимать аскорутин? Уже месяц(может чцть больше) пьем 0,5×2 раза в день. Боюсь не много ли? От врача разумных разъяснений по приему аскорутина я тоже не получила. Единственное, что заметила, от него кровотечения стали менее обильные и быстрее заканчиваются. |
#8
|
||||
|
||||
супрастин от аллергии детям никто в мире не назначает, все вопросы, связанные с аллергией или ЛОР проблемами обсуждайте с профильными врачами; если завтра ребенку понадобится оперативное вмешательство, тоже по интернету лечить будете??? Интернет Вам только пригодится для поиска очного вменяемого врача, лечиться по интернету также бесперспективно, как и кушать или получать зарплату
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Супрастин у нас назначают повсеместно и от всего, даже при банальном орви. Я дала т.к. нужно было срочно, а зиртек закончился. Больше не экспериментирую с этим препаратом. Я вас услышала, спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
Супрастин в эксперименте нарушал агрегацию тромбоцитов, вызванную гистамином, и теоретически может усиливать кровоточивость при его приеме
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |