Новорожденный ребенок не наедается из груди

[Vita34]

Здравствуйте!
Ребенку 12 дней, девочка, вес:
- рождение - 2830г
- на 4 день - 2630г
- на 9 день - 2720г
При выписке из роддома диагноз - физиологическая желтуха.

У меня плоские соски, ребенок не может нормально ухватить грудь, поэтому все время использую накладки на грудь.
После выписки из роддома стала кормить грудью по требованию. Она ела по 30-40 минут из одной груди и спала 3-3,5 часа, а я во время моего сна грудь ощущалась твердой и было чувство наполненности (шишечки в верхней части обеих грудей).
Был негативный фактор - я спала по 4 часа в течении недели после родов.

В последние 3 дня картина такая: чувство наполненности груди уменьшилось, ребенок за 1 раз ест из груди вплоть до 1 часа, затем из другой еще 1 час, вроде как засыпает - кладу ее в кровать, но через 5-10 минут она начинает плакать, я докармливаю ее своим сцеженным молоком (60 мл: удается сцедить из обеих грудей 20 мл сразу после кормления + 40 мл с предыдущего сцеживания). Она ест из бутылочки охотно, вроде засыпает, но через 10 мин опять просыпается с плачем, даю ей опять грудь, она с жадностью начинает сосать, через 10-15 мин засыпает.
Из-за этой ситуации у меня возникает переутомление и нехватка времени на организацию своего питания и сна.

Очень хочу сохранить ГВ. Пью чаи для лактации с молоком много раз в день. Раз в 3часа прикладываю ребенка к груди, затем сцеживаюсь молокоотсосом. Тему про грудное вскармливание полностью прочитала.

Подскажите:
- это похоже на симптомы исчезновения молока? Как этого избежать?
- имеет ли смысл кормить ребенка грудью за 1 раз 1 час и более, если он продолжает есть? Или надо ограничиваться 20-30 минутами с одной груди?

[Vita34]

Сегодня к нам приходила специалист по ГВ, сказала соедующее:
- надо чаще прикладывать ребенка к груди
- пытаться кормить без накладок, показала технику (есть чувство сильной боли)
- малышка кричит не всегда из-за голода, это могут быть газы, колики
- несмотря на мягкость груди, молока достаточно
- необходимо, чтобы малыш сосал 2-й слой молока, который находится в верхних отделах груди и вблизи подмышек, это можно добиться лишь сосанием без накладки. Молокоотсос это молоко не забирает.
- сцеживать и докармливать по 5 раз по 30 мл в день

Описанные в первом посте симптомы сегодня опять повторились, несмотря на изменение подхода к кормлению. Сосет грудь - успокаивается - ложимся в кровать - 5-10 мин - кричит.

Не знаю даже, что конкретно спросить у уважаемых врачей - наверное:
Насколько критично кормление в накладках или без таковых? Оправдана ли боль?

[SergDoc]

в теме о ГВ были эти ссылки, прочли?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Vita34

Не знаю даже, что конкретно спросить у уважаемых врачей - наверное:
Насколько критично кормление в накладках или без таковых? Оправдана ли боль?

Хороший вопрос
Ответ на него - можете дать только вы
с одной стороны - кормление через накладки нефизиологично, ведет к недосасыванию, к потере молока
с другой стороны - если боль достаточно выраженная или нестерпимая, это слишком большая плата за ГВ, вы не обязаны приносить свое хорошее самочувствие в жертву

у консультантов по ГВ есть много плюсов и в целом это очень нужные и востребованные помощники
но у них есть один большой недостаток - они злоупотребляют принципом "умри но корми", то есть часто забывают об интересах мамы, не думают о ее потребностях, нередко подталкивают ее к жертвам, которые выже ее сил

попробуйте найти золотую середину - старайтесь все дольше кормить напрямую из сосков, но если сильная боль - докармливать все же через накладки

помните, что боль обычно бывает из-за неправильного захвата сосков, даже при втянутых сосках при правильном захвате боль можно минимизировать, а со временем она пройдет вовсе

[Vita34]

Спасибо за советы!
Кормила грудью без накладки, вроде получается правильное прикладывание, но появилась новая проблема - новорожденная спит и ест мало.
Данные такие:
- возраст 20 дней, масса 2900 г ( при рождении 2830 г)
- съеденное молоко в сутки: 250-300 мл (все из груди - контроль по весам). Даю грудь по требованию,
- сон в течении суток: 2,5ч + 2ч + 1,5ч + 3ч + 5-6 раз по 10-15 мин
В перерывах между сном часто и громко кричит, и успокаивается, только когда даю грудь. Пробовали теплую пеленку на живот - на 10 мин помогает. Из живота слышны звуки: журчание, бурчание.
Сделали анализ на билирубин в 17 дней:
- билирубин общий: 173.3
- прямой: 8,6 ( норма 7,9)
- непрямой : 164,7
Подскажите, какие меры предпринять, чтобы ребенок спал как положено 16 ч в сутки?
Как выйти на большее потребление молока?

[Иволга]

Посчитайте количество мочеиспусканий за сутки.
Для увеличения лактации как можно чаще прикладывайте к груди. Ребенок плачет и успокаивается когда даете грудь? Вот и давайте каждый раз))) Ребенок маленький, для него нормально находиться у груди практически постоянно.

[SergDoc]

Прекратите взвешивать ребенка
Это не дает вам объективной информации об объеме кормления, но значительно нервирует вас. Единственный надежный «быстрый» критерий достаточной лактации - количество микций, единственный «медленный» критерий - набор веса за месяц или полмесяца

Спать ровно 16 часов в сутки ребенок не обязан. Таблеток, делающих новорожденных удобными - не существует

[Vita34]

Спасибо вам за советы, сегодня посчитаем мочеиспускания.
Сегодня утром приходил детский педиатр (врач с опытом), сказала следующее:
- ребенку принимать Урсофальк, Элькар, Эспумизан, Аква Д3;
- маме принимать Аква Д3 бесполезно, т.к. с молоком витамины не передаются;
- срочно переходить на искуственные смеси, т.к. ребенок на грани истощения, что чревато необратимыми изменениями в организме. Т.к. его вес всего 2910 г в три недели (при рождении 2830 г), то уже тратится ресурс подкожного жира, вместо того, чтобы получать адекватное питание извне;
- если не наберете за эту неделю 200 г, то выпишу направление на госпитализацию и кормление из зонда(!);
- у вас ребенок высасывает только переднее молоко из груди (за одно прикладывание обычно 30...70 г по весам), в нем содержатся только легкие углеводы, оно имеет низкую питательную ценность, ребенок не получает нужное количество калорий.

-Права ли врач?
-Переходить ли на смеси уже прямо сейчас?
-Если микций достаточное количество, то можно сохранить ГВ?

[Иволга]

Да, прибавка маленькая. Все зависит от количества мочеиспусканий. Если меньше 6, то смесь нужна срочно. Сохранить ГВ можно практически всегда, если есть желание. Если оно есть - на некоторое время забудьте обо всем, ложитесь с ребенком, и пусть он будет постоянно у груди. Когда лактация наладится, тогда войдете в нормальный режим. Препараты кроме Д3 не нужны. Аквадетрим давать ребенку.

[Vita34]

Здравствуйте! Взвешивать все-таки не прекращаем. Сейчас картина такая.
За 4 дня ребенок набирал в весе по 10г в день, ел молоко из груди по 300 г.
Микции не посчитали.
Сегодня ночью с мужем не спали, тк ребенок кричал - давала грудь, но, видимо, молока было мало.
Решили попробовать докорм смесью: три дня назад педиатор назначила пренан или пренутрилан (для недоношенных детей) по 30 мл после груди.
Вопрос: правильное ли назначение врача, если ребенок весит 2960 г в 24 дня? Поискала информацию - недоношенные - это либо до 1800, либо до 2500 г...
Какая смесь предпочтительнее в нашем случае?
Как лучше принимать - после груди или вместо 1-2 кормлений ( хочу сохранить ГВ)?

[Иволга]

Если хотели бы сохранить ГВ, подсчитали бы количество мочеиспусканий на чистом ГВ