Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.11.2015, 16:43
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Question Длительный кашель! Помогите с расшифровкой анализа!

Здравствуйте! Дочке 1,9.
Три недели назад приболела: был небольшой насморк, через неделю начала кашлять. Температуры не было. Диагноз ринофарингит. Но, кашель не проходит! Уже 2 недели то лучше, то хуже... Пили сироп с подорожником, Флавамед, теперь сироп Исландского лешайника... Толку "0"! А несколько дней назад увеличился один лимфоузел на шее (неск.пальцев под ухом). И дочка сильно потеет.
Сегодня сдали анализ крови. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой!!! Ко врачу попадем теперь только в пн(
И очень смущает увеличение лимф.узла спустя столько времени от начала болезни!
Мы находимся заграницей.
Спасибо огромное!!!!!!!
CRP - 1,5 (норма: 0-5)
Кровь из пальчика цедили оочень долго, тк дочка сильно орала и вырывалась (может это как-то влияет на результат)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 37
Размер:	1.59 Мб
ID:	90536  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.11.2015, 22:56
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!
ОАК и описанная клиника говорит, скорее всего о вирусной инфекции. Возможно кашель результат постназального затека (поищите поиском по форуму).
Так же различные отхаркивающие, по типу сиропов, утяжеляют и удлиняют течение кашля.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.11.2015, 00:29
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Спасибо за ответ!
А разьве вирусные инфекции бывают без повышения температуры?
П.с. Вообще, такой результат - это наша завсегдатая формула крови (+/-), сколька раз сдавали кровь дочке - всегда примерно такие же отклонения (много лимфоцитов, снижены нейтрофилы, эритроциты и гемоглобин по верхней границе (и немного выше), и повышены тромбоциты)...
Как по вашему: Такая кровь является нормой для ребенка, или требуется консультация гематолога?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.11.2015, 00:34
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какой гематолог, это банальные изменения крови при ОРВИ.
конечно, ОРВИ могут быть без лихорадки.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.11.2015, 12:44
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Сегодня удалось таки связаться с педиатром и получить назначения. Меня они очень смущают! Выскажите, пожалуйста, ваше мнение о необходимости применения токого лечения в нашем случае:
Заключение по анализу крови: умеренный лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз,нейтропения - все данные изменения указывают на течение вирусного процесса средней степени тяжести.
Умеренный тромбоцитоз - результат взятия лаборантом малого количества крови для исследования и длительного забора крови.

Рекомендации:
1.Свечи Виферон 150.000 - по 1 свече*2р/д, 5 дней.
Если не найдете, то tab.Influcid - по 1таб.*3р/д, 5 дней.Таблетку растереть в порошок и растворить в 15-20мл воды, принимать после еды!В продаже в любой аптеке.Капли - только для взрослых.
2.Sirup Brufen (Nurofen) - по 3 мл*2р/д, как противовоспалительное и противоотечное, 5 дней.Принимать обязательно с целью профилактики ревматических осложнений на сердце, суставы.В данной дозе жаропонижающего действия выраженного не будет.
2.Продолжать принимать ранее назначенную терапию:сироп Исландский лишай, капли в нос Adrianol T...
3. Обильное теплое питье

Особенно смущает Нурофен, тк температуры нет!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.11.2015, 13:23
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего из этого не нужно.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.11.2015, 14:28
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Значит, я правильно засомневалась!!!
А, подскажите, что нужно? И как долго может длиться такое ОРВИ?
Получается, к вам реально больше доверия! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.11.2015, 16:24
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кашель чаще в какое время дня? Утром при пробуждении, днём, вечером, ночью, перед сном?
Сколько раз кашляет в день?
Кашель сухой,влажный?
Обычно кашель при ОРВИ длится 3-4недели, с различными сиропами от кашля процесс затягивается ещё на неделю.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.11.2015, 16:51
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Кашляет, когда ложится спать; когда ворочается ночью- сухой. Утром, сразу как проснется, как будто немного охрипшая, и тогда чуть отхаркивается. В течение дня закашливается, если кричит, запрокидывает голову наверх, пробежится, но не сильно и не часто. В общей сложности кашляет третью неделю. Было неск. дней лучше (на приеме Флавамеда), потом опять хуже, а сейчас снова получше (пьем Лишайник). Насморка нет. Температуры тоже.
Меня очень насторожил ее увеличившийся неделю назад лимфоузел!

П.С. Я сама в детстве тяжело переболела мононуклеозом( И всю жизнь после этого у меня в ОАК всегда повышены лимфоциты, прямо как и в каждом анализе дочки...
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.11.2015, 21:19
Аватар для Melodia
Melodia Melodia вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.06.2012
Город: Волгоград
Сообщений: 3,448
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1,859 раз(а) за 1,696 сообщений
Melodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelodia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Будете пить лишайник кашель затянится надолго, но Ваше право.
лимфоузлы и должна увеличиваться при ОРВИ. Но если они безболезненны, не болят, не горячие на ощупь-проблем никаких нет. Размеры л/у вне ОРВИ до 1-15,см.
Мононуклеоз ни при чем.
Касательно Ваших лимфоцитов-чаще всего лаборатория указывает неверные нормы, отсюда у пациентов возникает паника. На сайте инвитро наиболее верные нормы с учетов возрастных периодов.
Также если сдавать ОАК на фоне ОРВИ или сразу же после ОРВИ повышение лимфоцитов вполне закономерно.
А вобще по описанию кашель из-за постназального затека, т.е. сопли стекают по задней стенке глотки и вызывают рефлекторный кашель.
как видите, уровень поражения не в бронхах, зачем тогда муколитики, которые ещё больше заболачивают легкие и увеличиваю мокроту, с которой ребенок итак не может справиться- мне не ясно. Но ребенок Ваш.
Пользуйтесь поиском по форуму-постназальный затек обсуждался много раз.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2015, 23:45
Katerina1984 Katerina1984 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.04.2009
Город: Черногория
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 22
Katerina1984 *
Спасибо вам большое, за подробные разъяснения!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.