#1
|
|||
|
|||
Стеноз ПА до 60%. Головокружения.
Добый вечер Ув. Врачи.
Жен 32года рост 160 см вес 80кг В январе 2013 г(была на 38 нед беременности). Утром сразу после сна началось просто дикое головокружение (крутилась комната ) состояние как предобморочное липкий пот дурнота попробовала наклонить голову вниз стало намного хуже . При этом если голову держала прямо(вообще без движения) головокружение прекращалось, так и доехала до больницы. Давление было в норме ок. 120/80 на обеих руках.Больнице что-то прокапали полегчало. Далее после родов приступы повторялись ,но не с таким сильным головокружением( в основном так же после ночного сна), начала очень часто болеть голова ( либо давит в висках или болит под правой бровью иногда болит вся голова как обручем стягивает) Часто болит шея и плечи, так же часто бывают боли в грудном отделе позвоночника очень сильные и болит в области сердца сильная пронзающая боль иногда отдает в левое плечо. Так же ухудшилась память , появился звон или гул в ушах ,к вечеру ухудшается зрение(вижу как в тумане ) постоянно какая-то слабость хочется спать. В 2014 году обратила к терапевту назначено: КТ и рентген ШОП(снимки прилагаю) патологии не нашли . так же был осмотр окулиста. В 2015 году опять обратилась к врачу т.к. приступы продолжались назначили рентген ШОП с функц пробами опять без патологии . Поставили диагноз ВСД. 1.10.15г сделала УЗИ сосудов Заключение: Стеноз в устье левой ПА до 60%/ S-образный изгиб правой ПА с ускорением кровотока на изгибе. Непрямолинейность хода обеих артерий между поперечными отростками шейных позвонков со снижением кровотока по правой ПА в канале и на интракраниальном уровне. Врач которая делала УЗИ сказала обязательно посетить невролога . Консультацию невролога получила (выписку прилагаю). Невролог назначила консультацию сосудистого хирурга. Из заболеваний у меня имеется гипотериоз( принимаю эутирокс 75мг) сейчас ТТГ-3,8. Давление всегда в пределах 110-120 /70-80. Гемоглобин всегда в норме 130-140. Подскажите пожалуйста 1. нужна ли срочная консультация сосудистого хирурга( у нас в городе его нет , по направлению в окружную очередь на 3 месяца вперед) 2. Насколько страшен вообще такой стеноз?(врач УЗИ меня напугала срочной консультацией с неврологом , неужели все настолько плохо?) 3. Может ли стеноз (было ы это видно на УЗИ) быть вызван холестер. бляшкой. 20.04. в нализе был холестерин -13,71 в июле сдала липидограмму все в норме холестерин 4,9( до этого сдавала в 2008 году холл-3,5) Заранее спасибо за ответ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Надеюсь, коллеги присоединятся.
Разница в скорости кровотока по позвоночным артериям незначительная и, скорее всего, выявленная особенность не имеет отношения к Вашим жалобам. А вот осмотр ЛОР-врача и аудиометрия обязательна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А ЛСК в устье 204 см/с- это нормально? Просто в протоколе оно выделено шрифтом я думала это совсем плохо. К ЛОРу обращусь
|
#4
|
|||
|
|||
- описываете типичные головокружения по типу доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, абсолютно не имеющего отношения к недостаточности кровообращения в вертербрально-базилярной системе;
- результаты УЗДГ сомнительны; один единственный стеноз правой ПА в устье? чем он обусловлен - бляшка или изгиб? почему это не описывается? Уверенна, что это ошибочное исследование; - присоединяюсь к коллеге - показана консультация ЛОР-врача с предварительным диагнозом ДППГ. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Надо переделать УЗИ ?
|