#1
|
|||
|
|||
Казусы топической диагностики
Больной мужчина 40 лет.
По КТ очаг ушиба на границе лобной и теменной долей справа субкортикальный 3см в диаметре, не доходя до желудочка. В клинической картине левосторонняя гемиплегия по типу внутренней капсулы. По КТ капсул интактна. Кто может объяснять такую картину и каковы Ваши предположения по прогнозу ? |
#2
|
|||
|
|||
КТ не слишком информативно в этом случае. По МРТ картина будет отличаться.
|
#3
|
|||
|
|||
По механизму травмы капсула не повреждалась. Вдавление костного отломка на глубину 1см максимум в зоне очага. Возможно одновременное развитие ОНМК ? Через сутки думаю повторить КТ.
|
#4
|
|||
|
|||
Давность травмы?
Расшифруйте конкретно, что вы называете "гемиплегией по типу внутренней капсулы"? Отёк мозга уже отменили? Ударная волна при отламывании и вдавливании отломка в веществе мозга не проходит? И, да, знание топики - это замечательно, но не надо думать, что в мозге всё устроено как в телевизоре, жизнь сложнее учебников. И действительно, повторять надо МРТ. Если пациента ещё раз по голове не ударят. |