#1
|
|||
|
|||
ïëàíèðîâàíèå áåðåìåííîñòè, äåêñàìåòàçîí
Äîáðûé äåíü!
27 ëåò, ðîñò 172, âåñ 105, æåíñêèé ïîë. Ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü.  êîíöå äåêàáðÿ (ïðè âåñå 112 êã) ïðè ïåðâîì îáðàùåíèè ê ýíäîêðèíîëîãó àíàëèçû: ÒÒà – 4930 (0,270-4200) Èíñóëèí – 20,4 (2.6-24.9) Òåñòîñòåðîí – 0,496 (0,084-0,481) Êîðòèçîë – 20,9 (6,2-19,4) Íàçíà÷èëè ýóòèðîêñ ïî 50, äèåòà, ñïîðò. Ïî ñîñòîÿíèþ íà ôåâðàëü âåñ 105, îãðàíè÷èëà ïèòàíèå, ïîñåùàëà éîãó, ïèëà ïî 2,5 ëèòðîâ âîäû â äåíü, ïèòàëàñü 3 îñíîâíûõ ïðèåìà ïèùè è 2 ïåðåêóñà, îòêàçàëàñü îò ìàéîíåçà, ìó÷íîãî, êîëáàñ-ñîñèñîê è àëêîãîëÿ. Îãðàíè÷åíèå ïåðåíîñÿòñÿ òÿæåëî, ê êîíöó ðàáî÷åãî äíÿ òàê õî÷åòñÿ õëåáà, ÷òî ãîëîâà êðóæèòñÿ, íà÷èíàåò áîëåòü, ïðàêòè÷åñêè òðÿñåò è î÷åíü òðóäíî ñåáÿ ñäåðæàòü. Ïîýòîìó ñðûâû è âåñ ñíèçèëñÿ íåçíà÷èòåëüíî. Àíàëèçû â ôåâðàëå: Íà 3 äåíü öèêëà: Ïðîëàêòèí 519,765 (67-726) Ýñòðàäèîë 0,103 (ôîëëèê. Ôàçà 0,14-0,7) Ëà 4,648 (ô.ô. 1,1-8,7) ÔCà 9,436 (ô.ô. 1,8-11,3) Òåñòîñòåðîí îáùèé 3,771 (0,5-4,3) 17-îí ïðîãåñòåðîí 5,678 (ô.ô.0,2-2,4) ÄÝÀ 4,330 (0,37-5,7) Êîðòèçîë 781,997 (150-660) Íà 21 äåíü öèêëà ïðîãåñòåðîí 8,29 (1,7-27,00) Ïëþñ ñäàâàëà ÒÒÃ, Ò3,Ò4 ñâ, ê ñîæàëåíèþ, íåò íà ðóêàõ àíàëèçîâ, íî âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ÒÒà îñòàëñÿ ïîâûøåííûì, è óâåëè÷èëè äîçó ýóòèðîêñà äî 75. Óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû – âñå â íîðìå, óçè íàäïî÷å÷íèêîâ – â íîðìå. Ãèíåêîëîã ñêàçàë, ïîñìîòðåâ àíàëèçû, ÷òî ó ìåíÿ çàòóõàíèå ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, ñîîòâåòñòâåííî, èç-çà îæèðåíèÿ. Ïðåäëîæèëà ìåòèïðåä, íî ñêàçàëà ïîñîâåòîâàòüñÿ â ýíäîêðèíîëîãîì. Ýíäîêðèíîëîã ìåòèïðåä íå âûïèñàë. Áûë íàçíà÷åí äåêñàìåòàçîí ïî 0,5 òàáëåòêè. Ñäàëà êîðòèçîë ïîñëå 2 òàáë. äåêñàìåòàçîíà – óïàë äî 1,1. (6,2 – 19,4).  èòîãå ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ 75, äåêñàìåòàçîí ïî ½ òàáëåòêè â äåíü, êîãäà (åñëè) çàáåðåìåíåþ ïðîäîëæàòü ïèòü äî 16 íåäåëè. Íî ÿ ïëàíèðóþ åùå îêîëî 5 ìåñÿöåâ ïðèëàãàòü óñèëèÿ ê ïîõóäåíèþ, è òîëüêî ïîòîì, ïðè äîñòèæåíèè ðåçóëüòàòîâ, ïûòàòüñÿ çàáåðåìåíåòü. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî äåêñàìåòàçîí ìíå íóæíî áóäåò ïðèíèìàòü âñå ýòî ïëàíèðóåìîå âðåìÿ? Âîîáùå åñòü â íåì íåîáõîäèìîñòü? Ïðèíèìàþ äåêñàìåòàçîí 2 íåäåëè. Ãîëîâà ìóòíàÿ ïîñòîÿííî, ïðè ýòîì åñòü òàêîé ýôôåêò, íå çíàþ, ñâÿçàí îí ñ ïðèåìîì ëåêàðñòâà èëè íåò, î÷åíü ñïîêîéíî ðåàãèðóþ íà ñòðåññîâûå ñèòóàöèè, ðàáîòà ïîäðàçóìåâàåò áîëüøóþ äîëþ îòâåòñòâåííîñòè, è åñëè ðàíüøå «ñåðäöå êðîâüþ îáëèâàëîñü», àäðåíàëèí è ïàíèêà, òî òåïåðü âñå âîîáùå ñïîêîéíî è ðîâíî ïåðåíîñèòñÿ, ìåíÿ ýòî, êîíå÷íî, ðàäóåò, íî íå ïåðåðàñòåò òàêîå ñîñòîÿíèå â àïàòèþ îò äëèòåëüíîãî ïðèåìà? |
#2
|
|||
|
|||
÷åì áîëüøå ÿ ÷èòàþ ïðî äåêñàìåòàçîí, òåì áîëüøå ñîìíåâàþñü, îí è àïïåòèò ïîâûøàåò, ÷òî ìíå êàòåãîðè÷åñêè íå íóæíî, è äàâëåíèå. Íåóæåëè íèêòî íå îòâåòèò?
|
#3
|
||||
|
||||
Ïðîñòî ìàòîì îòâå÷àòü íåïðèëè÷íî , à íå ìàòîì ñëîæíî .
1/ Âû ïðèíöèïèàëüíî íå ñòàâèòå çàïÿòóþ â öèôðàõ ÒÒà ? 2/ ÷òî îçíà÷àåò ýâôåìèçì ÏËÀÍÈÐÓÞ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÜ ? Ýòî ñèíîíèì ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ ? Êàê äîëãî îíà áûëà áåç íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ? ÈËè ýòî îçíà÷àåò ñèäåíèå â î÷åðåäè â ïîëóêëèíèêå çà àíàëèçàìè ? Áåç ïîëîâîé æèçíè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
1. îïèñàëàñü, ÒÒÃ 4.930 (0,270-4,200)
2. ýòî îçíà÷àëî ñèäåíèå â î÷åðåäè â ïîëèêëèíèêå çà àíàëèçàìè, áåç ïîëîâîé æèçíè. Íå çíàþ, êàêèìè ñëîâàìè íàçâàòü ýòî áîëåå ïðàâèëüíî. |
#5
|
|||
|
|||
èçâèíèòå
|
#6
|
||||
|
||||
Òî åñòü áåñïëîäèÿ ó ïàðû íåò ? Åñòü ãîä ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
íåò, áåñïëîäèÿ íåò, ïîëîâîé æèçíè áåç ïðåäîõðàíåíèÿ íå áûëî âîîáùå.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Òîãäà çà÷åì Âû îáðàòèëèñü êî âðà÷ó ? Ó Âàñ îæèðåíèå è ìá íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå , ìîãóò áûòü íà êîïåéêó èçìåíåíû óðîâíè, íïðì , ÒÒà - íî çà÷åì ýòî áåçóìíîå îáñëåäåíèå ? ×òî èñêàëè ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Ê ýíäîêðèíîëîãó íàïðàâèë òåðàïåâò èç-çà îæèðåíèÿ. Ýíäîêðèíîëîã íàïðàâèë íà àíàëèçû ÷òîáû çàðàíåå âûÿâèòü, åñëè ÷òî-òî íå òàê, ÷òîáû ïîòîì (âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè) íå èñïðàâëÿòü êàêèå-ëèáî íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ. Äà, â ïåðâóþ î÷åðåäü, êîíå÷íî, èç-çà îæèðåíèÿ. ß ïðàâèëüíî Âàñ ïîíèìàþ, ÷òî êðîìå ñíèæåíèÿ âåñà (÷òî ÿ äåëàþ), ìíå íå íóæíî íè÷åãî äîïîëíèòåëüíî? Äåêñàìåòàçîí íå íóæíî ïðèíèìàòü (åãî íàçíà÷èëè èç-çà ïðåâûøåíèÿ 17-îí)?
|
#10
|
||||
|
||||
Äàæå âðîæäåííóþ äèñôóíêöèþ íàäïî÷å÷íèêîâ ( òî , ÷òî èùóò , îïðåäåëÿÿ 17 îïã) , óæå íå ëå÷àò äåêñàìåòàçîíîì ïåðåä áåðåìåííîñòüþ...
ÏÎëó÷åííàÿ öèôðà 17 îïã âïîëíå âåðîÿòíî ìîæåò áûòü ñâÿçàíà îòíþäü íå ñ í ÂÄÊÍ Çàäà÷à âðà÷à : îöåíêà îæèðåíÿè êàê ïåðâè÷íîãî ïðîñòîãî èëè ñèíäðîìàëüíîãî , â ïîñëåäíåì ñëó÷àå åñòü íþàíñû â â åäåíèè , â ïåðâîì äåéñòâèåòëüíî ëå÷íåèå íóæíî - íî õîòü óçíàòü áû ñàõàð êðîâè áûëî áû íåïëîõî . Âû íà÷àëè ïðèáàâëÿòü ìàññó òåëà êîãäà ? Âàø êîðòèçî ñóòî÷íîé ìî÷è êàêîâ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
ÿ âñåãäà áûëà ïîëíàÿ, íî ãîä íàçàä áðîñèëà êóðèòü è çà ãîä âåñ íàáðàëà ñ 80 äî 112 êã. Ñàõàð â êðîâè ñäàâàëà íåäàâíî, íåò íà ðóêàõ ðåçóëüòàòîâ, íî îí áûë â íîðìå. Íî ýòî ñàõàð "áåç íàãðóçêè" (íå çíàþ êàê ïðàâèëüíî íàçûâàåòñÿ), êàê ìíå ïîòîì îáúÿñíèë âðà÷, îí ìîæåò è íè÷åãî íå ïîêàçàòü. Êîðòèçîë ñóòî÷íîé ìî÷è íå ñäàâàëà, íå íàïðàâëÿëè. ×òî ìíå ñåé÷àñ äåëàòü?
|
#12
|
||||
|
||||
"ÍÈ×ÅÃÎ" îí íå ìîæåò íå ïîêàçàòü , îí ïîêàçûâàåò , ÷òî íåò íàòîùàêîâîé ãèïåðãëèêåìèè.
Áðîñèâ êóðèòü , âû íå ïîïðîáîâàëè ïîäñ÷èòàòü , ñêîëüêî æå Âû ñúåäàåòå / çàïèâàåòå ? Òî , ÷òî áðîñèëè êóðèòü - çàìå÷àòåëüíî, à ïðîãóëêè 5 äíåé â íåäåëþ ïî 30 ìèíóò äîáàâèòü ê ðàñïîðÿäêó ? Êîãäà Âû ïëàíèðîâàëè áû íà÷àòü ïîëîâóþ æèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ ? Âàø ÈÌÒ 35, 5 êã/ ì2 À ñ êîðòèçîëîì ÿ äàëà ìàõó - ó Âàñ áûëà ïðîáà ñ äåêñàìåòàçîíîì, òàê ÷òî áîëåçíè / ñèíäðîìà Êóøèíãà íåò . Îâóëÿöèÿ -òî åñòü ? Ñêîëüêî âðåìåíè Âû ìîåæòå ïîòðàòèòü íà ñíèæåíèå ìàññû òåëà ? Âû ïî ñóòè íå ìîæåòå îãðàíè÷èòü ïîòðåáëåíèå ïèùè - èíûìè ñëîâàìè , ìá îáäóìûâàòü èëè ïðèåì ïðåïàðàòîâ , âëèÿþùèõ íà àïïåòèò ( åñòü ïðîáëåìû ñ íèìè , íî íå ñåé÷àñ îá ýòîì ) , èëè åùå ðàç îáñóäèòü ðåæèì ïèòàíèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Ñíèæàòü âåñ ÿ ïëàíèðóþ ìåñÿöåâ 5-6, çàâèñèò îò ðåçóëüòàòîâ, è ïîñëå ýòîãî òîëüêî ïåðåñòàòü ïðåäîõðàíÿòüñÿ. Ìåíñòðóàöèÿ ðåãóëÿðíàÿ, íàñ÷åò îâóëÿöèè - íå çíàþ, íå ïðîâåðÿëà, ïðîâåðþ. Çàáðàëà ñåãîäíÿ êîïèþ àíàëèçà ãëþêîçû, ðåçóëüòàò 5,09 è ïîäïèñàíî 5(02-15), íå çíàþ, ÷òî ýòî. ß ïåðåñìîòðþ åùå ðàç ðåæèì ïèòàíèÿ, ÿ çàïèñàíà íà íà÷àëî àïðåëÿ ê äèåòîëîãó. Íàñ÷åò ïðåïàðàòîâ, áóäó ïðîñèòü íàçíà÷èòü. Ñïðàøèâàòü ïðî êàêèå-òî êîíêðåòíûå? Äåêñàìåòàçîí ïðèíèìàòü ïåðåñòàëà.
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî çà âíèìàíèå, çà Âàøè îòâåòû è âðåìÿ, î÷åíü áëàãîäàðíà çà âîçìîæíîñòü ïîëó÷èòü ïîìîùü òàêîãî âûñîêîêëàññíîãî ïðîôåññèîíàëà. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Åùå ðàç ïðîøó ïîìîùè â äàííîé òåìå. Çà ïîñëåäíèå 3 íåäåëè âåñ ñíèçèëñÿ íà 2 êã. Çàìåíèëà éîãó íà àýðîáíûå çàíÿòèÿ. Äåëàþ çàðÿäêó. Âåäó äíåâíèê ïèòàíèÿ, ñ÷èòàþ êàëîðèè è, ÷åñòíî, îïÿòü ñðûâàþñü âå÷åðàìè îò òîãî, ÷òî ïîñëå ðàáîòû äî òåìíîòû â ãëàçàõ õî÷åòñÿ õëåáà.
Áûëà ó âðà÷à, âûïèñàë ðåöåïò íà ðåäóêñèí 10 ìã, ïðèåì 1 ìåñÿö, à ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ÷åðåç 3 ìåñ. ìîæíî áóäåò íà÷èíàòü ïîëîâóþ æèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ. Ìîé âîïðîñ: ñòîèò ëè ïðèíèìàòü ýòîò ïðåïàðàò, ó÷èòûâàÿ íåîäíîçíà÷íûå îòçûâû î íåì, è äîñòàòî÷íî ëè 3õ ìåñÿöåâ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ïåðåä òåì êàê íà÷èíàòü ïîïûòêè çàáåðåìåíåòü? ß ÷èòàëà ïðî ýòîò ïðåïàðàò íà ôîðóìå, íî ìåíÿ âîëíóåò âîïðîñ îïðàâäàííîñòè åãî ïðèåìà èìåííî â êîíòåêñòå ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè. |
#15
|
||||
|
||||
Ñ ïîçèöèé ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ 1 ìåñ - áåññìûñëèöà.ñ ïîçèöèé ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè - 1 ìåñ ïåðåðûâà âïîëíå ïðèåìëåì, ñ ïîçèöèé ñòàòóñà ðåäóêñèíà â ìèðå ïðîùå íå ñâÿçûâàòüñÿ, ñ ïîçèöèé ñðàâíåíèÿ ñ íîâûìè çàðåãèñòðèðîâàííûìè â ÑØÀ - ðåäóêñèí - îêëåâåòàííûé àíãåë
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |