гидроэнцефалия или эпилепсия

[mea]

Девочка родилась с весом 3,760 кг. Окр/гол 36, окр/ гр 35. Закричала сразу. По шкале АПГАР 8/8 (родовая травма) Срочные роды на 37-38 недели. Отошли воды, продолжит родов 5 часов 15 мин, применен окситоцин. Угроза прерывания на протяжение всей беременности, за счет тонуса матки.
Из род дома была переведена в детское отделение с диагнозом: перинатальное поражение нервной системы гипоксического генеза, синдром двигательных расстройств, кровоизлияния в склеры глаз, гипертонус аудиторов бедер, конюгационная желтуха (лечение- капельница глюкоза с эссенциале№10, дибазол, актив уголь, бара камера, калий йодит, пирацетам)
Невропатолог поставил диагноз:
С-м гидроцефалии смешанной перинатального генеза Повышенное внутричерепное давление.
Назначил Триампур ¼ пить3 дня, 1 перерыв
Диагноз: Последствие гипоксиически- ишемической энцефалопатии. Синдром мышечной дистонии. Рекомендовано массаж.
Последнее УЗИ гол/мозга от 11,05,06 (11 МЕС)
Боковые желуд: правый- 4,5 левый 4,0 индекс передних рогов -33 мм , Третий желудочек расширен- 5,50мм.
Четвертый желудочек- не расширен.
Межполушарная щель – расширена 4,4 мм, скопление ликвора .Лобных и теменных долей до 5,5, 4,3 мм.
Сосуд сплет- симметричны, однородны.
Структурные измен- не выявлено
В 1,5 мес-Сделали ЭХО-ЭС
Результат: сигналы от структур мозга- устойчивые, третий желуд -3,0 мм, индекс боковых желудочков справа, слева 2,7, пульсация третьего желуд-до 25%, доп сигналы- единичные, смещения срединных структур – нет.
Невропатолог назначил лечение: 1 месяц. Глицин по1/2- 2раза в день, Кавинтон по1/3 раза в день
В 1,11 мес-Сделали ЭХО-ЭС ухудшение (от 15 мая 2007 г)
Результат: сигналы от структур мозга- слабо устойчивые, третий желуд –до 6,0 мм, индекс боковых желудочков справа, слева 2,5?, пульсация третьего желуд-до 20%, доп сигналы- в умеренном количестве , смещения срединных структур – нет.
Невропатолог назначил лечение: 1 месяц. Диакарб по1/3- 1раза в день пить 3 дня, 1 перерыв, Аспаркам по1/3-3 раза в день.
Очень подвижна, с характером.
Меня беспокоит ночной плач, после засыпания через 1,5-2 часа, просыпается и плачет навзрыд, через какое-то время успокаивается. Голова очень горячая, температуры нет.
Доктор сказал это проявления рахита, И последний месяц ходит и бегает на пальцах.
1.Стоит ли пить эти лекарства
2. Серьезные ли изменения по ЭХО-ЭС, чем нам это грозит
3.Стоит попить на ночь успокоительные травки, какие
4. Доктор говорит. Что это проявление гидроэнцефалии или эпилепсии.на что нужно обратить внимание в домашних условиях. И это не лечится?
5. Может ребенку нельзя плакать, эмоционально перегружать?
С Уважением Елена.

[BBC]

Здравствуйте Елена, По пунктам

Стоит ли пить эти лекарства

Зависит от диагноза, последний зависит от жалоб и клиники. Пока нет ни первого, ни вторых, ни третьей. Подавляющее количество перечисленных Вами препаратов не используются в педиатрической практике.

Стоит попить на ночь успокоительные травки, какие

"Травки" не входят в современные представления о лечении. Грудного молока - предостаточно.

Доктор говорит. Что это проявление гидроэнцефалии или эпилепсии.на что нужно обратить внимание в домашних условиях. И это не лечится?

Обратить внимание? В первую очередь - на доктора. Читаем

Может ребенку нельзя плакать, эмоционально перегружать?

Плач - неотъемлемая часть детской жизни. Увы. Не ограничивайте права ребенка на выражение эмоций.

P.S.

Голова очень горячая, температуры нет

Так не бывает : или температура повышена и ребенок горячий, или она нормальная, а Вы излишне волнуетесь

[mea]

Спасибо за ответ, немного успокоили, но меня волнует следующее- 1Результаты ЭХО-ЭС от15,05,07г, по сравнению с прежними ухудшились Сигналы от структур мозга- слабо устойчивые третий желуд –до 6,0 мм, индекс боковых желудочков справа, слева 2,5?, пульсация третьего желуд-до 20%, доп сигналы- в умеренном количестве , смещения срединных структур – нет.
2 Появилась ходьба на носочках в течении 1-2 месяцев назад,
3 Плачет закатывается и без звука, а если на нее дунуть , как бы перехватывает дыхание
4 И стоит принимать диакарб и аспаркам
5 нужно ли ограничить ребенка эмоции, плачь, не наказывать, не ругать
Спасибо, Вам за консультацию

[Dr. W.N.]

ЭхоЭС нужна только для экстренной догоспитальной диагностики объемных образований в полости черепа, это никоим образом не относится к Вашему ребенку, никаких патологических изменений Вы не описываете.
Ходьба на носочках в подавляющем большинстве случаев является нормальным этапом развития, более характерно это явление для возбудимых детей.
Остановки дыхания опишите подробно, предварительно можете поискать в Яндексе по словам "аффективно-респираторные приступы".
Ограничивать эмоции неправильно и в большинстве случаев нереально.
Про диакарб и т.п. - с какой целью? Что лечим?

[POLINA_S]

Уважаемая Меа. Как вы уже поняли, ориентироваться нужно на состояние ребенка, а оно у врачей опасения не вызывает.
Расскажите, пожалуйста о развитии ребенка, возраст, двигательное, речевое, эмоциональное развитие, как и во что он играет.

[mea]

Спасибо за ответ.
Удалось прочитать диагноз в карте: Ост. явл. ПЭП, гипертенз, гидр, с-ма, ост. явл. рахита.
На мой взгляд ребенок развивается нормально; возраст 1,11 мес. вес 15,5 кг. рост 93 см. Подвижна. очень эмоциональна, наверное чрезмерно стеснительна, но когда привыкнет к человеку уже не стесняется. Есть страхи большие собаки, дяди, машина, на улице берет меня за руку, пытается спрятаться. Пытается говорить- повторить все слова, некоторые правда на своем языке. Может сказать предложение из 3 слов. Любит играть, точнее когда с ней играют, одной не интересно (качели. Песочница. Кубики. Машины. Рисовать. Горка). Бывают истерики, капризы, неусидчива, если что-то не получается, злится, все бросает, может драться. Характер сложноватый (близнецы), пытается делать все по своему. На улице; когда гуляем одни более спокойна, если в компании детей то становится неуправляема (пытается за всеми все повторить, бегает за всеми, не слушается).
Режим: Просыпаемся 8-9 часов, завтрак, играем в 11 часов на улицу, гуляем 2-2,5 часа в 14 часов обед и спать до 17-18 часов, просыпаемся, творожок и на улицу на 2-2,5 часа, в 21,30 ч ужин, купаться и спать, кефир перед сном (засыпает в 22,30-23,00, хочет спать но пытается бороться со сном, на ночь смотрим-читаем книги) В 2 часа ночи и в 6-7 часов утра может просить только кефир.
На данный момент меня беспокоит следующее:
1.По всем данным УЗИ и ЗХО-ЭС, у нас увеличивается 3 желудочек, сейчас уже 6 мм.
Почему это происходит, что будет если он и дальше будет увеличиваться, клинически на что мне обращать внимание. И когда он придет в норму или это на всю жизнь увеличение. (У нас в поликлинике, невропатолог говорит, что если такими темпами и дальше, то нужно будет шунтирование, а то ребенок будет инвалидом)
2. Появилась ходьба на носочках в течении 1-2 месяца назад, ходит, спотыкается, падает как-то ноги подкашиваются. Тихо ходить не заставишь, пытается все время бегать является это как следствие увеличения желудочков.
3. Плачет закатывается и без звука, а если на нее дунуть , как бы перехватывает дыхание (без остановки дыхания)
4. Стоит принимать диакарб и аспаркам, поможет это уменьшению желудочков (раньше пили триампур 1 месяц)
5. Меня беспокоит ночной плач, после засыпания через 1,5-2 часа, просыпается и плачет навзрыд, может сидя или лежа с закрытыми глазами через какое-то время успокаивается. Голова очень горячая, температуры нет. Днем после сна плач бывает очень редко.
6. Может нам, нужна очная консультация невропатолога, подскажите куда обратиться.
7. Можно нам с нашим диагнозом ходить в садик или нет.
Спасибо, Вам за консультацию. С Уважением Елена

[EVP]

Здесь раздел врачебных консультаций. Разрешено размещение сообщений только автору темы, членам групп врачи и специалисты. Модератор.