Миома

[ДАША]

Здравствуйте!
У меня миома матки субсерозная,по переднему ребру, ближе к перешейку 4.5 см.Обнаружили 1.5 года назад.За это время размер увеличился на 1.5 см.Мне 28 лет.Планировала беременность.Но мнения врачей абсолютно разные:один говорит удалить узел потом рожать,другой беременней с миомой,а еще один доктор настоятельно советовал не удалятьт.к узел расположен не очень удачно удалят вместе с маткой.Вообщем запуталась я совсем кого слушать.А между тем узел растет.
Наконец всетаки решила удалить.Сегодня была у эндоскописта который занимается удалениями миомы.И вот что она мне сказала:узел то мы удалим без проблем лапороскопом,НО останется рубец, причем в таком месте где стенки матки тонкие. А с рубцом намного больше будет осложнений во время родов нежели с миомой. Но в тоже время говорит если в течении 6 мес не забеременете то приходите удалим.А миома то будет больше и соответсвенно и рубец..Неужели беременнеть и рожать с рубцом хуже нежли с миомой которая растет?

Даша,

скорее всего стоит прислушаться к совету и не торопиться с удалением узла миомы: узел расположен не на шейке и даже не на перешейке а только ближе к нему, т.е. в нижней трети. При таком расположении операция стандартна и вряд ли вообще возникнет необходимость в удалении матки. Беременность при миоме не противопоказана, хотя сам узел может и подрасти. Но Вы всегда успеете сделать операцию и удалить его. Кроме того, если удалить его сейчас, то беременность придется отложить года на два - рубец после консервативной миомэктомии должен стать достаточно "плотным", чтобы выдержать растяжение.

[ДАША]

Tatiana Che спасибо за ответ.
Как я понимаю субсерозный узел находиться как бы сверху матки.А в какую сторону он растет:в брюшную полость,в глубь матки, расползается сверху по матке?Или же в каждом случае индивидуально?

Даша,

если узел субсерозный, это значит, что его большая часть или почти весь узел ( как правило, в форме шара) расположены на матке (снаружи ее) в брюшной полости.

[ДАША]

Татьяна спасибо за ответы.
Скажите как можно узнать причины появления миомы?
Ведь удаляя саму опухоль мы не решаем проблему.И миома может вырасти опять.

[DrAlex]

Теорий возникновения миомы матки много, но, увы, на сегодняшний день они остаются вего лишь теориями.

[ДАША]

Так мне всетаки не понятно субсерозная миома может в дальнейшем расти не в сторону брюшной полости,а проростать в саму матку деформируя ее полость? Какие противопоказания при миоме?Можно ли ехать к морю покупаться (загорать намеренно не собираюсь)?

Даша,

нет ни одного исследования, в котором бы было показано, что у женщин загорающих миома растет быстрее, чем у не загорающих совсем. Теоритически, даже миома с преимущественно субсерозным ростом может деформировать полость матки, но в этом случае узел должен быть очень больших размеров.

[ДАША]

Татьяна спасибо за ответы.

[Galin]

Уважаемые специалисты!

Расскажите,пожалуйста, об опыте применения
аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин,
деферелин).Вы упоминали их в дискуссии.
Позволяют ли эти препараты избежать экстирпации
матки или их применение оправдано только для
предоперационной подготовки.Конечно,речь идет о
миомах от 12 недель и больше,осложненных ростом
узлов.Насколько серьезные побочные эффекты вы
наблюдали?

Галин,

вопрос задан теоретически .. "вообщем"... или есть реальная ситуация? Почему речь идет об экстирпации?

[Galin]

Татьяна!
Посмотрел Ваши дискуссии за пол года.
Ситуация в общем ясна, а на более подробную информацию
видимо расчитывать не приходиться.
Что ж добуду ее в другом месте.
Такой антураж! Столько сил и времени! А в итоге - пустая
болтология.....
Good by.

[DrAlex]

Данные препараты вызывают т.н. медикаментозную кастрацию путем подавления гормональной функции гипофиза. Это приводит к изменениям, аналогичным в менопаузе (в т. ч. и уменьшение узлов). Соответственно и побочные эффекты напоминают симптомы климактеричесского синдрома. Каких-либо грозных осложнений на моей практике не встречалось. После отмены этих препаратов гормональный фон восстанавливается и узлы возобновляют свой рост.

[Galin]

DrAlex!
Благодарю за ответ по существу. Даже не пришлось
усаживаться в виртуальное гинекологическое кресло к
мадам Татьяне всем любопытным на обозрение,чтобы
получить ни к чему не обязывающий "совет". Для подобных
развлечений существует приватное общение.
Дискуссии предполагают обмен мнениями по проблеме и
просвещение в популярной форме всех интересующихся.

Подскажите, пожалуйста, есть ли публикации или моногра-
фии на тему действия препаратов этой группы.
Вы сделаете добро не мне,а хорошему человеку.

Доктор Галин.(не гинеколог)

[ДАША]

Galin

Вы бы не могли подписаться на новую дискуссию.А то все ваши вопросы приходят ко мне на мейл.Спасибо.