Брадикардия

[Aleks257]

Добрый день

Мои данные: Рост 173, вес 70 кг, возраст 30 лет.

Жалобы:
Есть некоторое ощущение постоянной слабости, усталости.
Заметил, что низкий пульс влияет на другие органы. Стоит мне в момент очередных болей в ЖКТ сделать комплекс физических упражнений (подтягивание, отжимание) 15 минут, как все симптомы расстройства пропадают (Часто мучает дискомфорт, расстройства ЖКТ).
Хорошо, себя чувствую, и быстро работает голова, только, когда пульс 80-85 уд/мин. (давление 115/70).

Исследования:
Результаты ЭКГ:
30.06.1999 (15 лет) – 55 уд/мин; Диагноз: Синусовая брадикардия. Признаки ваготомии.
30.05.2007 – 51 уд/мин; Диагноз: Синусовая брадикардия. Признаки ваготонии.
05.08.2013 – 49 уд/мин; Диагноз: Синусовый ритм. Брадикардия. Нарушение внутрижелудочковой проводимости во всех указ. отв V1 V2 RS с зазубр. Синдром ранней реполяризации
30.09.2014 – 44 уд/мин; Диагноз: Синусовая брадикардия

Результаты Холтеровского теста:
За время суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру зарегистрировано 84654 комплекса. Основной ритм-синусовый с эпизодами синусовой аритмии со средней ЧСС 69 уд/мин. Макс. ЧСС 141 уд/мин. в 19:38 (при ходьбе), миню ЧСС 36 уд/мин. в 6:19 (сон).
На этом фоне зафиксировано: 1 желудочковая парасистола, 1 наджелудочковая экстрасистола. Пароксизмальных эктопических ритмов, длительных пауз и достоверной депрессии сегмента ST не выявлено. Пациент жалоб со стороны сердца не предъявлял.

С детства ставили диагноз брадикардия. В последние годы частота пульса на ЭКГ стала ниже.
Напишите, пожалуйста, какие исследования необходимо сделать? Коронарография, УЗИ сердца, ЧПЭФИ , ЭФИ,?
Какую причину следует искать?