#1
|
|||
|
|||
ожирение и гиперкортицизм
Читала книги, посещала конференции, слушала лекции и задумалась.....
есть ли смысл искать субклинический гиперкортицизм у лиц с ожирением, нарушением толерантности к глюкозе(или СД2) и артериальной гипертензией, поддающимися медикаментозной коррекции? Допустим, найдем при этом образование в гипофизе, выполним операцию, добьемся гипопитуитаризма и будем так же мужественно его компенсировать.... Или я не права?... где та золотая середина, когда нужен целенаправленный поиск гиперкортицизма у больных с ожирением? как вы считаете, коллеги? в консенсусе отмечено, что при морбидном ожирении имеется функциональный гиперкортицизм, а всегда ли он функционален? как различить их, не назначая зря ненужных исследований? |
#2
|
|||
|
|||
Ну Вы и загнули... дайте ссылку на то, где это прочли
|
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Что касается субклинического гиперкортицизма, то, насколько я понимаю (коллеги могут поправить), в настоящее время этот термин применяется к биохимически подтвержденному гиперкортицизму, не имеющему клинических проявлений, у пациентов с инсиденталомами надпочечников. Так что гипопитуитаризма путем отнятия гипофиза добиваться ни к чему... Подробнее - здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Сама по себе диагностика Кушинга весьма сложна (а временами - чрезвычайно сложна), поэтому и в [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]критерии для первичного обследования имеют не самый высокий рекомендательный уровень: Цитата:
|