Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2014, 07:15
epfamily epfamily вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2014
Город: Югорск
Сообщений: 7
epfamily *
Ребенок 11 месяцев высокие СОЭ, тромбоциты

Здравствуйте. Прошу совета.
Мальчик 11 месяцев, рост 78 см, вес 8400.
Уехали в другой город в отпуск, по приезду заболели, как я думаю, ОРВИ. Симптомы: насморк, температура. Из лекарств давали толзилгон (по настоянию родственников), промывали нос, обильно поили, давали нурофен по необходимости. Выздоравливал дольше чем обычно, но в итоге все нормализовалось. Во время болезни ребенок ел только грудное молоко, от еды отказывался. После улучшения ребенок стал нормально есть, днем все было хорошо, но ночью стала повышаться температура до 37.8, через два дня было решено сдать ОАМ и ОАК, моча в норме, кровь: СОЭ 65, тромбоциты 817, лейкоциты 15.7, гемоглобин 94 (фото прилагаю). Врач назначил рентген грудной клетки, пневмония не диагностировалась, моча по Нечипоренко в норме, повторный анализ крови показал еще более высокие тромбоциты и гемоглобин еще ниже (фото прилагаю). Участковый педиатр не понимает в чем дело, предлагает госпитализацию и начать прием антибиотиков. Пока начали принимать препарат железа. Очень жду советов и предположений, какие исследования еще сделать? Гематолога в данном городе нет, стоит ли срочно уезжать и искать его в другом месте? Заранее спасибо.
P.S Еще хочу добавить что на данный момент ребенок чувствует себя хорошо, хорошо ест и спит. Беспокоит ночная температура и результаты анализов. И еще, здесь у ребенка появилась аллергия предположительно на воду, и возможно на воздух (выбросы с завода).
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ1.jpg
Просмотров: 24
Размер:	90.4 Кб
ID:	64065  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анлиз2.jpg
Просмотров: 18
Размер:	89.2 Кб
ID:	64066  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2014, 12:42
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте!

Принимать железо - это правильно.

СОЭ может быть результатом перенесенного заболевания (со временем снизится).

Тромбоцитоз должен быть подтвержден микроскопически.

Антибиотики от чего?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2014, 17:30
epfamily epfamily вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2014
Город: Югорск
Сообщений: 7
epfamily *
Цитата:
Сообщение от Assandra Посмотреть сообщение
Антибиотики от чего?
Спасибо за ответ! Врач сказала, цитата: "при такой воспалительной крови я просто не могу не назначить антибиотики". Вы считаете что нет показаний для их приема? А температура от чего может подниматься? Когда стоит сделать повторный ОАК, чтобы проследить динамику? Микроскопически подтвержден это как, объясните пожалуйста? Стоит ли еще какие-нибудь исследования провести? Может узи? Стоит обратиться к гематологу?
P.S Забыла добавить, что у ребенка с рождения фиброма на ноге, но она не изменялась за последнее время, не уплотнилась и не выросла, но все равно как-то беспокойно.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2014, 20:19
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Микроскопическое подтверждение - пересчет тромбоцитов в мазке крови.

Нормальное самочувствие ребенка - это основная причина не лечить анализы, температуру и прочее. Однако решение принимать должен очный врач.

ОАК через два месяца.

Попробую пригласить в тему педиатров.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.