#1
|
|||
|
|||
Ребенок 11 месяцев высокие СОЭ, тромбоциты
Здравствуйте. Прошу совета.
Мальчик 11 месяцев, рост 78 см, вес 8400. Уехали в другой город в отпуск, по приезду заболели, как я думаю, ОРВИ. Симптомы: насморк, температура. Из лекарств давали толзилгон (по настоянию родственников), промывали нос, обильно поили, давали нурофен по необходимости. Выздоравливал дольше чем обычно, но в итоге все нормализовалось. Во время болезни ребенок ел только грудное молоко, от еды отказывался. После улучшения ребенок стал нормально есть, днем все было хорошо, но ночью стала повышаться температура до 37.8, через два дня было решено сдать ОАМ и ОАК, моча в норме, кровь: СОЭ 65, тромбоциты 817, лейкоциты 15.7, гемоглобин 94 (фото прилагаю). Врач назначил рентген грудной клетки, пневмония не диагностировалась, моча по Нечипоренко в норме, повторный анализ крови показал еще более высокие тромбоциты и гемоглобин еще ниже (фото прилагаю). Участковый педиатр не понимает в чем дело, предлагает госпитализацию и начать прием антибиотиков. Пока начали принимать препарат железа. Очень жду советов и предположений, какие исследования еще сделать? Гематолога в данном городе нет, стоит ли срочно уезжать и искать его в другом месте? Заранее спасибо. P.S Еще хочу добавить что на данный момент ребенок чувствует себя хорошо, хорошо ест и спит. Беспокоит ночная температура и результаты анализов. И еще, здесь у ребенка появилась аллергия предположительно на воду, и возможно на воздух (выбросы с завода). |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Принимать железо - это правильно. СОЭ может быть результатом перенесенного заболевания (со временем снизится). Тромбоцитоз должен быть подтвержден микроскопически. Антибиотики от чего? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Врач сказала, цитата: "при такой воспалительной крови я просто не могу не назначить антибиотики". Вы считаете что нет показаний для их приема? А температура от чего может подниматься? Когда стоит сделать повторный ОАК, чтобы проследить динамику? Микроскопически подтвержден это как, объясните пожалуйста? Стоит ли еще какие-нибудь исследования провести? Может узи? Стоит обратиться к гематологу?
P.S Забыла добавить, что у ребенка с рождения фиброма на ноге, но она не изменялась за последнее время, не уплотнилась и не выросла, но все равно как-то беспокойно. |
#4
|
||||
|
||||
Микроскопическое подтверждение - пересчет тромбоцитов в мазке крови.
Нормальное самочувствие ребенка - это основная причина не лечить анализы, температуру и прочее. Однако решение принимать должен очный врач. ОАК через два месяца. Попробую пригласить в тему педиатров. |