гастрит+токсокароз,аскаридоз....

[phkok]

Мужской пол, 22 года, 85кг/178см.
2 недели назад начался сильный приступ гастрита(полтора года был один уже). Пил омепрозол плюс обезболивающие. У гастраэнтеролога был, назначил разные анализы, гастроскопия - хроничский гастрит, остальное в норме. Узи все нормально( печень, пузырь, почки, поджелудочная).
Далее сделал биохимию, анализ крови, кала. Выбивается из показателей "Нейтрофилы сегментоядерные % 42.4", "Эозинофилы % 16.5", остальные показатели в норме, холестерин немного повышен только. Далее врач назначила анализы на паразитов. Домашних животных нет, 3 года назада был кот. Периодически бывает контакт с собаками друзей и знакомых, но редко. Рыбы сырой не ел, да и про речную не припомню.
Иммуноглобулин Е (IgE) общий 1804.0 + МЕ/мл

Возможны перекрестные иммунологические реакции, обусловленные наличием общих антигенных детерминант в гельминтах, вызывающих аскаридоз, описторхоз, токсокароз, трихинеллез и эхинококкоз. Необходимо наблюдение в динамике.

Токсокароз IgG положительный
Описторхоз IgG положительный
Трихинеллез IgG отрицательный
Эхинококкоз IgG отрицательный
Аскаридоз IgG 1.8 ++ коэф.позитив. >1.1 - антитела обнаружены

Хеликобактер пилори IgM 48.97 ++ >40 - антитела обнаружены

Живу в МО, на анализы и лечение съездить в Москву возможность есть. Никаких других симптомов кроме сильной боли(тянущей по центру) в желудке в течение недели не было. Самочувствие нормальное, потливость слегка повышенна из-за лишнего веса. Единственное сейчас немного со стулом проблемы, но это я груш съел прилично(.
Паниковать, собирать деньги на гроб и венки заказывать стоит или еще есть шансы? Или только на инвалидность?
К врачу на прием пойду в понедельник. Может от вас какие-то советы услышу сейчас. Спасибо

[Dim2]

Качественный показатель (положительно/отрицательно) ни о чём не говорит. Нужен анализ крови количественным методом: результат должен выглядеть как дробь (например, 1:100 или 1:400). Для аскаридоза это лишь дополнительный метод, основной — анализ кала.

[phkok]

А как он должен называться? Просто количественный анализ крови по ...озу?

[Dim2]

Иммуноферментный анализ (ИФА), серологическое исследование, исследование сыворотки крови на антитела или определение титра антител к антигенам паразитов.

[qwerty]

Положительный ИФА на аскаридоз должен быть подтвержден анализом кала - это даже в инструкции к тест-набору написано. Сдайте кал, лучше в лаборатории, где анализы делают на приборе Parasep (адреса - мой дневник).

[phkok]

Насчет кала. 21 февраля я сдавал вместе с анализом крови и биохимией и копрограмму. Много параметров, все в норме, "Яйца гельминтов не обнаружены". Кровь на паразитов сдавал 26 февраля.
Сегодня был у гастроэнтеролога(собственно поэтому и начал тему, т.к. у нее все же другая специальность), назначила ВЕРМОКС по инструкции(3 дня по 100мг утром и вечером). После последнего приема через пару недель сделать анализ крови общий и посмотреть динамику Эозинофилов(по анализу 21 февраля у меня их показатель 16.5%). Собственно ее мысль была такая что антитела могут находится в крове продолжительное время, типа после прохождения заболеваний. Повышение Иммуноглобулина связано с хеликобактром.
Т.е. вопросы, правильно ли назначен препарат и судя по моим анализам есть необходимость делать дополнительные анализы и идти на прием к инфекционисту с ними?
Спасибо.

[qwerty]

Токсокароз так не лечат. Уровень эозинофилов требует выполнения анализа крови (ИФА) на токсокароз количественным методом, т.е. уровень антител должен быть выражен цифрой, рядом - референсные значения лаборатории (данного теста), а не словами "положительно или отрицательно". Для исключения аскаридоза сдайте в Москве анализ кала в лаборатории, где анализы делают на приборе Parasep (адреса - мой дневник). Но для аскаридоза эозинофилия слишком высокая.

[phkok]

Ну врач не говорила что это из-за Токсокароза, просто типа "полечить гельминтов".
Ясно, значит ищу где можно сдать нормальный анализ крови на Токсокароз и Описторхоз, заодно сдаю повторно калл на приборе Parasep(однократно сдать достаточно?). Потом в зависимости от результатов иду к инфекционисту и здесь выложу.

Но вопросы. 1)Вермокс пить не пить? 2) то что у меня положительные анализы на Токсокароз, Описторхоз и Аскаридоз, пускай эти анализы и не точны, о каких возможных проблемах это говорит вкупе с эйзинофилией и повышенным иммуноглобулином? Возможно что на качественном анализе ничего этого не обнаружится, типа переболел бессимптомно этим давно а антитела остались?
Прошу прощения за въедливость =)

[Dim2]

1. Противопаразитарные препараты назначаются только при лабораторном подтверждении заболевания: для аскаридоза — это яйца в кале, для токсокароза — эозинофилия в сочетании с высоким титром антител, для описторхоза — обнаружение яиц в кале или дуоденальном содержимом; любые другие анализы могут быть использованы только как дополнительные. При всех паразитозах также учитывается клиника и эпидемиология. Например, если человеку не встречается в жизни свежая рыба семейства карповых, то его шансы получить Opisthorchis felineus равны нулю.
2. "Положительные" анализы на антитела ни о чём не говорят — нужно количество, титры. Если они окажутся низкими, значит "типа переболел бессимптомно этим давно а антитела остались". Как и эозинофилия сама по себе не говорит о паразитарной инвазии.

Другими словами, все результаты Ваших анализов говорят о том, что Вам нужно сделать другие. Какие, где и как — написано выше. Только после них можно будет исключить или подтвердить паразитарные болезни и, если понадобится, назначить лечение. С профилактической целью препараты от паразитов у нас дают только животным.

[phkok]

Не ожидал что даже в Москве придется поискать клинику для анализов)
1)qwerty После того как я сдам калл на приборе PARASEP, придется его еще сдавать несколько раз или 1 раза достаточно?
2)В клинике KDL([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) есть анализы Антитела к токсокарам (Toxocara canis), IgG - п/кол. Я как понимаю это полуколичественный.
и 2 анализа на описторхисам lgM и lgG, оба тоже п/кол. Какой из этих двух на описторхоз нужен и подойдет ли п/кол.? Или в другую клинику ехать?
Спасибо)

[qwerty]

Вам не нужно сдавать анализ на описторхоз - в Москве описторхоза практически нет. При отрицательном результате кал сдается трижды. Да, п/кол. не годится.

[phkok]

Пришли результаты.
Делал в хеликс на токсокароз и описторхоз,оба вроде количественные. Но на описторхоз результат просто отрицательный типа антитела вообще не обнаружены.
Название/показатель Значение Референсные значения *
Toxocara, IgG

КП ↑ 1.2405 0 - 0.99

Титр 1:100 менее 1 : 100

Результат положительный отрицательный


Так-же сделал повторно лейкоцинтарный анализ крови, результаты прилагаю, вроде эозинофилы повыше, но думаю это ничего не говорит, кроме факты что эозинофилия есть_.

Делал анализ на глистов на PARASEP, результат отрицательный, до этого тоже был такой отрицательный анализ в копрограмме. Завтра сделаю третий раз. Каких-то симптомов чего-либо нет, обычное состояние
Спасибо

[qwerty]

Титр антител к токсокаре превышен незначительно, симптомов токсокароза Вы не описываете. Поэтому показаний к лечению токсокароза я не усматриваю.

[phkok]

А с эозинофилами надо что-нибудь делать? все же превышены прилично, или сами пройдут?

[phkok]

И вообще за титром и эозинофилами надо следить? Или только если симптомы будут, что-нибудь предпринять?