|
#1
21.01.2014, 20:13
|
|||
|
|||
|
Мерцания в переферии правого глаза
Мне 62 г., пол жен. Два дня назад после физических занятий с поднятыми вверх руками появились мерцания в темноте и плавающий дымный кружок в правом глазу. Окулист нашла сгусток крови в стекловидном теле глаза, объяснила, что лопнул сосудик. Невролог объяснила мерцания спазмами сосудов головного мозга, назначила инъекции Мексидола. Я заметила, что у меня повысилось верхнее значение давления крови до 140-150 (обычно 110-120), нижнее - мое обычное, 65-70.
Вопрос у меня такой, не относятся ли эти изменения в глазу к проявлению шейного остеохондроза? Я задавала этот вопрос доктору, получила отрицательный ответ. У меня имеется ЯМР томограмма шейного отдела, где выявлены циркулярная протрузия диска С5-6 и дегенеративные изменения межпозвонковых дисков С5-6, С6-7. 
|
|
#2
21.01.2014, 20:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
22.01.2014, 11:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! Объяснение окулиста меня вполне устроило, и к неврологу именно она послала. Меня не устроило общение с неврологом. Какую-то диагностику надо, наверное, провести? Но какая информативнее?
|
|
#4
15.02.2014, 10:34
|
|||
|
|||
|
Сделала ЭКГ: брадикардия, изменений в миокарде нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: гемодинамически-значимых изменений кровотока по брахиоцефальным артериям не выявлено. Выявлено нарушение хода правой ОСА, левой ВСА, левой ПА.
У меня сохраняются высокие значения систолического давления при практически постоянном нижнем, 60-70. Повышение дозы Диротона до 10 мг в день на цифры не повлияло, также верхнее 150-170, нижнее - 60-75. Терапевт назначила пить утром Арифон-ретард и оставить 5 мг Диротона вечером, пила три дня, цифры те же, но появилась слабость. Вчера в 18.00 приняла Каптоприл, 0,0125 мг, давление через полчаса со 160/70 снизилось до 140/72, через час - 155/72, еще через через 4 часа - 165/70. По собственной инициативе в час ночи приняла Баклосан, 2,5 мг. В 9 утра получила свои обычные цифры, 110/65. Вопрос у меня такой: к какому специалисту обращаться с моей проблемой, и что сделать в плане диагностики?
|
|
#5
15.02.2014, 11:54
|
|||
|
|||
|
тема переносится в кардиологию.
|
|
#6
15.02.2014, 11:55
|
|||
|
|||
|
Высокое систолическое давление не снижается
Мне 62 г., пол жен, рост 168, вес 80 кг. Часа по полтора-два в день активно хожу. Работа за компьютером три дня в неделю. Две недели назад после физических занятий с поднятыми вверх руками появились мерцания в темноте и плавающий дымный кружок в правом глазу. Неприятно стало лежать на левом боку, сердце начинает шевелиться. Окулист нашла сгусток крови в стекловидном теле глаза, объяснила, что лопнул сосудик. Невролог объяснила мерцания спазмами сосудов головного мозга, назначила Мексидол. Я заметила, что у меня повысилось верхнее значение давления крови до 140-150 (обычно 110-120), нижнее - мое обычное, 65-70, пульс не выше 60. Семь лет назад обнаружили подскоки давления в ночное время, назначили Диротон, 5 мг утром.
Сделала ЭКГ: брадикардия, изменений в миокарде нет. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: гемодинамически-значимых изменений кровотока по брахиоцефальным артериям не выявлено. Общий ан. крови в норме, сахар - 5.2 ммоль/л. Выявлено нарушение хода правой ОСА, левой ВСА, левой ПА. Холестерин -близко к верхней границе, триглицериды - норм, гемоглобин - 135. Повышение дозы Диротона до 10 мг в день на цифры не повлияло, так же верхнее 150-170, нижнее - 60-70. Заменили на Арифон-ретард и 5 мг Диротона вечером, пила три дня, цифры те же, но появилась слабость. Вчера в 18.00 давление - 160/70, приняла Каптоприл, 0,0125 мг, давление через полчаса со снизилось до 140/72, через час поднялось до 155/72, еще через через 4 часа - 165/70. По собственной инициативе в час ночи приняла Баклосан, 2,5 мг. В 9 утра получила свои обычные цифры, 110/65. Вопрос у меня такой: к какому специалисту обращаться с моей проблемой, и что сделать в плане диагностики? Я с таким же вопросом обратилась и к неврологам.
|
|
#7
15.02.2014, 13:32
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2) об эффективности антигипертензивной терапии судят не через 3 дня, а через 2-3 недели от начала 3) прекратите заниматься самодеятельностью, если у отмечалось систолическое давление 150-170 мм рт ст на приеме диротона, зачем Вы принимали короткодействующий капотен при систолическом АД 160 мм рт ст? Зачем Вы приняла миорелаксант, вообще, непонятно 4) обсудите с очным терапевтом комбинацию дигидропиридиновый антагонист кальция + диуретик (предпочтительнее гидрохлортиазид, а не индапамид), так как в Вашем случае речь об изолированной систолической артериальной гипертензии. Вы пишите, что пульс не превышает 60, какие в целом цифры ЧСС, так как на фоне брадикардии может отмечаться повышение систолического АД за счет увеличения сердечного выброса.
|
|
#8
15.02.2014, 18:27
|
|||
|
|||
|
Дневник АД:
20.01 Утро - Вечер 166/73 пульс 54 Утром Диротон 2.5 мг 21.01 Утро 130/68 пульс 51 Вечер 140/70 пульс 55 Утром Диротон 5 мг 22.01 Утро 130/65 пульс 52 Вечер 140/70 пульс 55 Утром Диротон 2,5 мг 23.01 Утро 130/65 пульс 52 Вечер 150/70 пульс 57 Утром Диротон 5 мг 24.01 Утро 150/70 пульс 52 Вечер 160/70 пульс 65 Утром Арифон-ретард Вечером Диротон 5 мг 25.01 Утро 140/65 пульс 54 Вечер 170/75 пульс 56 Утром Арифон-ретард Вечером Диротон 5 мг 26.01 Утро 130/68 пульс 55 Вечер 150/75 пульс 58 Утром Арифон-ретард Вечером Диротон 5 мг 27.01 Утро 120/63 пульс 55 Вечер 150/75 пульс 56 Утром Арифон-ретард Вечером Диротон 5 мг 28.01 Утро 120/63 пульс 55 Вечер 150/70 пульс 60 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 29.01 Утро 120/63 пульс 55 Вечер 140/70 пульс 60 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 30.01 Утро 130/65 пульс 55 Вечер 140/70 пульс 60 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 01.02 Утро 150/70 пульс 50 Вечер 150/70 пульс 56 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 02.02 Утро 140/70 пульс 50 Вечер 150/75 пульс 65 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 03.02 Утро 120/65 пульс 60 Вечер - Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 04.02 Утро 148/68 пульс 58 Вечер - Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 13.02 Утро 138/60 пульс 52 Вечер 160/70 пульс 56 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг 14.02 Утро 150/65 пульс 53 Вечер 160/70 пульс 56 Утром Диротон 5 мг Вечером Диротон 5 мг Терапевт отправила меня к кардиологу, та отменила Индапамид и предложила увеличить дозу Диротона, причем увеличение возможно, по ее словам, до 30 мг в сутки.
|
|
#9
15.02.2014, 20:35
|
|||
|
|||
|
при изолированной систолической артериальной гипертензии, которая имеет место в Вашем случае, наиболее оптимальным вариантом является комбинация дигидропиридинового антагониста кальция с диуретиком. Обсудите это с очным кардиологом
|
Линейный вид
