|
#1
19.01.2014, 17:33
|
|||
|
|||
|
Отмена ГКС перед анализами
ДОбрый день!
Диагноз: аутоимунный гепатит 1 типа (ставила М.В.Маевская - 1 мед в 2009 году), сахарный диабет 2 типа (последний гликированный - 6, перед этим 5,7) с 2008 года. Принимаю в течение длительного времени (с небольшими перерывами с 2009 года) буденофальк. Поддерживающая терапия - 3 мг длительно. (( мг и 6 мг - короткими курсами при рецедиве. В последнее время обратила внимание на повышенную отечность (раньше такого не было), набор веса с акцентом на живот и верхнюю часть бедер, усиление коричневой пигментации на ногах: бедра, голени. ОБратилась к эндокринологу на плановый осмотр плюс рассказала про жалобы. Среди других анализов был назначен анализ на свободный кортизол в моче. Эндокринолог сказал, что за несколько дней до анализа нужно ГКС отменить, но не уточнил за сколько. Подскажите, пожалуйста, за сколлько дней нужно отменять буденофальк. 
|
|
#3
22.01.2014, 19:02
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Какие планы у гепатологов по продолжительности лечения? Не видя Вас трудно сказать- но по жалобам и истории- скорее можно предполагать развитие медикаментозного гиперкортицизма( избыток гормонов). При этом на фоне приема ГСК анализы будут малоинформативными( ожидается снижение кортизола). Комбинация внутреннего и внешнего избытка гормонов теоретически возможна, но слишком маловероятна. Просто так "для анализа" обсуждать отмену ГСК нецелесообразно-- во первых нужно обсуждать с гепатологами возможность уменьшения\отмены дозы ГСК( что бы не было ухудшения по печени). Во вторых- на фоне длительного приема препарата и его резкой отмене возможно ухудшение состояния ввиду блокады работы надпочечников( это и так понятно- и без отмены) Если гепатологи дадут добро на уменьшение\ отмену- вот тогда другая история. Однозначно целесообразно корректировать питание ( уменьшение калорийности), рассматривать вопрос о витамине Д
|
Линейный вид
