Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2014, 23:01
Art1 Art1 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2004
Город: Бейт Шемеш, Страна Израиля
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 12
Art1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Бессимптомная температура

Прошу посоветовать путь дальнейшего поиска и лечения.
Ребенок 16 лет, практически здоров. С 26.12.2013 – полторы недели держалась температура 38,4 практически без колебаний в течение суток. И никакой дополнительной симптоматики. 29.12.2013 сдали кровь на анализ и повторили 09.01.2014 – результаты идентичные (приведены ниже). Лечение – только витамин С 1,5 гр. в сутки (утром) первые 7 суток.
05.01.2013 температура начала постепенно спадать и сегодня – нормальная. Но когда температура начала спадать, появилась неукротимая рвота, в последние два дня – понос. Воду по возможности удерживаем – пьет теплую, мелкими порциями.
Смещение влево, что должно, по идее, указывать на бактериальную инфекцию – похоже, кажущееся: количество нейтрофилов нормальное, а их процент высокий за счет малого количества WBC (а WBC всегда был 8,0-9,0). Да и бактериальная инфекция должна была бы как-то манифестировать. Сегодня эпизодов рвоты не было, но тошнота осталась, кушал мало, почти только пил воду и чай.
Как можно оценить состояние? Что говорит относительно низкий (но в норме) WBC? Что можно посоветовать в качестве ближайших действий?
IPEMIC INDEX NORMAL
HEMOLYTIC IND. NORMAL
ICTERIC INDEX NORMAL
GLUCOSE 94.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..)
ALK.PHOSPHAT. 337.00 U/L ( 50.00- 305.00) (.........)*
ALT(GPT) 20.60 U/L ( 5.00- 45.00) (...*.....)
CREATININE SERUM 0.60 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........)
SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00) (....*....)
POTASSIUM SERUM 4.47 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....)
CRP 0.30 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........)
ESR 2.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........)
WBC 5.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......)
NEUTROPHILS 3.70 K/UL ( 1.70- 5.70) (....*....)
NEUTROPHILS % 72.10 % ( 39.00- 59.00) (.........)*
LYMPHOCYTES 1.02 K/UL ( 1.40- 3.60)*(.........)
LYMPHOCYTES % 19.80 % ( 20.00- 48.00)*(.........)

MONOCYTES 0.32 K/UL ( 0.08- 0.90) (..*......)
MONOCYTES % 6.10 % ( 2.00- 9.00) (....*....)
EOSINOPHILS 0.08 K/UL ( 0.00- 0.60) (*........)
EOSINOPHILS % 1.64 % ( 0.00- 6.00) (.*.......)
BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........)
BASOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 1.50) (.*.......)
RBC 4.88 MU/L ( 3.90- 5.70) (....*....)
HEMOGLOBIN 14.50 G/DL ( 13.50- 17.50) (.*.......)
HEMATOCRIT 42.30 % ( 38.00- 50.00) (..*......)
MCV 86.50 FL ( 79.00- 98.00) (...*.....)
MCH 29.70 PG ( 24.00- 32.00) (.....*...)
MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...)
PLATELETS 259.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (...*.....)
MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 13.20 % ( 11.00- 16.00) (...*.....)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.01.2014, 02:17
Irachipset Irachipset вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.07.2013
Город: Антрацит
Сообщений: 100
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irachipset *
Похоже на ротовирусную инфекцию...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Почитайте....
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.01.2014, 11:28
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,937
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,360 раз(а) за 8,934 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ крови не характерен для бактериальной инфекции(хотя и нормальный анализ крови бак.инфекцию не ислючает).Возможно, что первый эпизод с высокой температурой и последущий с рвотой и поносом-наслоение одной, скорее всего вирусной инфекции на другую.Оценить состояние ребенка можно очно, вы можите оценить наличие или отсутсвие обезваживания , прочитав статью в Часто задаваемые вопросы.Главное- борьба с обезваживанием, в большинстве случаев достаточно давать пить достаточное количество жидкости,в тяжелых случаях при затруднениях возмещения с питьем-внутривенное возмещение потери жидкости
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.