|
#1
04.01.2014, 16:19
|
|||
|
|||
|
Судороги и непонятное состояние в 12 мес.
Добрый день, уважаемые врачи.
Хотелось бы знать мнение профессионалов по нашему вопросу. Ситуация в следующем. Мой дочке 12 месяцев. Родила от 4-ой беременности, ребенок первый после 2-х родов. Беременность протекала с угрозами (тонус, ИЦН), преждевременное излитие околоплодных вод на сроке 36 недель, стремительные роды. Вес 2900, рост 49 см. Ребенок имеет поломку хромосомного ряда: 45 XX der 13;14, по наследству от меня. До 7 месяцев ребенок развивался без нареканий со стороны врачей. В 7 месяцев были замечены такие эпизоды. При засыпании, во время кормления грудью, дочка начинала вздрагивать всем телом (не так, как взрослые люди), при этом она часто кивала головой головой. При попытке разбудить - просыпалась. Длилось это секунд 10. Повторялось не более 10 раз, меньшей выраженностью и не подряд. Нашим неврологом были направлены на ЭЭГ с предварительным диагнозом "идиопатическая эпилепсия". По результатами ЭЭГ (во сне) в возрасте 7 мес.: Умеренно дезорганизованный паттерн ЭЭГ сна с усилением медленной активности в центрально-теменно-височных отделах. Нерегулярность, часто асимметричность, феномен "перетекания" веретен сна. В умеренном количестве регистрируются заостренные пароксизмальные тета-потенциалы в передне-центрально-средневисночном отделе > слева. Признаки дисфункции (и незрелости) корково-подкорковых взаимодействий, дисфункции срединных структур. Отчетливой типичной эпилептической активности, грубых очаговых изменений нет. Наш невролог сказала, что такой результат соответствует возрасту, и скорее всего вздрагивания ребенка во сне являются физиологическими. Последние 3 месяца этих вздрагиваний не было. 31 декабря 2013 года (4 дня назад) дочка отказалась от ужина. Мы связали это с тем, что у нее режутся передние верхние зубы и уложили спать. На следующий день после прогулки она стала капризничать, также отказывалась от еды. Мы измерили температуру, 38,7. Вызвали скорую. Скорая приехала только через 3 часа. Пока ждали, поставили свечку с нурофеном, температура спала до 38, но затем снова поднялась до 38,6. Все это время обтирали дочку теплой водой. Когда приехала скорая, у дочки случился приступ: Взгляд в одну точку, не откликается, губы сжаты, посиневшие, руки и ноги не сгибаются в суставах, напряжена и подрагивает, как будто мерзнет. Врач сказала что это судорожная готовность и поставила укол реланиума. Нас отвезли в инфекционное отделение. Назначили: диакарб+аспаркам - 3 раза в день, цефтриаксон 500 1 р/д, интерферон в нос, мирамистин - орошать горло. В первый день поставили жаропонижающий укол, температура снизилась до 37. На следующий день тоже температура была 37, сегодня - тоже в этом пределе. Никаких респираторных признаков, за исключением немного красного горла - нет, миндалины чистые. Диагноз - ОРЗ. Помимо этого, дочка часто мотает головой (когда играет, ест) - как будто отрицает что-то, из стороны в сторону. Замечаю такое сейчас и также такое было, когда лезли предыдущие 2 зуба. Еще она, бывает бьет себя по уху. Сегодня посетили педиатра, которая отметила, что у нас гипотонус ножек, и с ее слов ребенок крайне "запущенный" с неврологической точки зрения, и что "у нее, по-видимому, рахит". Нам были назначены анализы из вены на кальций, фосфор, магний. Также прзвучали слова о том, что похожим образом "дебютирует эпилепсия"... Уважаемые врачи, подскажите, насколько серьезны, по вашему, предположения врача? Насколько вероятно начало у нас эпилепсии? Какие дополнительные обследования необходимой пройти? Может ли все это быть связано с зубами? Нужно ли нам продолжать лечение антибиотиками (в стационаре сказали еще 3 дня ставить уколы + деситин в нос)? Может ли ОРЗ протекать без респираторных признаков, как у нас? Хотела бы также отметить, что с таким же состоянием дочку госпитализировали 2 месяца назад, когда лезли первые 2 зуба: тогда тоже была температура 39,5, жидкий стул со слизью, красное горло без кашля и соплей. Диагноз тогда - о. гастроэнтероколит. Через 3 дня состояния и температура нормализовались. Сегодняшние анализы: Лейкоциты 16,1, эритроциты 4,64, гемоглобин - 116, СОЭ - 7. ОАМ - норма. Вес сентябрь - 9 700 Вес ноябрь - 10 кг Вес декабрь - 10 100 Вес январь - 10 100 На сегодняшний день дочка активно ползает, ходит (неустойчиво), сидит, играет, настроение нормальное. Заранее - спасибо! 
|
|
#3
05.01.2014, 10:38
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович, ваш ответ мечта для беспокойных родителей, однако не дают покоя такие симптомы:
- пятый день температура, в первый день 39,4 последние 4 дня 36,9-37,1 - нет соплей, кашля, почти нормальное горло - ребенок сегодня капризный с самого утра - ничего не ест, буквально силой даем по 100 граммов хотя бы - непроизвольно мотает головой, как бы говоря "нет" - 10-15 раз в день - вне зависимости от ситуации - плохой анализ крови И еще вопрос: произошедшие фебрильные судороги вкупе с эпизодами судорог при засыпании в 7 месяцев - не повод для беспокойства? Простите за настойчивость, просто мнения врачей в реальности сильно расходятся. Один врач сказала что фебрильные судороги мы сами допустили, неправильно охлаждая ребенка, другой - что это дебют эпилепсии, третий - что это неврологичесское заболевание... Не знаем кому верить, так как никто не сказал, что с ребенком все в порядке... Плюс эта непонятная температура... Может быть на зубы? Спасибо!
|
|
#4
05.01.2014, 11:27
|
||||||||
|
||||||||
|
Цитата:
читайте ЧАВО про ОРВИ Цитата:
Цитата:
если быстро пройдет (за пару дней) то никакой опасности нет Цитата:
это не симптом болезни и с чего Вы вдруг решили что "непроизвольно" Цитата:
Цитата:
Если хотите о них подробнее, изучите это: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=432 Цитата:
  ...Было бы слишком здорово, если бы медицина была точной наукой и все врачи говорили бы одно и то же. В реальности же - Вам придется всегда выбирать кому доверять больше. Ищите себе постоянного грамотного очного педиатра и консультируйтесь с ним во всем. Цитата:
|
|
#5
05.01.2014, 13:40
|
|||
|
|||
|
Сергей Александрович,
Огромное материнское спасибо!!! Все предельно ясно, будем искать врача которому будем доверять, и от общения с которым будет улучшаться настроение, как от общения с вами!!! Пойдем праздновать наш годик со спокойной душой! Спасибо!
|
|
#6
05.01.2014, 16:57
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Лучше ищите того, кто уважает международные клинические руководства больше российских методичек. Веселым может и не быть, Но вот PubMed он знать - обязан
|
Линейный вид
