Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.12.2013, 06:21
O1ga O1ga вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.01.2010
Город: USA
Сообщений: 35
Сказал(а) спасибо: 8
O1ga *
Катаральный отит на фоне гриппа - нужны ли антибиотики?

Добрый день.
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста понять с назначениями для моего сына.
Мальчик, ровно 3 года. Все прививки по календарю. Ранее ничем кроме насморка и кашля без температуры не болел.
Неделю назад наш папа заболел, 3 дня была температура, высокая -только первый день. Через 5 дней после него заболел сын. Температура, кашель, насморк. Первый день болезни ночью температура поднялась до 38,7 но быстро сбилась парацетамолом. На второй день днем температура 37,5. Состояние вялое. Пошли к врачу. Врач посмотрел горло, послушал легкие, взял мазок из носа и глотки для экспресс теста. Через 10 мин по результату теста сказал что у него грипп. Далее врач посмотрел уши отоскопом и сказал что в обоих ушах инфекция (сказал что красное).

В итоге назначения:
Тамифлю 5 дней
Амоксициклин по 100 мгр 2 раза в день 10 дней.

Но ребенок не жалуется на уши. При надавливании на козелок никакой реакции. Необходим ли в нашем случае антибиотик? Очень не хочется пить его в профилактических целях.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.12.2013, 10:12
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сложно говорить о таких вещах, когда сам не видишь эти самые барабанные перепонки. Тем не менее, изолированная гиперемия (покраснение) без уровня жидкости, а также без выбухания барабанной перепонки, лишь в 8-12% случаев переходит в острый средний гнойный отит, который нуждается в назначении АБ. Учитывая отсутствие 100% клиники ОСГО и возраст ребенка (старше 2-х лет), целесообразно выбрать наблюдательную тактику в течении 48 часов и с использованием симптоматической терапии. Если в течении этого времени ребенку станет хуже, появится боль в ухе, поднимется температура, то тогда уже следует задуматься об АБ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.