Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 05.12.2013, 09:46
anmart anmart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
anmart *
пневмококк и затяжной насморк

Мальчик, 4 года, вес 16 кг, рост 103 см
С сентября ходим в сад, раз в месяц стабильно болеем ОРВИ. Заболевания протекают без высокой температуры (не выше 37,5), с насморком и кашлем. Я читала FAQ и, отдавая ребенка в сад была готова к частым ОРВИ, лечу по правилам: увлажнением воздуха, обильным питьем, закапыванием/промыванием носа водносолевыми растворами, сосудосуживающие капли по мере необходимости перед сном. Но ребенок каждый раз выздоравливает очень долго, по 2,5-3 недели сидим на больничном (при этом гуляем, когда температура нориализуется). Насморк до конца так и не проходит, можно сказать, что с сентября с носом то лучше, то хуже, но все равно присутствует затрудненное дыхание и перодически отсмаркивается желтоватая слизь.
До посещения сада хронических заболеваний у ребенка не было.
Последняя болезнь началась 16 ноября. Утром заметила, что с носом стало хуже (затрудненное дыхание, густая слизь).
17 ноября поднялась температура 37,1-37,2. Горло красное, задняя стенка воспаленная и бугристая, на миндалинах белый налет.
В течение недели температура к вечеру немного поднималась (не выше 37,2). В целом ребенок чувствовал себя хорошо, хотя аппетит был снижен.
25 ноября сдали ОАК, мазок из зева и носа (анализы в приложении). В носу нашли пневмококк. В ОАК повышены СОЕ и лейкоциты (со слов педиатра).
04 декабря были на приеме у педиатра. Ребенок чувствует себя хорошо, на прогулках бегает, аппетит нормализовался, горло не болит, хотя нос еще заложен, во время сна дыхание затруднено (сосудосудивающими не пользуемся), несколько раз в день отсмаркиваю желтоватую слизь. Температура нормальная. По результатам анализов (от 25.11) и после осмотра назначен антибиотик Флемоклав 250 3 раза в день, в течение 6 дней и физиопроцедуры.
1. Знаю, что пневмококки могут являются представителями нормальной флоры и диагностической ценности мазок не имеет. Есть ли у нас показания к антибиотикотерапии?
2. Как долечивать насморк?
3. Может ли быть связан затяжной насморк с пневмококками? До посещения детского сада проблем с носом не было, ОРВИ проходили быстрее. Кстати, я сама два раза за последний год впервые в жизни переболела синуситами. Читала, что пневмококк может способствовать стнуситам.
4. Встречала в мнение, что в случае носительства пневмококков очень желательно привиться от них, Превенаром, например. Это так? У нас еще малышка 8 месяцев, наверное, и ей тоже лучше сделать Превенар паралельно.
5. Нужно ли избавляться от пневмококков перед прививкой? Можно ли делать прививку с остаточным насморком?

Заранее спасибо за ответ! Размышляя логически и благодаря информации из FAQ сомневаюсь в целесообразности применения антибиотиков в нашем случае. Но страшно оставлять рекомендации врача без внимания...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: оак.JPG
Просмотров: 11
Размер:	32.2 Кб
ID:	55956  Нажмите на изображение для увеличения
Название: посев1.JPG
Просмотров: 8
Размер:	27.1 Кб
ID:	55957  Нажмите на изображение для увеличения
Название: посев2.JPG
Просмотров: 8
Размер:	23.9 Кб
ID:	55958  Нажмите на изображение для увеличения
Название: посев3.JPG
Просмотров: 7
Размер:	30.0 Кб
ID:	55959  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.12.2013, 09:54
anmart anmart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
anmart *
ОАК плохо читается, вставлю еще раз в лучшем качестве.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: оак.JPG
Просмотров: 14
Размер:	447.4 Кб
ID:	55960  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.12.2013, 15:26
anmart anmart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
anmart *
Сформулирую покороче. Очень жду ответа, так как волнуюсь по поводу назначенных антибиотиков. Я не даю, а окружение (муж, бабушка) меня в этом осуждают.

Нужны ли антибиотики при таком ОАК? Может пересдать, а то он уже старый, наверное? Или оставить ребенка в покое и ждать пока насморк сам пройдет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.12.2013, 15:48
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше пересдать оак. Насморк пройдет, промывайте нос.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.12.2013, 15:58
anmart anmart вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.12.2013
Город: Москва
Сообщений: 10
Сказал(а) спасибо: 2
anmart *
Спасибо за ответ!
Антибиотики пока не давать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.12.2013, 21:15
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До нового анализа нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.