внутриутробная гибель плода 37 недель

[marie_s]

Срок 37 недель 0 дней.
в 11:30 появились кровянистые выделения, предположительно с водами. Объем 2 прокладки.
В роддом прибыли минут через 30-40, там предположили, что выделения шеечные, спустили большую часть вод, воды прозрачные.
Сердцебиение не обнаружено.
В потужной период отходили еще воды бледно=розового цвета.

Плод родился в 17 часов, Врачи оценили, что смерть наступила 12-14 часов назад (то есть ночью). Тонкая пуповина и тонкая плацента. Вес 2600 (на УЗИ в 33 недели вес 2000+-400гр, развит по сроку). Параметры соответствуют сроку.
В среду 6 ноября КТГ было в норме.

Вопрос:
1) Ребенку будет сделана гистология. Надо ли делать кариотип для исключения генетических патологий?
2) Правда ли, что наиболее вероятная причина -- инфекция?

PS: Есть здоровый ребенок 8 лет (папа тот же) и анамнезе замершая беременность 6 недель в 2011.

[DrTatyana]

Соболезнуем Вашей потере
1 нет необходимости - не будет новой информации
2 вряд ли
скорее всего проблемы с самой плацентой какие-то

[marie_s]

Спасибо.

[marie_s]

Получила результат гистологии плаценты.

Плацента с плодными оболочками, длина 19,0см, 0-1,0см.Прикрепление эксцентр., Сосуд. оболоч. сер., тонк.
Плацента 15*14см с дольчат. матер. пов.
На разр-ть губчат., темновишн (?) 1,5-2,0см

В плаценте неравномерное развитие синцитиальных почек, в краевых отделах склероз мелких групп ворсин, единичные микрокальцификаты.

Плодные оболочки и пуповина обычного строения.

Что следует из этого исследования?
Следует ли из него хроническая плацентарная недостаточность?
Что имеет смысл делать особенного до и во время следующей беременности в виду анамнеза?

[DrTatyana]

К сожалению, исследование оказалось малоинформативно
Плацентарная недостаточноть все равно остается гланой предполагаемой причиной смерти плода
ПОжалуй, только допплерометрию в 12-14 недель и в последующем

[DrTatyana]

Уважаемый Вадим Валерьевич - модератор раздела гематологии - рекомендует Вам пройти обследование на АФС
Результаты выложите

[Dr.Vad]

Гипертонии во время беременности не было? Повышение АД во время беременности ассоциируется с маленькой плацентой и повышенными кальцификатами в ней и повышает риск мертворождения.

[marie_s]

Я регулярно посещала ЖК во время беременности.
Давление в норме, максимум было 110-120/60-70

Мою карту беременной в ЖК изучили "с пристрастием", никаких особых отклонений не нашли.
Гемоглобин падал до 96 (и к родам упал до 90, несмотря на прием сорбифера)
Гемостазиограмма, коагулограмма - сдавала недель в 16 и повторно в 31-32 недели, в норме.
Анализ мочи - в норме, КТГ - в норме (последнее было за 4 дня до родов), УЗИ в 33 недели - тоже в норме.
О плацентарной недостаточности во время беременности речи не шло...

Имеет ли смысл проходить обследование на АФС, если Гемостазиограмма и коагулограмма во время беременности вопросов не вызывали?

[DrTatyana]

Вам мнение высказали
Мертворождение - серьезный повод для обследования на АФС

[marie_s]

6 марта 2015года у меня родился здоровый мальчик, на сроке 37нед1день, 52см, 4300, роды естественные.
Во время беременности ничего особенного не принимала, только по показаниям препараты железа и магний.

Спасибо консультантам форума!

[Dr.Vad]

наши поздравления!