|
#1
24.10.2013, 17:04
|
|||
|
|||
|
Какой класс компрессии нужен?
Здравствуйте, уважаемые врачи-флебологи. Нужен ваш совет. Женщина 41 год. Беременность первая - 26 недель. Беременность протекает нормально. Окулист не разрешает ЕР, рекомендовано кесарево сечение. Миопия высокой степени, оперированная, была лазерная коагуляция сетчатки. Рост 155 см, вес - 60 кг, до беременности - 56,35 кг. Посещала 12.09.2013 года флеболога с жалобами на усталость ног, стоп, отеков нет, на верней части ног есть небольшие звездочки. Под коленками немного проступают вены. Работа сидячая. Мне сделали дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Диагноз: варикозная болезнь нижних конечностей. ХВН 0. Рекомендовано носить ортопедические стельки и медицинский трикотаж 1 класса компрессии. Чулки на КС. Купила компрессионные колготки для беременных Midi 1 класса компрессии и ношу. Сегодня была в салоне и хотела купить чулки для родов, продавцы стали мне говорить, что мне нужно 2 класс компрессии для КС, мол все берут 2 класса. Но мне врач ничего не сказал, что мне на КС нужен другой класс компрессии и меня это смутило. Я не стала их слушать и купила чулки 1 класса. Если они правы, то я потратила деньги напрасно? Попасть опять на приём к этому флебологу нет возможности. Была у него на приёме в Москве, он к.м.н. Может он просто забыл мне сказать, что нужен другой номер чулок для КС?
|
|
#4
24.10.2013, 21:31
|
||||
|
||||
|
Признаков варикозной болезни нет, постановка диагноза "варикозная болезнь" не правомочна.
Отдельно по дуплексу. Не существует популяционных норм диаметров вен, вместе с тем, если доктора большую подкожную вену меньше трех миллиметров называют расширенной, то что же в их понимании БПВ не расширенная? Фраза о "расширенной" вене диаметром в 3 мм при состоятельности клапанов на всех уровнях ничего кроме недоумения не вызывает. Есть единичные телеангиэктазы (синие венки), которые не имеют никакого значения, кроме косметического и не являются формой варикозной болезни. Итог: нет клинически значимой патологии вен (есть только эстетически значимая). Показаний к применению компрессионного трикотажа во время беременности нет. В принципе, можно использовать трикотаж 1 степени компрессии для профилактики неприятных ощущений в ногах при длительных ортостатических нагрузках (целый день без отдыха на ногах, например), для этого достаточно гольфов. При операциях даже низкого риска формально в некоторых рекомендациях предлагается эластическое бинтование ног или применение компрессионного трикотажа, окончательное решение и определение степени компрессии - за лечащим врачом, т.е. за акушером-гинекологом в роддоме.
|
|
#5
25.10.2013, 09:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо доктор за ответ. Врач, которая делала мне сканирование вен тоже сказала,что у меня всё нормально и когда к флебологу пришла с результатами узи, он тоже сначала, глянув на них, сказал, что ничего нет, но потом, визуально меня осмотрев (особенно просвечивающуюся вену под коленкой) и распросив о моих жалобах и потрогав ноги на предмет отеков, сказал, что начальная стадия варикозной болезни всё же есть. Может я неудачные фото выложила? Я вспомнила, что после рабочего дня и продолжительного сидения за компом ноги всё таки отекали, узкие сапоги под вечер уже в икрах не сходились до конца зимой. Или это как следствие сидячей работы и к варикозу отношения не имеет. Сейчас я не так много сижу и может быть отеки есть, но незначительные, и я их не замечаю и узкие сапоги не ношу
|
Линейный вид
