Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.08.2013, 03:47
ValentinaKLD ValentinaKLD вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2013
Город: Калининград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ValentinaKLD *
Нейтропения=поствакцинальная реакция?

Добрый день. Моей дочке 04.08.13г. исполнился 1 год 3 месяца. 11 июля мы сделали ей прививку от кори, паротита, краснухи. На четвертый день после прививки появилась сыпь, причем разная по характеру: и в виде папул, и виде бледной очень мелкой подкожной сыпи, и в виде бугорков, состоящих из мелких подкожных пузыриков (в основном на ножках). На месте последних остались следы. Дня через два началась стрептодермия в двух местах: на животе (где была папула) и в ухе. По назначению дерматолога принимали виферон (три свечи), тридерм местно, который потом заменили на цинковую мазь. 3-5 дней было расстройство стула.
Сдали общий анализ крови (29 июля, из венозной крови) и обнаружили нейтропению: нейтрофилы сегментоядерные - 15%, палочкоядерные - 1%, абс. кол-во нейтрофилов 1,01 тыс/мкл, при этом лимфоциты - 74. Остальные показатели за пределы референсных значений не выходят, но лейкоциты ближе к нижней границе:
лейкоциты - 6,3, моноциты 8%, эозинофилы 1%, базофилы 1%,
СОЭ - 2, гематокрит - 35,7, гемоглобин -12 г/дл,
тромбоциты 415 тыс/мкл
эритроциты 4,42, MCH 27,1, MCHC 33,6, MCV 80,8, RDW 12,8.
9 августа сдали анализ повторно. Из существенных изменений: тромбоциты уменьшились - 349, лейкоциты 7,4, моноциты - 7%, эозинофилы - 2, базофилы - 0, палочкоядерные нейтр. - 2. У остальных показателей - отклонения на десятые. Сегментоядерные нейтрофилы и лимфоциты - показатели те же (15% и 74%).
Про доброкачественную нейтропению я прочитала, так же как и про другие вероятные причины нейтропении. Очень сильно волнуюсь за дочурку. Гематолога в поликлинике нет. Возник такой дилетантский вопрос: не может ли такой сдвиг в показателях быть реакцией на прививку? Или скорее остальные проявления говорят о наличии первичной нейтропении, повлиявшей на появление сыпи, поноса и стрептодермии? Есть ли смысл сдать дополнительные анализы (какие?), чтобы прийти на прием к гематологу уже с их результатами. Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.08.2013, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,800
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нет нейтропении: абс. число нейтрофилов более 1.0; тема переезжает в педиатрию для получения более профессиональных рекомендаций по поводу оценки лечения ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.08.2013, 19:32
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего , ребенок перенес энтеровирусную инфекцию, что и отразилось на анализе крови.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.08.2013, 12:55
ValentinaKLD ValentinaKLD вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2013
Город: Калининград
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 1
ValentinaKLD *
Огромное спасибо за ответы! А то я уже до острого лейкоза дочиталась!
Подскажите, пожалуйста, а через какой срок показатели должны бы восстановиться?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.08.2013, 21:24
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В течение 2-3 недель. Но пересдавать анализ никакой необходимости нет.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.