Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.06.2013, 02:25
elena9230 elena9230 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
elena9230 *
Новорожденный. Сложные роды. С-реактивный белок

Добрый день! Помогите,пожалуйста, разобраться...

Ситуация следующая. Моя дочь родила сына 17 июня. Ей 23 года, 1 беременность, во время беременности претензий врачей к ней не было никаких, роды в срок. Роды начались с излития околоплодных вод в 4 утра 16 июня, сразу отвезли в РД. Далее - слабая родовая деятельность, врачи до последнего утверждали, что надо дожидаться естественных родов, явно задержались со стимуляцией (вообще начали что-то делать часов через 10), далее схватки усилились, но все равно процесс шел недостаточно быстро, и в 2 часа ночи 17 июня все же было принято решение делать кесарево. Правда, последние часы ребенка непрерывно мониторили по КТГ. Прооперировали. Итого безводный период составил 22 (!) часа. Мальчик родился 3400 г, 50 см, 8/9 по Апгар, закричал сразу, но гипоксия все-таки в карте отмечена. НСГ делали на 3 день, отмечены умеренно гипоксически-ишемические изменения г.мозга, все остальное в норме.

Сейчас дочь с внуком все еще находятся в роддоме (7 день). Не выписывают, потому что у ребенка угроза инфицирования и повышен С-реактивный белок (СРБ). Позавчера было четыре креста. Завтра будут делать анализ снова и по результатам говорить о выписке. Все эти дни ему колют антибиотик (какой, не знаю). Общий анализ крови при этом брали неоднократно, он идеальный, никаких признаков воспалительных процессов. Правда, на 3 или 4 сутки была желтушка, лечили лампой, прошло. Ребенок активный, сосет хорошо, молоко у мамы есть, лежат совместно. Условия в РД так себе, жара, дочь жалуется на антисанитарию, но, может, и преувеличивает...

Вопросы следующие.
1. Можно ли, как хотят дочь с зятем (а я не могу их переубедить), завтра уходить из РД под расписку, если СРБ так и останется повышенным? Или это слишком опасно? Какие вообще у нас перспективы? Вроде бы ей намекнули, что если опять в анализе будет СРБ, то меняют антибиотик еще на 3 дня, а потом кладут в больницу.
2. Наши дальнейшие действия, обследования итп. после выхода из РД? Есть ли угроза неврологических или еще каких-нибудь проблем? В идеале ищем опытного врача/клинику для консультации и/или сопровождения ребенка.
3. Можно ли в данном случае говорить о непрофессиональном ведении родов и жаловаться?

Заранее спасибо. Елена.

PS. Может ли повлиять на СРБ и вообще на что-нибудь то факт, что примерно за полторы недели-неделю до родов дочь переболела ОРВИ? Температуры не было, только насморк и кашель, лекарств не принимала.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.06.2013, 20:42
elena9230 elena9230 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
elena9230 *
UPD. У нас все хорошо, анализ сегодня отрицательный (почему он был, никто так и не понял, кстати), выписались. Малявка - прелесть!

Остались лишь вопросы, на что обратить внимание в будущем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.06.2013, 20:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,786
Поблагодарили 33,421 раз(а) за 31,766 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
с-реактивный белок в НОРМЕ повышается сразу после рождения в течение неск. дней и НЕ указывает на наличие инфекции; зачем Вашу дочь держали из-за этого в роддоме - непонятно; может, местные неонатологи не знают лабораторных норм? "Крестами" с-реактивный белок не меряется, антибиотики НЕ назначаются только при наличии повышенного данного показателя
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.06.2013, 21:43
elena9230 elena9230 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.06.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
elena9230 *
Вот и мы тоже в великом удивлении... ибо с таким уж точно никто не сталкивался. Судя по всему, вот так они перестраховались на тему инфекций вследствие длительного безводного периода...

К ним и без того много вопросов, и по ведению родов тоже. Правда, сейчас уже не скажешь, кто виноват, можно ли было обойтись без кесарева или наоборот, сделать его раньше и не мучать ни дочь, ни ребенка столько времени. Да, наверное, уже и не нужно.

Да и что нам со своей стороны сделать-то можно было? Ррррррр... Кто бесправный, кто беспомощный. Зять там хоть как-то в колокола бил в процессе (он присутствовал на родах, как собирался), но что может понять и сделать 23-летний парень?

Кстати, если называть вещи своими именами - это ЦПСиР. Правда, без контракта, по скорой.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.