Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.06.2013, 17:27
NataZaja NataZaja вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Красноярск
Сообщений: 1
NataZaja *
Exclamation Ринит, кашель 4 недели

Здравствуйте.
Уважаемые доктора, очень прошу помочь. Четвертую неделю не можем вылечиться. Через 5 дней должны были лететь в отпуск, а сейчас сомневаемся, не сдать ли билеты...

Девочка, 2 года 10 мес, вес 13 кг, рост 93. Роды срочные, самостотяельные.
13 мая были выписаны с диагнозом о. Ринит, а с 19— снова на больничный. Жалобы — насморк, кашель.
Первую неделю не обращались к врачу. Температуры не было, лечение — протаргол, тантум-верде. Был немного сниженный аппетит, а остальном — активный, жизнерадостный ребенок.
К 27 мая обратились к врачу. Жалобы — остался утренний и ночной кашель. Днем — редкий, насморка нет. При осмотре врач поставил диагноз — о.ринофарингит.

Было сказано: жесткое дыхание, красное горло.
Назначено: полидекса 1 впрыск 3 раза в день, 5 дней. Эреспал 5 мл 3 раза. Тантум верде 1 впрыск 3 раза в день.

После этого мы обратились к лору. Диагноз — острый катаральный ринит. Уши — все в порядке, нос — сильный отек слизистой, цвет розовый. Горло — слизистая неравномерного цвета, но не красное.
Назначено: ингаляции с физраствором. В нос: промывание аквалором, затем через 10 минут називин (по 5 капель),затем через 15 минут закапываем отвар ромашки. - так 3 раза в день. Вечером плюс к этому авамис по 1 впрыску. Плюс зодак по 10 капель 2 раза в день.
Лечение было проведено. Кашель уменьшился, но сохранялся утренний в основном, ночью было гораздо спокойнее, насморк ооочень слабый, при промывании выходило очень мало.

Т.к. Кашель сохранялся, обратились к лору еще раз (4 июня).
Горло — чисто, уши — чисто. Нос — отек гораздо меньше, но еще сохранялся. Лор указала, что есть незначительное увеличение аденоидов (запись — аденоиды 1 степени).
К назначениям добавлен флюдитек 2% по 1 чайной ложке 2 раза в день. Продолжаем принимать зодак по 10 капель 2 раза в день.
При этом было сказано, что отделяемое слизистое из носа стекает по задней стенке гортани, что вызывает кашель. Это лечится в первую очередь увлажнением.

Прием педиатра 5 июня.
Легкие — чисто. Подтвердил назначения лора.

7 июня кашель и насморк усилились (к тому времени прием називина окончен), в нос только аквалор и авамис остались), насморк снова стал жидким, кашель усилился. Кашель сухой, утром приступообразный, в конце ощущение, что что-то откашливает.
С 7 по 9 июня принимали сумамед по 125 мг.

Прием педиатра 10 июня.
Кашель и насморк не проходят, улучшений нет.
Легкие со слов педиатра чистые. Хрипов нет. Ритм правильный.
В карте написано, что печень и селезенка не увеличены, живот мягкий, но врач живот не смотрела даже!

Назначено: ингаляции с бероудалом чередовать с ингаляциями с лазолваном в течение 3 дней.
Диагноз: ОРВИ, ринит
На мой вопрос зачем, если легкие чистые был ответ — чтобы легко все откашляла.
Спросила про то, как дальше лечить ринит (протаргол уже прокапали, сосудосуживающее толкьо закончили 5 дней) — не ответила. Сказала узнать у лора...

Прошу ответить на вопросы:
1. возможно ли столь длительное течение именно ОРВИ?
2. как лечить «задний ринит»?
3. Насколько правильно предполагать аллергическую природу насморка и кашля? Как это подтвердить или опровергнуть?
4. Рационально ли назначение ингаляций с беродуалом?
5. Каким специалистам теперь стоит показаться или какие исследования провести?
6. Насколько опасен или безопасен в нашем случае перелет на самолете и резкая смена климата (на влажный тропический)?

Заранее благодарю за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.