#1
|
|||
|
|||
Лейкоплакия мочевого пузыря и сохранение беременности
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 34 года, пол женский, рост 170 см, вес 72 кг. В сентябре 2012 случился цистит с острыми болями внизу живота, сначала задержка мочеиспускания, затем учащение и рези, из мочевого канала вышли кровяные сгустки. Показалась урологу. В посеве мочи ничего не обнаружили. Мазок на инфекции исследование методом ПЦР показал, что инфекций нет. УЗИ почек и мочевого пузыря показало, что все в норме. Прошла лечение антибиотиками, симптомы исчезли. Затем спустя месяц точно такой же цистит повторился. Врач назначил другое лечение и опять облегчение, которое длилось недолго. Заметила недержание мочи через некоторое время после туалета в небольшом количестве. После приема уротола, состояние - без изменений. Назначили цистоскопию. В феврале 2013 после осмотра на цистоскопе (биопсию не делали) поставил диагноз визуально лейкоплакия мочевого пузыря. В начале марта инстилляции колларгола с диоксидином, после чего повторно осмотрев на цистоскопе в конце марта, уролог сказал, что наметилось улучшение. Затем задержка месячных (последние 1 марта) и беременность со стоящей спиралью, мажущие выделения из влагалища. На УЗИ (6-7 нед) гинеколог увидела участок отслоения плаценты из-за спирали. Для сохранения беременности назначила дюфастон. В 10 недель сдала анализы: мазок на флору и цитологию, общий анализ крови, мочи, крови на сахар, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, группу крови, биохимический анализ крови. Со слов гинеколога – все в норме. На сроке 11 недель (прием 21 мая 2013) гинеколог предложила не рисковать здоровьем, имея ввиду лейкоплакию, и срочно (до 12 недель) прервать беременность. Хочу сохранить беременность. Это - вторая беременность, первому ребенку 4 года. Первая беременность протекала: на раннем сроке с угрозой (из-за повышенного тонуса матки), на более позднем (32 недели) были отеки, которые снимали капельницами в стационаре, диагноз гестационный пиелонефрит. За несколько месяцев до первого случая цистита были успешно (после 3-х курсов лечения) пролечены вагинальные инфекции - кандидоз и гарднереллез. Все имеющиеся результаты анализов, при необходимости, смогу выложить позже. 1) Действительно ли необходимо прерывать беременность при заболевании мочевого пузыря? Каковы риски при сохранении беременности для меня и для будущего ребенка и при ее прерывании? 2) Инстилляции в начале марта перед (4) и сразу после последних месячных (6 инстилляций) могли ли как-то повлиять на плод? 3) Какое обследование мне необходимо для подтверждения диагноза - лейкоплакия? 4) Возможно ли во время беременности это обследование? 5) Возможно ли проведение лечения мочевого пузыря во время беременности и в период лактации и чем, если возможно? 6) Чем опасна лейкоплакия, если ее не лечить во время беременности? 7) Подскажите, пожалуйста, как можно рационально использовать время, которое у меня есть (1 неделя)? Спасибо! |