Острый бронхит неуточненный (2-й месяц)

[Aino]

Добрый день,

ребенок, мальчик, 3 года 11 мес., посещает ДОУ с октября 2012 года, болел ОРВИ с температурой 37.8 в течение недели с 18 по 24 февраля 2013года.

Заболел 22 марта: влажный кашель, температуры, насморка нет. Никаких препаратов педиатр не назначил, питье и увлажненный воздух. В течение месяца кашель не прошел, отхаркивал, отделяемое стало желто-коричневого цвета, 17 апреля закашлялся, пошла рвота.

19 апреля обратились к другому врачу:

Диагноз острый бронхит неуточненный, гипертрофия миндалин.

Лечение: аскорил 5 мл * 3 р.д., ингаляции с беродуалом 15 кап.* 3р.д.

20 апреля
ОАК результат референсные значения
лейкоциты 9,9 5-15
эритроциты 4,57 3,9-5,3
гемоглабин 135 115-135
гематокрит 39 34-40
средний объем эритроцитов 85,3 80-90
тромбоциты 266 150-400
эозинофилы 6 0-5
палочкоядерные нейтрофилы 0 0-5
сегментоядерные нейтрофилы 46 25-45
лимфоциты 38 35-55
моноциты 10 3-9
СОЭ 3 1-10
ср. объем эритроцитов 7 8-11
тромбокрит 0,18 01-9,9
гранулоциты 50,9
клетки средних размеров 7,2 2-15
лимфоциты 41,9

22 апреля
Рентгенография:
На фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка в прикорневых зонах обоих легких, определяются дополнительные образования ? округлой формы в проекции бронхов верхушечного сегмента в правой верхней доли легкого (0,25 см), задне-базального и базально-наружного сегментов нижней доли левого легкого (0,15 и 0 ,25 см). Корни легких структурные, не расширены. Плевральные углубления свободные. купола диаграфрагмы расположены обычно. Средостение не расширено. Органы средостения без особенностей, не смещены.
Заключение: Для окончательной постановки заключения рентгеноконтроль через 5 дней и консультация детского ренгенолога.

Прием врача 23.04
Диагноз острый бронхит неуточненный, гипертрофия миндалин.

Лечение: аскорил 5 мл * 3 р.д., ингаляции с беродуалом 15 кап.* 3р.д., зиртек 10 кап н/ночь
Повторный рентген не рекомендовался до клинического выздоровления.

Прием 29.04
Диагноз острый бронхит неуточненный, гипертрофия миндалин.

Кашель прошел, начался небольшой насморк
Лечение: зиртек 10 кап н/ночь, промывание носа Аквамарисом

02 мая повторный кашель, отхаркивает зеленое отделяемое, насморк, нос не заложен, прозрачные выделения, легко высмаркивается, кашля ночью нет. Запись к врачу только на 10 мая

Вопросы:
1. Необходимо ли опять принимать Аскорил?
2. Принимаются ли при бронхитах антибиотики?
3. Нужен ли сейчас повтроный рентген?
4. Педиатром также назначен мазок с миндалин на флору по выздоровлению, записались на 07 мая, необходимо ли его делать сейчас, при рецидиве?
5. Показана ли консультация аллерголога? Сын болел в 11 мес. обструктивным бронхитом, с 1 года до 3 лет - ОРВИ раз в год.

[ОльгаШа]

1. Заочный ответ невозможен.
2. Смотря при каких бронхитах. В некоторых случаях он нужен, в некоторых нет. Заочно, опять же, решить сложно.
3. Не знаю, поскольку ребенка не слышу.
4. Сделайте 7 мая.
5. Скорее нет, чем да. Вы пишете, что назначался беродуал, при этом нет никакой информации, что же при этом было в легких, какое дыхание, какие хрипы... В любом случае, даже если была картина обструкции, у неё может быть инфекционная причина.