Расчет дозы антибиотика

[natabela]

Здравствуйте. Мальчик, 3,5 года, 17 кг. Часто болеющий:хронический тонзилит, аденоидит, частые отиты. Неделю назад появилась слизь с зеленью из носа при нормальной температуре. Прокапали каплями с антибиотиком-улучшение, но на 4 день появилась сильная отечность в носу, во сне стал дышать ртом. Появился запах изо рта. Через 2 дня ночью появился кашель во сне и подъем температуры до 39,6. На утро после жаропонижающего-37. Днем 38, разжижение стула (не частый). К вечеру подъем температуры-40,4. За 2 часа смогли снизить температуру на 0,4 гр. Вызвали скорую. Врач скорой предположил ангину, т.к. миндалины отёчные и есть небольшие налеты. Печень-селезёнка не увеличены. В легких-чисто. Участковый прописал флемоклав солютаб 500/125 по 1 т.х2р. в день. В инструкции к препарату написано, что суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина на кг массы. Я посчитал:30мгх17кг=510 мг на сутки. Это чуть больше 1 таблетки. Как принимать этот препарат? И похожи ли это на ангину вообще? Сегодня максимальная температура 39,4, отечность в носу, миндалины увеличены и отечны, есть немного налетов, появилась серая слизь из носа, разжиженный стул сохраняется (2 раза за сутки), при понижении температуры кушает нормально.

[eduardshraibman]

ангины в этом возрасте даже с налетами не всегда вызываются стрептококками(только стрептококковая ангина и фарингит требуют АБ лечения).Диагноз ангины стрептококковой ставиться врачем по клинике+ весьма желателен положительный мазок из зева на стрептококк или экспресс тест на стрептококк.То, что увидел врач на скорой, нам невозмжно увидеть.Наличие кашля и жидкого стула не характерно для типичной стрептококковой ангины.По поводу дозы:Для врачей дозы антибиотиков, написанные в инструкциях , не указ, т.к.они руководствуются медицинскими протоколами в лечении заболеваний и часто дозы отличаются в зависимости от наиболее вероятного бактериального возбудителя заболевания.И в этих протоколах рекомендуется ,напримерм доза аммоксициллина при стрептококковой инфекции 50 мг/кг веса в сутки(но не более1000 в сутки),а при лечении среднего отита и пневмонии, например,80 мг/сутки.

[natabela]

Большое спасибо за быстрый ответ. Да, педиатр смотрела в табличку, изготовленную в типографии, но меня смутило в ней усредненность по весу человека.