|
#1
01.04.2002, 00:57
|
|||
|
|||
ПРОВЕРЕННОЕ СР-ВО ОТ СТЕНОКАРДИИ ?
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ОПЕРАЦИИ(АКШ,ПОСЛЕ ОБШИРНОГО ИНФАРКТА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ)ОЧЕНЬ МУЧАЮТ ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ,БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ,ТОЛКОМ НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЕТ.ПОСОВЕТУЙТЕ НУ ХОТЬ
ЧТО-НИБУДЬ...СПАСИБО !!! E-MAIL:CYBERSFERA@MAIL.RU 
|
|
#3
04.04.2002, 14:52
|
||||
|
||||
|
Да, если бы его так упорно мучила стенокардия, давно бы уже случился ИМ....
 Уважаемый Дамп, здесь есть варианты, самый распространённый - невралгия.
|
|
#4
05.04.2002, 18:22
|
||||
|
||||
|
Опишите характер боли - меняется ли их интенсивность от положения, вдоха/выдоха и так далее.
|
|
#6
13.04.2002, 07:40
|
|||
|
|||
Моё предложение - используйте для купирования приступа стеннокардии раствор Магния сульфата 25% - 5 мл в 15 мл
0,9% раствора натрия хлорида. Введение медленное, контроль - по Вашим ощущениям (должно быть тепло, но не жарко). Нормальное и низкое АД - не помеха! Добавьте в ежедневное лечение препарат Магне-В6 или МагнеРот (препараты магния для приёма внутрь). Принимайте Аспирин 250 мг через 12 часов в измельчённом виде! Буду рад, если Вам поможет моя авторская методика. См. сборник трудов Петрозаводского университета номер 8 за 2001 год, Ажеганов Александр Ефимовиx, врач 1-й категории [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#7
14.04.2002, 01:34
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] -- -- -- --[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Уважаемый Доктор Ажеганов. На каком основании Вы утверждаете, что низкое давление при ишемической боли не помеха для введения Магнезии!!! Вы что, смеётесь?! А если у человека развивается ИМ с острой сердечной недостаточностью и, как результат, падение давления? Вы ведь его убьёте! А если падение давление вызвано полным блоком? Вы ведь блок ухудшите!
|
|
|
|
#8
14.04.2002, 13:19
|
|||
|
|||
Странный подход - полное отрицание...
Уважаемый коллега!
Дело в том, что про полный блок там речь не идёт - это, бесспорная истина. А ещё ОПН - противопоказание. Кстати, MgSO4 входит в СТАНДАРТ оказания скорой помощи при ОИМ, только не на 1-м, а на последнем месте.... Я сам думал, как Вы, пока не проанализировал кое-что и не начал работать в этом направлении. Работа ведётся уже 1 год и 4 месяца, летальность менее 1% против 13% - среднее по городу. Магнезия при ПРАВИЛЬНОМ введении не снижает сократимости миокарда, зато улучшает диастолическую функцию. Полноценная диастола - это нормализация кровотока по интрамуральным сосудам сердца, которые в условиях перегрузки сдавлены и в систолу, и в диастолу. Для перевозбуждённого и переадреналиненного миокарда это лишь спасение от электрической нестабильности и, следовательно, от внезапной смерти. Мы вытаскивали больных и из истинного кардиогенного шока с помощьюб магнезии! По моим данным ( с контрольной группой) летальность приблизилась к нулю. Работа продолжается, результаты стабильные. Не обессудьте! Спасибо за замечание.
|
|
#9
14.04.2002, 15:52
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Если Вам вопрос задаёт больной с болью в сердце, то надо посоветовать выяснить, является эта боль из-за продолжающейся ишемии или причина в другом. В первом случае надо открывать коронары, а во втором лечить причину. В обоих случаях магнезия не причем. Причиной, почему магнезия стоит на последнем месте в рекомендациях по лечению инфаркта является исследование ISIS-4, показавшая повышенную частоту блока второй и третей степени, повышенную частоту сердечной недостаточности и смертей от кардиогенного шока среди больным, которым назначали магнезию. Пониженное давление является большой помехой для назначении магнезии. С уважением, Участковый.
|
|
#10
15.04.2002, 07:18
|
||||
|
||||
|
Ув. д-р Ажеганов! А Вы попробуйте при острых случаях Магенезию, а потом Амиодарон. Результаты будут ещё более ошеломляющие.
|
|
#11
15.04.2002, 07:21
|
||||
|
||||
|
Да.. И иногда просто остановите Допамин при упорном Вент. тахи., чтобы " разадреналинить" миокард. Стрельните и хороший шанс , что ритм появится синусовый.
|
|
#12
15.04.2002, 22:16
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Либман-Сакс!
Спасибо на добром слове! С Амиодароном мы пробовали - эффект крутой: однажды "невзначай" восстановили синусовый ритм женщине со стажем мерцательной аритмии 6 лет. Повод для введения препаратов был другой - прогрессирующая стенокардия напряжения. Специально для участкового: Магнезия стоит на последнем месте в стандарте не потому, что чо-то ухудшает, там есть как раз объяснение. Говорится, что если другие антиаритмики неэффективны, попробовать до 2г Магнезии. И всё. А при блокадах мы её используем в микродозах, под контролем ЭКГ, и получаем тот же эффект. Буду счастлив переписываться с Вами, коллеги, и напрямую - без сервера. С уважением - доктор Александр Ефимович Ажеганов [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#13
15.04.2002, 23:27
|
|||
|
|||
|
Вот пустячок, а все-таки приятно, что кардиологи начинают, наконец (пусть и с опозданием на какие-то полтора-два толетия) ценить старые добрые гомеопатические средства!
|
|
#14
16.04.2002, 01:07
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Похоже, Libman-Saks, тут шутить опасно. Мне кажется, что доктор Ажеганов принял Вас серьёзно. Доктор Ажеганов! Амиодарон ПРОТИВОПОКАЗАН при блокадах!!! Как и магнезия. П Р О Т И В О П О К А З А Н. Помилуйте, голубчик, он же увлеличивает рефрактерность! Комбинация магнезии и кордарона может быть особенно ошеломляюшая для больного. Почему прогрессирующая стенокардия напряжения явилась поводом для амиодарона?
|
|
#15
16.04.2002, 01:11
|
||||
|
||||
|
Доктор Ажеганов, пожалуйста, прочтите показания, противопоказания и побочные эффекты амиодарона.
|
Линейный вид
