Температура и мелкоточечная сыпь

[saxsax]

Ребенок 1 год 1 месяц. Родился в срок, вес 3400, рост 52. В месяц - ветряная оспа, за год 3 раза ОРВИ. 2 дня назад обратила внимание, что ребенок немного вял и капризен, аппетит не был нарушен. Сильно покраснели щеки. Температуры не было. Сегодня ночью температура поднялась до 38, 2. Сейчас к вечеру появилась бледная не обильная сыпь на груди, животе и спине (спереди больше). Ребенок вял. Температура держится. Никаких катаральных симптомов нет. Дело в том, что 2 недели назад делали прививку КПК. Насколько могла это сделать заглянула в рот: небо чистое, зев немного красный. Может ли это быть проявление кори после прививки? Или что-то другое? Какие действия кроме обычных при ОРЗ необходимо предпринимать? Спасибо.

[izyakov]

Это может быть как реакцией на вакцинацию, так и вирусной инфекцией (с похожими симптомами протекает парвовирусная инфекция=инфекционная эритема=пятая болезнь), так и более редкой инфекцией.
В любом случае, ребёнок должен быть осмотрен педиатром для установления диагноза.
До осмотра педиатра никаких необычных при ОРЗ действий предпринимать не надо.

[saxsax]

Сегодня были у педиатра. Температура ночью поднялась до 39,0, сбилась детским парацетамолом. После осмотра педиатр сказал, что конъюнктива багрового цвета, такого же и задняя стенка глотки. Диагноз бактериальная инфекция. Назначен антибиотик и антигистаминный препарат. У старшей дочери (6 лет) появились ярко красные щеки и воспаление век глаз. Диагноз и назначения те же. Прокомментируйте, пожалуйста.
Результаты анализа крови:
Ребенок 1,1 год СОЭ 4, э6, п8, с24, л54, м8, HGB 130 LY 48.74(повыш) mo12.29(повыш) GR 38.97(пониж) MCHC 318(пониж) RDWCV10.00(пониж)
Ребенок 6 лет СОЭ 2, э6, п6, с40, л46, м2, HGB 140 LY41.84(повыш) MO9.66(норм) GR48.50(сниж) MCHC320(норм) RDWCV 9.00(сниж)

[izyakov]

А возможно фото увидеть высыпаний на щеках и теле?

[izyakov]

И что с прививкой от кори у старшей девочки?

[saxsax]

Старшая привита по возрасту. Фото постараюсь выложить, но не уверена, что оно будет четким. Сегодня у старшей после ванны появилась сливная сыпь на разгибательных поверхностях рук и ног. Врачи отвергают возможность кори и утверждают, что это именно бактериальная инфекция. Полные результаты анализов
старшая - младшая
WBC 8.9 - 6.6
LY 3.76 - 3.26
MO 0.86 - 0.82
GR 4.37 - 2.61
LY% 41.84 - 48.74
MO% 9.66 - 12.29
GR% 48.5 - 38.97
RBC 4.88 - 4.72
HGB 140 - 130
HCT 44.0 - 41.07
MCV 90.1 - 87.0
MCH 28.85 - 27.72
MCHC 320 - 318
RDWCV 9.00 - 10.00
RDWSD 43.99 - 44.54
PLT 233 - 191
MPV 9.90 - 10.17
PDW 14.80 - 12.20
PCT 0.22 - 0.18
P-LCR 21.48 - 24.00
Все что дописано от руки я указала выше: СОЭ, э, л, п, с, л, м

[saxsax]

Это лучшее что получилось(((

[izyakov]

Видно плохо, но очень интересуют щёки, а так же сливная сыпь на разгибательных поверхностях у старшей. Попробуйте сфотографировать.
Из бактериальных инфекций с конъюнктивитом, катаром ротоглотки и сыпью протекает псевдотуберкулёз. Но очень смущает этапность...
А у старшей, всё таки, ревакцинация против кори была? и когда?

[saxsax]

Если положена по графику, значит есть. Точно, к сожалению, не помню. дело в том, что вечером позвонила мама ребенка с кружка, где старшая была во вторник. там подобная сыпь, но педиатры расценили как диатез.
Сейчас на руках сыпь бледная, поэтому на фото не видно. Щеки красные, горячие на ощупь. Веки в местах покраснения взялись как коркой и шероховаты на ощупь.

[izyakov]

Моё мнение-пятая болезнь=инфекционная эритема.
Подождите мнения и других врачей форума.

[saxsax]

Вопрос по анализу крови. Низкие моноциты у старшей о чем могут свидетельствовать? Низкий СОЭ и повышение эритроцитов у обоих?

[izyakov]

Повышение эритроцитов и снижение СОЭ- взаимозависимы.
В данном случае обусловлены сгущением крови-недостаточно пили, лихорадка, а перед сдачей анализа тоже ни капли, наверно.
Насчёт моноцитов-абсолютного снижения нет, да и 2% -для 6 лет норма.