Ларинготрахеит

[Ninry]

Здравствуйте!
Моему сыну 3,6 года. Рост 104, Вес примерно 18-20 кг (не взвешивались).
Хронических заболеваний не ставили, но имеются расширенные протоки в печени.
Примерно 2 недели назад у него начался мокрый кашель. Ходили к врачу, врач назначила Лазован для ингаляций, Линкас, мультабс. Ничего из этого не давала. Старались следовать вашим рекомендациям - увлажнять, проветривать, делать ингаляции с физраствором, обильное питье. Температуру не измеряла, поскольку ребенок был активен и бодр. Затем температура резко стала высокая (возможно либо после очередного посещения врача либо после садика). Вот уже три дня держится температура 39-39,6, сбиваю Нурофеном. Насморк, кашель, вялость. Нос забит, сосудосуживающие капли не помогают, дышит ртом. Обильное питье не помогает - сухость во рту и носу. После повышения температуры вызывала скорую. Врач послушала, посмотрела горло, поставила диагноз ларинготрахеит, легкие чистые. Назначила пить Эреспал 1 ч.л 3 раза в день +Аскорил - 1 ч.л 3 раза в день, делать ингаляции с Лазолваном 4 раза в день разводить его с физраствором 1:1, супрастин на ночь (я один раз давала фенистил). Следуя рекомендациям врача, принимали лекарства 1,5 дня... после чего повышение температуры ночью до 39,6. Температуру снижала нурофеном (ибупрофен), на ночь врач посоветовала ставить свечи Цефекон (парацетамол) в задний проход. Пробовала так 2 дня. Свечи мало мало помогли. Вызвала скорую снова, врач так же послушала и посмотрела горло. Горло в глубине и ниже по трахеи красное, назначила антибиотики: флемоксин солютаб 250мг 3 раза в день либо цефкс 150 мг 1 раз в день либо сумамед 150 мг. 1 раз в день, ингаляции с лазолваном наполовину с физраствором 2 раза в день и почаще делать ингаляции с физраствором.
У самой так же наблюдаются симптомы насморка, который появился у меня два дня назад, а у ребенка 4 дня назад. Сейчас у нас насморк перерос просто в заложенность носа. Спреи не помогают (капала на ночной и дневной сон), сосудосуживающие спреи не помогают, обильное питье не помогает от сухости. Делаем ингаляции, но и они не помогают хоть как-то повлиять на снижение температуры. Температура ночью появляется вновь, ребенок даже отказывается спать днем и ночью просыпается, чтобы сделать ингаляцию физраствором. Пить давала ночью до 6 раз. Выпил сегодня много воды, но температура не снижается. Кашель стал реже, если кашляет, то совсем немного отделяется мокрота. Пока не была столь высокая температура, мокроты было много, отделялась, но очень плохо, он не мог ее откашлять, это было похоже на то как будто какая-то вязкая слизь не давала откашляться нормально.
Прочитала статью про небулайзер и поняла, что не обрабатывала хорошо маску, я ее просто мыла. Могли ли мои бактерии от маски попасть в дыхательные пути и вызвать воспаление?
Подскажите еще, какой антибиотик лучше из предложенных или может быть есть более мягкие, легкие. Мы ранее никогда не принимали антибиотиков, переживаю, что это может сказаться на печени ребенка. После всех этих лекарств он уже ощущает горечь во рту, пища и вода ему кажутся горькими. Необходим ли прием антибиотиков в нашем случае? Не хотелось бы зря травить ребенка.
Если важно, то скажу еще, что месяц назад у него была рвота всю ночь (до этого тошнило по утрам, тошнота на молоко, на яйца). Сдавали анализы на паразитов, лямблий не выявили сразу после этого, но ранее выявляли цисты - не лечились, хотя врач прописала немозол.

[ОльгаШа]

Надеюсь, Вы прочти не только статью про небулайзер, но и про лечение кашля и муколитики, а также про ОРВИ. По описанию необходимость антибиотика вызывает сомнение. Достаточно жаропонижающих и ингаляций с физрастворм. При сохраняющейся повышенной температуре - клинический анализ крови.

[Ninry]

В инструкции нурофена написано, что давать жаропонижающее не более 3 дней. А у нас уже скоро 5 будет.

В инструкциях к жаропонижающим препаратам написано – что нельзя давать препарат более 3 суток. А что же дальше делать?
Дело в том, что эта фраза – некорректный перевод с оригинальной англоязычной инструкции – понимать это нужно так, что 3 суток можно принимать жаропонижающее без осмотра и назначения врача, а если высокая температура сохраняется дольше – то следует обратиться к врачу.

Все врачи, которые были у меня в один голос говорили, что начнете принимать антибиотики, сразу состояние улучшится. Потому вот и думаешь, подождать до завтра или сегодня уже начать антибиотики?
Завтра будет уже 4 дня как у сына температура под 39.
А еще я боюсь повторения, что ночью температура повысится - что делать в таком случае - можно ли снова дать нурофен и не отразится ли это как-то на здоровье? Мы принимали нурофен в субботу на ночь 1 раз, в воскресенье на ночь 1 раз и после дневного сна, в понедельник днем и ночью, во вторник ночью два раза.

Сегодня в 7 утра дала нурофен, температура с 39,6 снизилась до нормальной. Уже час дня, температура в норме. появилась надежда. Но все равно ночь жду с ужасом.
Ребенок сказал, что от легкого нажатия на руку и другую часть тела ему больно. Не знаю, верить или нет.
Прочитала все статьи. Днем делаю все возможное, чтобы увлажнять воздух, поить, прохлада помогает нам.
Почему-то ночью не получается поддержать температуру в норме. Подскажите, что я делаю не так. Может я что-то неправильно делаю? Спим с открытыми форточками, на ребенка накинула два одеяла, чтобы не замерз (получается укутывала, а не надо было укрывать так тепло? До сих пор сомневаюсь, не заболеет ли сильнее, если раскроется ночью или замерзнет?), закапываю нос ему раз 5 за ночь, один раз перед сном закапываю сосудосуживающими каплями, по возможности заставляю пить - но это реже (когда высокая температура он не пьет). А еще на ночь свечку цефекона в задний проход ставила (тоже не надо было?).

Пришла врач из поликлиники, видимо из скорой помощи дошли до них сведения. Очень быстро посмотрела горло, послушала, ничего не спросила, написала лечение. Я в ужасе от лечения.
- обильное теплое питье и щелочное питье молоко+мед, мин.вода без газа - 1,5 литра в день.
-Промыть нос:
1. Назол или виброцил 2-3 капли
2. Через 10 дней нос промыть так, чтобы проглотил
3. Отсосать
4. Изофра (полидекса) (мы раньше уже закапывали эти лекарства, когда выяснилось, что у него в носу стафилококк), или 0,5 диоксидин 3 раза в день по 4 каппли.
Интересно, что назначают сначала капать сосудосуживающие, а потом промывать... я думала все наоборот.
- Ингаляции (вообще для меня шок. Думала, что нафтизин нельзя добавлять в небулайзер, поскольку на верхние дыхательные пути он как-то не очень рассчитан, все попадет в легкие?):
физраствор 4 мл+2 капли нафтизина 2 раза в день
лазолван 2 раза в день 10-15 капель и 4 мл физраствора 5 минут.
- Эуфилин 1.4 таблетки 2 раза в день 4 дня после еды.
- Аскорил 1 ч.ложка 3 раза в день до еды 18,00.
- Аугментин 375 1 таблетка 2 раза в день 5 дней после еды.
Прокомментируйте пожалуйста лечение. Столько лекарств, я в ужасе.

[Ninry]

Насчет сдать анализы, так сейчас выходные, негде. И какие анализы лучше сдавать? Общий анализ крови?
Вот ребенок лег спать, укутался в мое теплое одеяло - это правильно? Я открыла форточку побольше, переживаю, что снова 39 будет. 4 дня высокая температура вроде не характерна для вирусов или здесь может быть что-то другое? Правда сегодня кажется, что состояние его получше, но не ест ничего кроме фруктов. И как на дневной сон в 3 часа, то снова температура расти стала.
Может быть так, что бактерии стафилококка, которые у него в соплях явились
причиной такой высокой температуры? И тут действительно тогда необходимы антибиотики.
Как неопытной, не имеющей мед.образования маме отличить бактериальную инфекцию от вирусной кроме анализов?

[Ninry]

Пожалуйста, прокомментируйте лечение. Температура поднялась до 39,5, вялый, спать хочет, мокрый кашель. Продолжать снижать дальше или начать давать антибиотики? Не могу обеспечить влажность. У нас в городе -27, воздух сухой и температура сразу подскочила. Ни питье ничего не помогает. Может есть какие-то противоспалительные препараты? От чего высокая температура держится так долго?

[Ninry]

Прошу прощения, не заметила что вы написали, про клинический анализ крови. Завтра сдадим.

[Ninry]

Ув. Доктора, подскажите еще вот такой вопрос. Бактериофаги имеют такое же назначение, что и антибиотики или это что-то другое? Можно ли заменить антибиотик бактериофагом, например?

[Ninry]

К сожалению сегодня лаборатории не работают. Но температура у нас все еще сохраняется 38,5. Всю ночь проспал хорошо, без температуры. Последний раз принимали жаропонижающее 17 часов назад. Свежий воздух в квартире помогает. Кашлять стал чаще, но все еще не откашливается до конца, сопли прозрачные.
Подскажите, пжста, если у ребенка есть стафилококк в носу, какова вероятность того, что это будет способствовать развитию бактериальной инфекции в трахее? Все-таки слизь вся стекает именно по трахее и задерживается в ней.

Я все же надеюсь на ответ.

[Ninry]

Никто не поможет?
Ну и форум... ответы приходится выпрашивать ((((

Придется помощь искать в другом месте (((
Спасибо всем.

[SergDoc]

Сообщение от Ninry

Никто не поможет?
Ну и форум... ответы приходится выпрашивать ((((

Придется помощь искать в другом месте (((
Спасибо всем.

1) Врачи форума не дежурят тут круглосуточно, они отвечают тогда, когда у них есть свободное время и желание. Ваши "наезды" резко снижают желание вам отвечать. Если вас что-то не устраивает на форуме - кнопка "выход" справа вверху.

2) Острые состояния нельзя лечить через интернет. Ни наш форум, ни иной - для этого не предназначены. Это вспомогательный источник информации, не более того. Мы не сможем определить отсюда правильность назначений очных врачей, кроме совершенно очевидных ошибок, типа диоксидина.

3) Бактериофаги ни в коем случае не могут заменить антибиотики.

4) Различать бактериальную инфекцию от вирусной, или проводить объемные лекции на иные медицинские темы - вам никто не будет, это задача медицинских институтов, а не нашего форума.

...Иными словами читайте правила создания топиков здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514 и статью о лечении ОРВИ здесь: http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=825 ; и обращайтесь за конкретными назначениями к очным врачам.

Желаем скорейшего выздоровления вам и вашему ребенку.
Топик закрыт.