Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Кардиология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для общения врачей кардиологов, Интервенционная кардиология и ангиология - форум для врачей

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.11.2012, 15:06
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Желудочковая экстрасистолия

Добрый день!
Мне 21 год. Ничего не беспокоило со стороны сердца. Иногда если нервничала тахикардия возникала. Экстрасистолы иногда ощущала, но практически не беспокоило. 1 ноября и предыдущие дни спала очень плохо, училась по ночам, нервничала, переживала. С утра 1 числа поехала на учебу. Побежала за троллейбусом и почувствовала одышку и как сердце "прыгает" в груди. Испугалась, начала глубоко дышать и ходить - прошло. После этого началась тяжесть в сердце. И вот до сих пор она меня беспокоит. После нагрузки или нервов начинается ощущение нехватки воздуха, одышка, мерцание "звездочек" перед глазами, слабость, головокружение, иногда тахикардия.После глубокого вдоха и задержки воздуха на 8 секунд экстрасистолы почти исчезают. После сильного нервного возбуждения экстрасистолы также проходят. Мне ставят ВСД, нервно-астенический синдром, желудочковую экстрасистолию. 2 врача кардиолога на основе узи сердца и ЭКГ ставили пролапс митрального клапана под вопросом.
Сделала ЭКГ, Холтеровское мониторирование, 2 узи сердца (ЭХО кардиография).
Во время панической атаки 4 ноября приезжала скорая, сделала ЭКГ, ни одной экстрасистолы не обнаружила, было все в норме.
Через сутки сделала повторное ЭКГ в поликлинике, - заключение: синусовый ритм.Одиночные желудочковые экстрасистолы.
Сделала через неделю 19 ноября эхокардиографию в городской поликлинике.
Заключение:Размеры полостей и стенок сердца в пределах нормы. В области верхушки определяется дополнительная хорда.Створки МК и ТК в систолу прогибаются до фиброзного кольца, другие полости без паталогии. Просвет аорты 3,5 см. Пролабирует после глубокого вдоха более чем на 50%. ДКГ - N.
После этого в Поликлинике им. Семашко сделала Холтер 22 ноября.
Результаты: За время суточного мониторирования ЭКГ основным ритмом был синусовый со среднесуточной ЧСС 70 уд/мин, среднедневной ЧСС 94 уд/мин (норма 80 уд/мин) и средненочной ЧСС 61 уд/мин. Тахикардия в активный период времени. Циркадный профиль сердечного ритма усиленный. Редкая одиночная предсердная экстрасистолия (всего 45 в сутки). Частая полиформная желудочковая экстрасистолия (всего 6810 в сутки), чаще в дневные часы, максимально 580 в час и 28 в минуту, по типу би, три и квардигеминии, временами парная. Учитывая частоту вариабельность интервала сцепления и наличие сливных скоращений нельзя исключить парасистолию. Пауз ритма длительностью более 1750 мсек не зарегестрировано. (максимальная 1608 мсек) Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено. Продолжительность интервала QT 485 при минимальной ЧСС 44 уд/мин и 216 при максимальной ЧСС 171 уд/мин (норма при ХМ до 500 мсек) Вариабельность сердечного ритма оценивать не представляется возможным.
И сегодня, 27 ноября, по рекомендации кардиолога из поликлиники им. Семашко я сделала повторную ЭХОкардиографию в Семашке.
Результаты: Аорта - стенки не изменены, Легочная артерия -стенки не изменены. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены, кровоток без дополнительных протоков. Межжелудочковая перегородка - 0,8 см в диастолу, 1,2 см в систолу, движение правильное, амплитуда не изменена. Задняя стенка 0,7 см в диастолу, 1,4 см в систолу, движение правильное, амплитуда не изменена. Левое предсердие 3,2 см. Правое - 2,3 см. МПП, МЖП - без признаков шунтирования крови. Выносящий тракт правого желудочка - 2,2 см. Левый желудочек - КСР 3,0 см, КДО 127 мл. КДР 5,1 см, КСО 35 мл. УО 92 мл. ФВ 72%, DS 42%. Митральный клапан -створки тонкие, подвижные. Трикуспидальный клапан - створки не изменены. Дополнительная диагонально расположенная хорда в полости левого желудочка.Размеры камер сердца не изменены. Клапанный аппарат интактен.

Возникает вопрос, откуда может тогда быть желудочковая экстрасистолия, как ее лечить, что еще обследовать и почему пролапс митрального клапана виден на одной ЭХОКГ и не виден на другой совсем?
Спасибо за ответ!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.11.2012, 20:34
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Ответьте, пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.11.2012, 15:30
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Жду ответа
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 29.11.2012, 21:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,987
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,715 раз(а) за 10,825 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, приведите данные:
- рост и вес,
- клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.),
- анализ крови на ТТГ
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 30.11.2012, 20:51
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Пожалуйста, приведите данные:
- рост и вес,
- клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.),
- анализ крови на ТТГ
Рост - 172, вес 64

Анализ крови:
WBC - 5.3
LYM% - 45.7
GRA% - 44.7
RBC - 4.73
HGB - 13.4
RDW - 10.8
PLT - 178
PWD - 14.3

П - 1
С - 46
М - 11
Л - 42
СОЭ - 4
Гл. - 3, 7

На ТТГ не делали еще, ждать 2 недели(
Чеез 5 дней будет биохимия готова.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.11.2012, 20:57
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ делается 2 часа

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.11.2012, 21:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,987
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,715 раз(а) за 10,825 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ждем ТТГ.
И еще имеет смысл сделать тест на беременность.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.11.2012, 21:57
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
ТТГ делается 2 часа
Хм, анализ сам меньше минуты берется.))
Делают они его тоже минуты.
А вот лежит он у них, а потом везут его еще 2 недели=((((
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.11.2012, 22:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,987
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,715 раз(а) за 10,825 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lesialexx Посмотреть сообщение
На ТТГ не делали еще, ждать 2 недели(
Чеез 5 дней будет биохимия готова.
Так сделайте и отсчет времени начнется
Где Вы нашли такую лабораторию, что так долго что-то делает?
И биохимия и ТТГ обычно ответ на следующий день максимум.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 30.11.2012, 22:01
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Ждем ТТГ.
И еще имеет смысл сделать тест на беременность.
К сожалению беременной быть не могу....(( Это абсолютно точно.

Со стороны гинекологии - здорова, без патологии.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.11.2012, 22:08
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Послушайте. Если бы ВЫ жили в глухой тайге Ваши комментарии могли бы иметь смысл - в Москве огромное количество хороших сетевых лабораторий, где ничего не лежит, ничего не везут и через 2-3 часа ответ будет направлен на Вашу электронную почту.
Потратьте 3 минуты на поиск ближайшей, сдайте анализ завтра утром и напишите здесь результат.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.11.2012, 22:19
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Так сделайте и отсчет времени начнется
Где Вы нашли такую лабораторию, что так долго что-то делает?
И биохимия и ТТГ обычно ответ на следующий день максимум.
Обычная городская поликлиника.)
Могу сходить в платную - но денег не так много. Уже платно сделала Холтер и ЭХО.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.11.2012, 22:21
Lesialexx Lesialexx вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.11.2012
Город: Москва
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 5
Lesialexx *
Цитата:
Сообщение от BBC Посмотреть сообщение
Послушайте. Если бы ВЫ жили в глухой тайге Ваши комментарии могли бы иметь смысл - в Москве огромное количество хороших сетевых лабораторий, где ничего не лежит, ничего не везут и через 2-3 часа ответ будет направлен на Вашу электронную почту.
Потратьте 3 минуты на поиск ближайшей, сдайте анализ завтра утром и напишите здесь результат.
Да огромное...но деньги берут такие же огромные=)))
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.11.2012, 22:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun на форуме
ВРАЧ-кардиолог
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,987
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,715 раз(а) за 10,825 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lesialexx Посмотреть сообщение
К сожалению беременной быть не могу....(( Это абсолютно точно.
Не хочу обидеть, но так говорят многие и потом успешно донашивают беременность.
А абсолютен в нашем мире только абсолютный ноль по Кельвину.

Анализ ТТГ стоит около 100-400 руб. (зависит от лаборатории и срочности)
УЗИ сердца дважды делать было не нужно, если там норма. Следующий раз не раньше чем через 10 лет, хорошо?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.11.2012, 22:29
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы будем торговаться? Да, огромные 390 руб - 1 день. Но ведь мы же не настаиваем.
Вам сказано консультантом - для продолжения разговора нужен показатель ТТГ. Вам известны пути. После того, как Вы опубликуете цифры, подтвердив или опровергнув клиническую гипотезу, разговор сможет быть продолжен. А будет это завтра или через 2 недели - решать только Вам.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.