#1
|
|||
|
|||
Желудочковая экстрасистолия
Добрый день!
Мне 21 год. Ничего не беспокоило со стороны сердца. Иногда если нервничала тахикардия возникала. Экстрасистолы иногда ощущала, но практически не беспокоило. 1 ноября и предыдущие дни спала очень плохо, училась по ночам, нервничала, переживала. С утра 1 числа поехала на учебу. Побежала за троллейбусом и почувствовала одышку и как сердце "прыгает" в груди. Испугалась, начала глубоко дышать и ходить - прошло. После этого началась тяжесть в сердце. И вот до сих пор она меня беспокоит. После нагрузки или нервов начинается ощущение нехватки воздуха, одышка, мерцание "звездочек" перед глазами, слабость, головокружение, иногда тахикардия.После глубокого вдоха и задержки воздуха на 8 секунд экстрасистолы почти исчезают. После сильного нервного возбуждения экстрасистолы также проходят. Мне ставят ВСД, нервно-астенический синдром, желудочковую экстрасистолию. 2 врача кардиолога на основе узи сердца и ЭКГ ставили пролапс митрального клапана под вопросом. Сделала ЭКГ, Холтеровское мониторирование, 2 узи сердца (ЭХО кардиография). Во время панической атаки 4 ноября приезжала скорая, сделала ЭКГ, ни одной экстрасистолы не обнаружила, было все в норме. Через сутки сделала повторное ЭКГ в поликлинике, - заключение: синусовый ритм.Одиночные желудочковые экстрасистолы. Сделала через неделю 19 ноября эхокардиографию в городской поликлинике. Заключение:Размеры полостей и стенок сердца в пределах нормы. В области верхушки определяется дополнительная хорда.Створки МК и ТК в систолу прогибаются до фиброзного кольца, другие полости без паталогии. Просвет аорты 3,5 см. Пролабирует после глубокого вдоха более чем на 50%. ДКГ - N. После этого в Поликлинике им. Семашко сделала Холтер 22 ноября. Результаты: За время суточного мониторирования ЭКГ основным ритмом был синусовый со среднесуточной ЧСС 70 уд/мин, среднедневной ЧСС 94 уд/мин (норма 80 уд/мин) и средненочной ЧСС 61 уд/мин. Тахикардия в активный период времени. Циркадный профиль сердечного ритма усиленный. Редкая одиночная предсердная экстрасистолия (всего 45 в сутки). Частая полиформная желудочковая экстрасистолия (всего 6810 в сутки), чаще в дневные часы, максимально 580 в час и 28 в минуту, по типу би, три и квардигеминии, временами парная. Учитывая частоту вариабельность интервала сцепления и наличие сливных скоращений нельзя исключить парасистолию. Пауз ритма длительностью более 1750 мсек не зарегестрировано. (максимальная 1608 мсек) Диагностически значимых изменений ST-T не выявлено. Продолжительность интервала QT 485 при минимальной ЧСС 44 уд/мин и 216 при максимальной ЧСС 171 уд/мин (норма при ХМ до 500 мсек) Вариабельность сердечного ритма оценивать не представляется возможным. И сегодня, 27 ноября, по рекомендации кардиолога из поликлиники им. Семашко я сделала повторную ЭХОкардиографию в Семашке. Результаты: Аорта - стенки не изменены, Легочная артерия -стенки не изменены. Аортальный клапан трехстворчатый, створки не изменены, кровоток без дополнительных протоков. Межжелудочковая перегородка - 0,8 см в диастолу, 1,2 см в систолу, движение правильное, амплитуда не изменена. Задняя стенка 0,7 см в диастолу, 1,4 см в систолу, движение правильное, амплитуда не изменена. Левое предсердие 3,2 см. Правое - 2,3 см. МПП, МЖП - без признаков шунтирования крови. Выносящий тракт правого желудочка - 2,2 см. Левый желудочек - КСР 3,0 см, КДО 127 мл. КДР 5,1 см, КСО 35 мл. УО 92 мл. ФВ 72%, DS 42%. Митральный клапан -створки тонкие, подвижные. Трикуспидальный клапан - створки не изменены. Дополнительная диагонально расположенная хорда в полости левого желудочка.Размеры камер сердца не изменены. Клапанный аппарат интактен. Возникает вопрос, откуда может тогда быть желудочковая экстрасистолия, как ее лечить, что еще обследовать и почему пролапс митрального клапана виден на одной ЭХОКГ и не виден на другой совсем? Спасибо за ответ!!! |
#2
|
|||
|
|||
Ответьте, пожалуйста!
![]() |
#3
|
|||
|
|||
Жду ответа
![]() |
#4
|
||||
|
||||
Пожалуйста, приведите данные:
- рост и вес, - клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.), - анализ крови на ТТГ
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Анализ крови: WBC - 5.3 LYM% - 45.7 GRA% - 44.7 RBC - 4.73 HGB - 13.4 RDW - 10.8 PLT - 178 PWD - 14.3 П - 1 С - 46 М - 11 Л - 42 СОЭ - 4 Гл. - 3, 7 На ТТГ не делали еще, ждать 2 недели( Чеез 5 дней будет биохимия готова. |
#6
|
|||
|
|||
ТТГ делается 2 часа
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#7
|
||||
|
||||
Ждем ТТГ.
И еще имеет смысл сделать тест на беременность.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
|||
|
|||
Послушайте. Если бы ВЫ жили в глухой тайге Ваши комментарии могли бы иметь смысл - в Москве огромное количество хороших сетевых лабораторий, где ничего не лежит, ничего не везут и через 2-3 часа ответ будет направлен на Вашу электронную почту.
Потратьте 3 минуты на поиск ближайшей, сдайте анализ завтра утром и напишите здесь результат.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Не хочу обидеть, но так говорят многие и потом успешно донашивают беременность.
А абсолютен в нашем мире только абсолютный ноль по Кельвину. Анализ ТТГ стоит около 100-400 руб. (зависит от лаборатории и срочности) УЗИ сердца дважды делать было не нужно, если там норма. Следующий раз не раньше чем через 10 лет, хорошо?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#15
|
|||
|
|||
Мы будем торговаться? Да, огромные 390 руб - 1 день. Но ведь мы же не настаиваем.
Вам сказано консультантом - для продолжения разговора нужен показатель ТТГ. Вам известны пути. После того, как Вы опубликуете цифры, подтвердив или опровергнув клиническую гипотезу, разговор сможет быть продолжен. А будет это завтра или через 2 недели - решать только Вам.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |