Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2012, 09:57
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
Кашель ночной. Красное горло

Доброе утро! Надеюсь поможете хоть немного разобраться в нашей ситуации с кашлем.Дочке 2,6.
Начиная с 3 августа 2012 года у нас начался кашель(сухой) по ночам( 1-2 покашливания)
8 августа врач ставит дз: орви( анаферон,геделикс) и мы уезжаем в Крым.Сух.кашель держится еще 2 недели, потом начинается влажный(назначения Флюдитек, анаферон) далее у нас начинает лезть моляр дальний( не знаю важно это или нет для консультации)+ темпа 38,6 , насморк( 2 недели)кашель начинает забивать, но в основном во время сна.(это длится еще неделю).
5 сентября По возвращения в Россию ставят ринит, аденоидит( назначения - синупрет,эреспал)
12 сентября жалобы на кашель продолжаются при прослушивании хрипов нет( назн: Эреспал,синупрет)
20 сентября - кашель продолжается.дз: аденоидит, о.фарингит лечение продолжается
20 сентяюря(ЛОР) - орошать мирамистином
24 сентября (ЛОР) - Дз: микоз миндалин(гексаспрей,зиртек)
26 (гентгенография) "легочные поля без очаговых и инфильтративных теней.Правый корень уплотнен,левый перекрыт тенью сердца. На рис.усилен в нижних отделах с обеих сторон.Умеренно выражена перибронхиальная реакция. Куполы...четкие, синусы свободные, тень сердца и аорты б/о."
28 сенбятря педиатр: кашель мягче ДЗ: течение фарингита, бронхита.Назн: Аскорил,Сумамед 5 дней
2 октября - кашель с мокротой дз: о фарингит,бронхит
5 октября - выздоров.
28 октября - кашель лающий,ночной темпы нет,горло красное дз:орви,трахеит .Назначения:стоптуссин,флемоксин,супрастин
8 ноября - лезут 2 моляра дальних) подкашливание темпа 38,7 дз: орви,стоматит назначения:сумамед, анаферон, бифиформ, гексаспрей, амбробене,фенистил
11 ноября -дз: течение орви. кашель, отечность десен, язвочки на языке и налет на миндалинах назначения: генферон,р-р метиленовый синий, амбробене, бифиформ и началась жуткая крапивница на сумамед( 4 день)отменили.
с 12 ноября( 5 дней) + герпес на губах супракс,генферон,метил.синь, супрастин, гроприносин.
18 ноября - кожа и зев чистыедз: ре... орви,стоматит.ЖАЛОБ НЕТ.) назначения: бронхомунал П ( курсом по 10 дней 3 раза)
тонзилгон.( на сегодняшний день ничего из списка 18 числа не давала)

И вот у нас лезет последний моляр и опять с 21 в ночь начался сухой кашель ночной( 1-2 подашливания),насморк, кашель уже более влажный.
Вопросы:
1 - прально ли было назначено хоть 1 назначение?
2 - такое кол-во антибов было реально нужно?
3 - крапивница на сумамед( на второй его прием в окт) почему?
4 - Получается,что нам ни антибы и ни лечение не помогло? почему же мы опять начинаем кашлять?
5 - может ли быть кашель реакцией на зубы?( понимаю - чушь, но у нас за 2,6 никогда небыло кашля, а тут с этими молярами, как лезут,так и болеем)
6 - Что нам необходило сделать, дабы установишь что вызывает кашель?( мазки,анализы,еще что-нибудь)
7 - еще нам поставили хронич.тонзиллит, но этот диагноз наверное можюет поставить только лор, а не педиатр.( горло всегда рыхлое) но до августа мы не жаловались ни разу.
8 - Исходя из вышеперечисленных симптомов, какие бы вы назначили препараты?

Заранее спасибо за ответ. Очень его жду. Хочется знать, что с моим чадом и как его все таки лечить.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.11.2012, 10:30
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пожалуйста, пишите грамотно, понять "прально" или "не прально" было назначено такое количество "антибов" не представляется возможным - заочно это не решается, но описанная вами ситуация больше всего походит на череду никак не связанных между собой банальных ОРВИ, которые не требуют антибактериальной терапии.
прочтите раздел ЧАВО, там много полезной информации.
кашель может появляться на фоне прорезывания зубов из-за обилия слюны, а кроме того, кашель может быть связан с насморком.
крапивница могла быть не связана с приемом сумамеда, прочтите ЧАВО про крапивницу в разделе дерматологии, но на будущее с суспензией сумамеда следует быть аккуратными.
хронический тонзиллит и "рыхлое горло" не имеют ничего общего
здоровому ребенку не нужны лекарства, тем более с сомнительной эффективностью и безопасностью (бронхомунал и тонзилгон)

Комментарии к сообщению:
Hass одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 10.12.2012, 00:00
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
Опять кашель

Здравствуйте. 9 декабря ночью опять начинается сухой кашель. Температура 38. Может вы подскажите какие можно провести исследования( анализы) для выявления причины столь затянувшегося и часто возвращающегося кашля? Повторюсь,что ребенок за 2,6 мес никогда не кашляла.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.12.2012, 13:22
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
судя по вашему описанию, кашель у ребенка не затягивается, а периодически возвращается, вероятнее всего, это связано с банальными ОРВИ. Покажите ребенка грамотному педиатру и ЛОР-врачу.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.12.2012, 17:33
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
Посетил нас педиатр. Диагноз: ОРВИ. Хрипов нет,температура 39, горло рыхлое и с налетом в виде белых точек. Назначение(как всегда) антибиотики. Тонзилгон, Клацид,Линекс....раствором переписи водорода обрабатывать горло.
1 Подскажите, а может ли быть горло рыхлым - красным при заболевании кишечника?дисбактериоза) - это сказал лор.
2 - нам действительно нужен антибиотик или педиатр перестраховывается?(назначила его из -за горла,налета и температуры)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 11.12.2012, 14:11
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
Миндалины с налетом.

Ребенку 2,7 мес. вес 18,4 кг .С августа периодически болеем. Горло постоянно красное,рыхлое иногда с белым налетом( точками).
С 9 декабря темп-ра 38-39 градусов. 10.12.2012 Посетил нас педиатр. Диагноз: ОРВИ. Хрипов нет,температура 39, горло рыхлое и с налетом в виде белых точек. Назначение(как всегда) антибиотики. Тонзилгон, Клацид,Линекс....раствором переписи водорода обрабатывать горло. Сегодня я увидела,что воспалились лимфо.узлы

1 Подскажите, а может ли быть горло рыхлым - красным при заболевании кишечника? (дисбактериоза) - это предположил лор.
2 - нам действительно нужен антибиотик или педиатр перестраховывается?(Были пропиты один за другим флемоксин, сумамед( на 4 день началась крапивница) и заменили Супраксом(последний прием был 18.11.2012)
3 - Чем эффективно можно обрабатывать горло?
4 - без антибиотика и до результатов анализов можно ли как-то вылечить горло?
5 - стоит ли пить Тонзилгон?

11.12.2012 сдали мазок на флору и чувств. к антибиотикам.(будет готов 19.12.2012),так же клин.анализ крови, мочу и IG E.
Вот ссылка на наше недавнее обращение на ваш форум http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=256028

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.12.2012, 14:16
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
1- без антибиотика и до результатов анализов можно ли как-то вылечить горло?
2 -стоит ли пить Тонзилгон?

11.12.2012 сдали мазок на флору и чувств. к антибиотикам.(будет готов 19.12.2012),так же клин.анализ крови, мочу и IG E.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.12.2012, 17:11
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
как лечить ОРВИ написано в ЧАВО. далось вам это рыхлое горло. у меня тоже "рыхлое горло" - все детство рассказывали моим родителям про это, ничего, живу, не жалуюсь =)
при лихорадке длительностью в 4-5 дней рекомендуется сдать общий анализ крови
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.12.2012, 21:25
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. нет
2. трудно сказать однозначно, более вероятна вирусная инфекция, различить поможет общий анализ крови или быстрый тест на стрептококк из горла
3. ничем!
4 симптоматическое лечение
5. нет
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.12.2012, 22:27
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
У нас еще воспалились лимфоузлы на шее( под миндалинами). При таком течении заболевания все же нужен антибиотик? Температура не повышается сегодня более 38 градусов. Буду рада ответу.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.12.2012, 22:29
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
увеличение лимфоузлов - не показание к антибиотикам. Ни о чем не говорит.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.12.2012, 11:18
Pankrushka Pankrushka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.11.2011
Город: Курск
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 5
Pankrushka *
анализы

С первого дня начала приема Клацида упала температура. На данный момент лимфоузлы визуально стали меньше. Но появились жалобы ребенка на то, что чешутся половые органы на наружних полов.орг. имеется покраснение.Боли при мочеиспускании не испытывает.
1 - Без осмотра гинеколога можно ли как-то снять зуд? (промываю ромашкой)
2 - Может есть какие-нибудь поддерживающие физ. процедуры для горла?(или о чем-то конкретном можно будет сказать после результата посева на флору?)
3 - Получили результаты анализов. Хотелось бы услышать Ваши комментарии по нему.

Заранее спасибо.
Вложения
Тип файла: pdf INVITRO_113118933_13783669_0.pdf (139.7 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: pdf INVITRO_113118933_13795472_0.pdf (140.1 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: pdf INVITRO1.pdf (133.5 Кб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 14.12.2012, 10:31
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. приглашу коллег в тему
2. нет
3. по анализам нет данных за бактериальную инфекцию (что подтверждает ненужность антибиотиков) и за аллергический процесс.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 14.12.2012, 12:38
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уточните, пожалуйста, возраст ребенка. В первом сообщении написано, что ему еще 3 месяцев нет.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 14.12.2012, 13:16
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
у ребенка может быть аллергическая реакция на суспензию клацида, чаще всего реакция бывает не на сам антибиотик, а на ароматизаторы, подсластители и красители. если лечащий врач все же настаивает на приеме антибиотика, то обсудите с ним замену препарата на таблетированную форму или смену препарата.
от зуда помогут антигистаминные препараты в возрастной дозировке.
местно кожу можно смазывать эмолентами.

Комментарии к сообщению:
Hass одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.