Начинать ли с начала вакцинацию против гепатита B?

[AnnaPripp]

Здравствуйте!

Нарушен график вакцинации. Ребенку сделали первую вакцинацию против гепатита B в 3 года, вторую пропустили, прошло 2,5 года. Врач в поликлинике и медсестра в д/с настаивают на продолжении вакцинации - сделать 2 введение. Врач в центре, в котором делали 1 введение, требует начать вакцинацию сначала, так как прививка просрочена.

Подскажите, как нам быть. Кто из врачей прав?

[luidhen]

Согласно позиции ВОЗ - для завершения комплекса выполнить две прививки с интервалом 8 недель.

В каком центре, если не секрет - ЕВЦ?

[AnnaPripp]

Сообщение от luidhen

Согласно позиции ВОЗ - для завершения комплекса выполнить две прививки с интервалом 8 недель.

В каком центре, если не секрет - ЕВЦ?

Вообще есть какая-то определенность в этом вопросе. Мне еще один врач советует начинать сначала, потому как прививка первая просрочена. 2,5 года прошло. Опять нет ясности в вопросе(( Где можно почитать о позиции ВОЗ. Буду благодарна Вам за ссылку.

Да, мы прививались в Европейском центре вакцинации (ссылка удалена).

[luidhen]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Nonstandard Vaccine Schedules
...Increasing the interval between the first 2 doses has little effect on immunogenicity or final antibody concentration (98--100). The third dose confers the maximum level of seroprotection but acts primarily as a booster and appears to provide optimal long-term protection (101). Longer intervals between the last 2 doses result in higher final antibody levels but might increase the risk for acquisition of HBV infection among persons who have a delayed response to vaccination...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Увеличение интервала между первыми 2 дозаами мало влияет на иммуногенность или конечную концентрацию антител. Третья доза вакцины вызывает максимальный уровень серопротекции, но действует главным образом, в качестве бустера, чтобы обеспечить оптимальную длительную защиту.

Обсуждение на форуме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=47318

[AnnaPripp]

Спасибо, Людмила Александровна за подробный ответ!
Я сегодня была в ецв и пыталась у них выяснить, основываясь на какой документ, предписание, они уверенно заявляют о необходимости начала новой схемы вакцинации. Мне был показан скан какого-то распоряжения нашего мин.зрава за подписью Онищенко, которого они обязаны придерживаться. Было предложено сдать анализ крови на антитела против гепатитаВ и уже по результату выбрать схему вакцинации.
Теперь я волнуюсь, а должен ли этот анализ после первого введения вакцины 2,5 года назад показывать достаточное наличие антител? И не будет ли это просто очередным мучением для ребенка.

[luidhen]

В первой ссылке (на ВОЗ) есть чёткие разъяснения (титры нет смысла сдавать сейчас, они действительно могут быть низкими, но это не говорит о том, что прививка не подействовала. Если уж сдавать, то через месяц/два - не позднее - после вакцинации и по результату принимать решение о дальнейшей схеме - поищите и перечитайте информацию по ссылке).

По поводу скана - скорее, то же, что в обсуждении (последняя ссылка).