#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК, ребенок 2,6 года
Здравствуйте, мальчик 2,6 года (рост 95, вес 13 кг)заболел 9 дней назад.
Первые два дня от начала болезни держалась температура 37,6, насморк, кашель. 3 и 4 дни болезни держалась температура 38,2, насморк, кашель. 5 и 6 дни болезни держалась температура 39,5, насморк, кашель. На 5-й день болезни педиатр про прослушивании обнаружила хрипы в легких, диагноз бронхит, назначила антибиотик суммамед 100 в дозировке 7,5 мл на 5 дней (флемоклав салютаб пили около 2 недель назад, поэтому заменила на суммамед). На 6-й день болезни (2-й день приема антибиотика) температура упала и больше не понималась. Насморк почти закончился, кашель есть, но незначительный. Сегодня (9 день болезни) сдали по назначению педиатра ОАК. 1. Прокомментируйте, пжл., анализы: 1 Гемоглобин (Hb) 112,00 (110,00 - 140,00) 2 Эритроциты (Эр.) 4,48 (3,40 - 5,10) 3 Гематокрит 34,30 (27,50 - 41,00) 4 Тромбоциты 311,00 (217,00 - 497,00) 5 Лейкоциты 6,96 (5,50 - 15,50) 6 Нейтрофилы 27,60 (28,00 - 48,00) 7 MCV (средний объем Эр.) 76,60 (73,00 - 85,00) 8 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 25,00 (25,00 - 29,00 ) 9 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 32,70 (32,00 -37,00) 10 Лимфоциты 55,50 (37,00 - 60,00 ) 11 Моноциты 11,80 (3,00 - 9,00) 12 Эозинофилы 3,40 (1,00 - 5,00) 13 Базофилы 1,70 ( - 1,00) 14 Нейтрофилы 1,92 (1,50 - 8,50) 15 Лимфоциты 3,86 (2,00 - 8,00) 16 Моноциты 0,82 (0,30 - 0,82) 17 Эозинофилы 0,24 ( - 0,70 ) 18 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 13,60 (11,60 - 14,40 ) 19 Базофилы 0,12 ( - 0,20 ) 20 СОЭ 3,00 ( - 10,00 ) 2. И еще: складывается впечатление, что педиатр перестраховывается, регулярно назначая нам антибиотики. Подскажите, пжл., в ОАК уже не видно какая инфекция была? бронхит всегда лечится антибиотиками? оправдан ли был выбор суммамеда и на срок 5 дней (хотя в инструкции 3 дня)? 3. нет ли латентного железодефицита? С уважением |
#2
|
||||
|
||||
отклонения минимальны и бывают после перенес. инфекции; признаков явного железодефицита в анализе нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, уже не видно какая инфекция была?
|
#4
|
||||
|
||||
по анализу крови у детей невозможно отличить бак. инфекцию от вирусной
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |