Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.11.2012, 19:53
juliajuliajulia juliajuliajulia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: нижний новгород
Сообщений: 295
Сказал(а) спасибо: 86
juliajuliajulia *
Прокомментируйте, пожалуйста, ОАК, ребенок 2,6 года

Здравствуйте, мальчик 2,6 года (рост 95, вес 13 кг)заболел 9 дней назад.
Первые два дня от начала болезни держалась температура 37,6, насморк, кашель.
3 и 4 дни болезни держалась температура 38,2, насморк, кашель.
5 и 6 дни болезни держалась температура 39,5, насморк, кашель.
На 5-й день болезни педиатр про прослушивании обнаружила хрипы в легких, диагноз бронхит, назначила антибиотик суммамед 100 в дозировке 7,5 мл на 5 дней (флемоклав салютаб пили около 2 недель назад, поэтому заменила на суммамед).
На 6-й день болезни (2-й день приема антибиотика) температура упала и больше не понималась. Насморк почти закончился, кашель есть, но незначительный.
Сегодня (9 день болезни) сдали по назначению педиатра ОАК.

1. Прокомментируйте, пжл., анализы:
1 Гемоглобин (Hb) 112,00 (110,00 - 140,00)
2 Эритроциты (Эр.) 4,48 (3,40 - 5,10)
3 Гематокрит 34,30 (27,50 - 41,00)
4 Тромбоциты 311,00 (217,00 - 497,00)
5 Лейкоциты 6,96 (5,50 - 15,50)
6 Нейтрофилы 27,60 (28,00 - 48,00)
7 MCV (средний объем Эр.) 76,60 (73,00 - 85,00)
8 MCH (содержание Hb в 1 Эр.) 25,00 (25,00 - 29,00 )
9 MCHC (средн. концентр. Hb в Эр.) 32,70 (32,00 -37,00)
10 Лимфоциты 55,50 (37,00 - 60,00 )
11 Моноциты 11,80 (3,00 - 9,00)
12 Эозинофилы 3,40 (1,00 - 5,00)
13 Базофилы 1,70 ( - 1,00)
14 Нейтрофилы 1,92 (1,50 - 8,50)
15 Лимфоциты 3,86 (2,00 - 8,00)
16 Моноциты 0,82 (0,30 - 0,82)
17 Эозинофилы 0,24 ( - 0,70 )
18 Расчетное распределение ширины эритроцитов, КВ (RDW-CV) 13,60 (11,60 - 14,40 )
19 Базофилы 0,12 ( - 0,20 )
20 СОЭ 3,00 ( - 10,00 )

2. И еще: складывается впечатление, что педиатр перестраховывается, регулярно назначая нам антибиотики.
Подскажите, пжл., в ОАК уже не видно какая инфекция была? бронхит всегда лечится антибиотиками? оправдан ли был выбор суммамеда и на срок 5 дней (хотя в инструкции 3 дня)?
3. нет ли латентного железодефицита?

С уважением
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.11.2012, 20:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,879
Поблагодарили 33,453 раз(а) за 31,795 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
отклонения минимальны и бывают после перенес. инфекции; признаков явного железодефицита в анализе нет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2012, 20:21
juliajuliajulia juliajuliajulia вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: нижний новгород
Сообщений: 295
Сказал(а) спасибо: 86
juliajuliajulia *
Вадим Валерьевич, уже не видно какая инфекция была?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2012, 20:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,879
Поблагодарили 33,453 раз(а) за 31,795 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по анализу крови у детей невозможно отличить бак. инфекцию от вирусной
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.