хронический гломерулонефрит

[igorsolop]

У меня имеется болячка - хронический гломерулонефрит. Диагноз поставлен еще в детстве (впервые обнаружен на осмотре в военкомате, неоднократно проходил обследование в районной и обласной больнице в отделении нефрологии - диагноз подтвердили), но этой проблемой никто толком не занимался. Было время (три года назад) - мой кум (он военный хирург) обратил внимание на эту мою болезнь и немного подлечил, но счас он далеко и это сказывается на общении и лечения как такового не ведется. К тому же кум не есть узким специалистом в области нефрологии и по-этому во время моего лечения он все консультаци вел со своими коллегами из Киевского госпиталя МВД, где он в то время работал. Лечение было выбрано гомеопатическое (я знаю ваше отношение к этому методу, но тем не менее): результаты по некоторым показателям удалось улучшить на порядок (в частности: количество эритроцитов в моче было уменьшено в 10 раз).

Скажите какие анализы мне надо здать чтобы уже иметь предмет для разговора? Я здал общий анализ мочи и общий анализ крови. По анализах подобая картина тянется все время сколько я себя помню: иногда показатели больше, иногда меньше (имею солидную подшивку разнообразных анализов)... Какие еще анализы мне надо доздать чтобы у вас (врачей этого форума) вырисовалась более-менее правдивая картина моего теперешнего состояния и чтобы (если это возможно) можно было назначить курс лечения (на сколько я понимаю болезнь является неизлечимой и речь может идти только о стойкой ремисии)?

О себе:
32 года, рост 182, вес 72кг. Чуствую себя замечательно. Никаких жалоб нет. В детстве болел такими детскими болезнями как ветрянка, корь (больше не помню, но мать говорила что переболел почти всеми детскими болезнями). Иногда (может раз в год) болею простудными заболеваниями: грип, ангина, фарингит.

Привожу результаты последних анализов:
http://forums.rusmedserv.com/attachm...tid=4148&stc=1
http://forums.rusmedserv.com/attachm...tid=4149&stc=1

[Rodionov]

Дополнительно нужен биохимический анализ крови (в т.ч. креатинин, калий, натрий, холестерин, проба Реберга).
Нужно знать также уровень артериального давления.

В любом случае, я бы обсуждал стратегию нефропротективной терапии (ингибиторы АПФ).

[igorsolop]

Сообщение от rodionov

Дополнительно нужен биохимический анализ крови

В понедельник постараюсь сделать

В любом случае, я бы обсуждал стратегию нефропротективной терапии (ингибиторы АПФ).

А в чем заключается такая терапия?

[Rodionov]

Существуют препараты с доказанным влиянием на "защиту почек". Глывным образом, это ингибиторы АПФ (эналаприл, квинаприл, фозиноприл и т.д.)
Назначение, разумеется, осуществляется врачом офф-лайн.

[igorsolop]

Является ли таковым препаратом "Леспенефрил"?

[Tim Vetrov]

Нет, не является.

[igorsolop]

Результаты биохимического анализа крови:
мочевина - 6.4 ммоль
креатенин - 88 мкмоль
общ. белок - 67.5
Пробу Реберга и прочие анализы у нас не делают

Артериальное давление: 125/85

Результаты обследования УЗИ: "Паринхима гетерогенная по структуре, местами утонченная до 9 мм".

Какой курс лечения или подерживающей терапии посоветуете? Каковы будут прогнозы такого курса лечения?

[Rodionov]

Замечательно. Явной почечной недостаточности и артериальной гипертонии у Вас нет. С учетом основного заболевания и наличия хоть небольшого, но белка в моче, мой предыдущий пост остается в силе.

[igorsolop]

Ясно. Пока спасибо. Может будут еще какие-то советы, рекомендации? С удовольствием выслушаю и приму к сведению.

[Dr.Vad]

Не знаю есть ли возможность сделать, но при наличии повышенного холестерина низкой плотности назначение статинов тоже оказывает нефропротективный эффект...

[igorsolop]

Dr. Vad, вы имеете в виду, что было бы хорошо узнать уровень холестерина в крови?

[Dr.Vad]

Да, как обшего, так и его фракций.

[igorsolop]

ОК, я передам ваш совет врачу, который будет назаначать курс лечения. Спасибо.

[igorsolop]

Перечитал еще раз ветку и решил спросить прямо:

Сообщение от rodionov

Явной почечной недостаточности и артериальной гипертонии у Вас нет.

То есть все эти симптомы рано или поздно у меня должны проявиться? Или все же есть надежда подобрать такой вариант лечения, чтобы можно было дожить до глубокой старости и умереть от ... ну... просто от старости? Или в моем случае при моем диагнозе на такое нечего и не надеяться?

[Rodionov]

Игорь, еще раз, речь идет о проведении нефропротективной терапии (терапия защиты почек), которая насколько возможно будет препятствовать прогрессированию болезни.
Более определенно высказываться о прогнозе течения ХГН можно после определения его морфологического варианта (т.е. проведения биопсии почки). Но не факт, что в Вашей ситуации это нужно делать.