Ребёнок 3 года, кишечная инфекция

[alisdonna]

Добрый день, уважаемые консультанты!

Дочка 2 года 10,5 месяцев, вес примерно 15 кг, рост 94 см, хронических заболеваний нет, в возрасте 3х месяцев удалена гемангиома туловища. Ходит в сад чуть больше месяца.

Основные жалобы: повышенная температура – в течение суток меняется от 37,5 до 39,5 (в подмышке), кашеобразный стул, заложенность носа, нагноение в глазах (правый глаз сильнее, нижнее веко красное).

Развитие болезни.
В четверг на прошлой неделе (11.10) ребёнок пришёл из сада квёлый. К вечеру началась рвота, в промежутке времени с 17.00 до 23.00 рвота была примерно раз 5-6. Перед непосредственно приступом рвоты лицо ребёнка бледнело, губы обесцвечивались, был кашель; после всё нормализовывалось до следующего эпизода. Температура поднялась до 38,5, ночью спала плохо, стонала. Пытались давать жаропонижающее, но сироп ребёнок пить категорически отказывался. Испугало меня, что среди ночи дочка была горячей, а лодыжки и ступни – белые и ледяные. Я её разбудила, дочка походила немного (попить, пописать). Ножки стали нормальной температуры, больше такого не повторялось. Утром изо рта неприятно пахло ацетоном. В пятницу (12.10) температура держалась около 37,5. В субботу (13.10) нормализовалась, при этом был стул обычной консистенции, но серо-белого цвета (однократно).
С воскресенья по среду (14.10 - 17.10) температура и стул у дочки были обычные. Однако, в ночь с понедельника на вторник (с 15 на 16) у мужа был понос и температура 37,5. К утру всё нормализовалось.
В среду ребёнок ходил в сад.
В четверг (18.10), начиная с 4х часов утра, стало плохо мне. Начался сильный и частый понос, будто клизму поставили. Моя температура поднялась до 38,5. Внутри живота всё крутило. Дочка в этот день проснулась с температурой 37,3. Поскольку мне было очень плохо, на руках ещё 3хмесячный сын, а мужу на работу; по согласованию с воспитательницей дочку отвели в сад. Погода в тот день была плохая, дети не гуляли. Моё состояние улучшилось где-то к 11 часам утра: понос прекратился, температура около 38 сохранялась до вечера. Про дочку несколько раз звонила воспитательнице, она отвечала, что в порядке. Из сада пришла без температуры, но квёлая. К вечеру температура резко поднялась до 39,5. Вызвала скорую. Доктор посмотрела горло, послушала стетоскопом. Сказала, что у дочки ОРВИ. Выдала свечку Цефекона-Д, за остальным лечением отправила к педиатру. Свечку поставила в 19.30. Через пару часов температура упала до 37,5. Затем к 3м часам ночи снова подскочила до 39, поставила свечку. Опять температура снизилась до 37,5 и снова подскочила к утру. В третий раз поставила свечку. В течение дня (пятница 19.10) температура выше 38 не поднималась. Стул ребёнка стал тёмно-горчичного цвета, кашеобразный, был примерно 5 раз в течение дня. Педиатра на дом так и не дождались. К ночи снова подскочила температура до 39, в 0.00 поставила свечку Цефекона. Сегодня (суббота 20.10) утром дочка проснулась с температурой 37,6.

Дополнение.
1. Дважды (в среду 17.10 и в четверг 18.10) по утрам у дочки на руках и ногах в области сгибов была какая-то сыпь, похожая на ожоги крапивы, дочка их чесала. Проходила быстро и сама собой.
2. Глазки дочкины гноятся уже неделю. В первый раз (суббота 13.10) она проснулась с залипшими глазами. Промыли, закапали Левомицетин. С тех пор по утрам просыпается с некоторым количеством гноя в уголках (правый глаз загноен сильнее левого), промываю. В течение дня всё в порядке, но сохраняется краснота на нижнем правом веке.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. Нос у дочки заложен дня два, выделения прозрачные. Ночью похрапывает. Изредка откашливается.

Сегодня утром был с осмотром педиатр. Посмотрела дочкино горло, пощупала живот, послушала стетоскопом. Сказала, что у дочки кишечный вирус. Осмотрела моё горло – сказала, что задняя стенка красная.

Назначенное лечение.
(Дочке)
1.Смекта 1пакет на 1/2ст-1ст.л. – 1-2 дня
2.Фурозолидон 0,05 3 раза – 7 дней
3.Аципол 1 к. 3 раза – 7 дней
4.Давать отвар изюма до 0,5 л. В день
5.Ингалипт 1 пшик 3 раза в день.
6.Глаз промывать ромашкой, капать Левомицетин 3 раза в день, на ночь мазать Эритромицин
(мне)
1.Биопарокс или Гепсорал 1 пшик 3 раза в день
2.Арбидол по схеме
Сыну (3,5 месяца, на ГВ) для профилактики сказала капать Гриппферон.

Уфф, спасибо тем, кто осилил мою повесть. Теперь, собственно, вопросы.
1.Прошу прокомментировать, при необходимости скорректировать назначенное лечение.
2.Можно ли купать дочку? Если нет, то когда будет можно?
3.Когда ей можно будет гулять?
4.Каковы меры профилактики для младшего сына?

[alisdonna]

В течение вчерашнего дня температура у дочки сохранялась не выше 37. Ночью она спала бескойно, предполагаю, что из-за насморка. Сейчас температура в норме.

Уважаемые специалисты, всё ещё жду Вашего мнения по поводу назначенного лечения и ответы на мои вопросы.

Забыла добавить, что дочке дали направление на сдачу анализа (мазок из попы), но результат будет к концу след. недели. Нужно ли попросить направления на общ. анализы крови и мочи? Или в них нет необходимости?

[dobrada]

Вы так много написали, а могли бы легко найти ответы на свои вопросы, прочитав раздел ЧАВО, темы об ОРВИ, кишечной инфекции, температуре у детей.
Гулять и купать можно.
Профилактика для маленького - соблюдение мер гигиены: мыть руки, частое проветривание, влажная уборка, ношение маски больными членами семьи.
Поменяйте глазные капли, на Тобрекс

[alisdonna]

Наталья Григорьевна, спасибо за ответ.
Подробно писала, т.к. об этом написано в правилах создания темы в разделе.
В ЧаВо читала про температуру, поэтому как и что с ней делать мне понятно. Не понятно, что с ребёнком: ОРВИ или кишечная инфекция. Или то и другое... Поэтому и попросила прокомментировать назначенное лечение.
А что касается купания, гуляния - врач скорой и педиатр сказали категорическое нет, поэтому решила ещё раз уточнить.
Почему Вы рекомендуете именно Торбекс? Что скажете в отношении остального лечения?
Кашеобразный стул у дочки сохраняется, 1-2 раза в день.

[luidhen]

Сообщение от alisdonna

Не понятно, что с ребёнком: ОРВИ или кишечная инфекция. Или то и другое... Поэтому и попросила прокомментировать назначенное лечение.

Тактика там же - в ЧаВо (там что-то есть из назначенного ребёнку "лечения"?).

Почему Вы рекомендуете именно Тобрекс?

Вы просили комментариев специалистов форума и их получили.

[alisdonna]

Людмила Александровна, спасибо за отклик на проблему.

По теме.

Сообщение от luidhen

там что-то есть из назначенного ребёнку "лечения"?

Да.

В теме про острые кишечные инфекции сказано, что не надо давать Смекту и Фуразолидон. Не совсем понятно про препарат Аципол. Я правильно понимаю, что это то же, что и Линекс, а следовательно тоже давать не надо?
В теме про ОРВИ прочитала, что при боли в горле нет никакой необходимости применять любые дезинфицирующие средства. Получается, что и Ингалипт не нужен (равно, как и мне нет нужды лечить горло Биопароксом или Гексоралом)?

Итого: дочке капать в нос Салин или Аквамарис и вытирать нос одноразовыми платками; глаз промывать ромашкой, капать Тобрекс 3 раза в день, на ночь мазать Эритромицини, так? А понос? Сам пройдёт?

Про Гриппферон (сыну-грудничку) и Арбидол (мне) - это же иммуномодулирующие, т.е. повышающие иммунитет, выходит, тоже нет необходимости применять?

Про Тобрекс спрашиваю, не для того, чтоб подвергнуть сомнению Ваши рекомендации, а чтоб для себя понять разницу между препаратами. Если это сложно объяснить, то вопрос снят.

[dobrada]

Эритромицин мазать не нужно
Вы пишите:

Кашеобразный стул у дочки сохраняется, 1-2 раза в день.

- это не понос
Тобрекс, потому что неделю капаете левомицетин без эффекта