Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.09.2012, 14:25
Gufy Gufy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 19
Gufy *
Exclamation Сыпь на животе, мальчик 1г7мес.

Уважаемые врачи, добрый день!
Нужна Ваша консультация.
мальчик 1г7мес, рост 85см, вес 11 200г.

С рождения и до 6 мес на полном ГВ, потом постепенно прикорм. Сейчас грудь ест на дневной и ночной сон и в процессе. 4 раза в день ест крупноизмельченную еду, преимущественно домашнего приготовления.
Ест понемногу - 150гр за раз это потолок. Всегда ел часто и понемногу, вес при этом набирал стабильно. Телосложение астеническое. Мальчик стройный и очень подвижный.
Развивается нормально. Аллергии любого рода пока ни разу не проявлялось. Болеет редко. За все время-орви 2раза, ротавирус 1 раз, мочевая инфекция в 8 мес.
Все лето жили на даче, вернулись неделю назад. 1,5 недели назад появилась сыпь. Сначала на животе, потом немного перешло на бедро и ножку. Сыпь мелкая, розовато-телесная, не чешется. немного краснеет после ванной. Сначала высыпало на животе чуть ниже пупка слева, потом стала распространяться на бедро и ногу. Фото прилагаю.
Высыпаний становится больше и мелкие точечки сыпи сливаются в большие зоны.
Помимо этого он осунулся и внешне похудел. Поскольку он стройняшка и так, это бросается в глаза и сильно меня беспокоит.
Стул стал более редким и меньшим по количеству. (Раньше 2 раза в день. сейчас 1 раз в 1-2 дня).
После некоторых раздумий и наблюдений я отмела следующие возможные причины- натерло (расположение сыпи не соответствует местам прилегания подгузов и одежды), стиральный порошок(поменяли, а сыпь продолжает усиливаться, пользуемся детским), на инфекции также не похоже. Питание проанализировала и его и мое. никаких новых продуктов не ели. Меню разнообразно - нет продуктов которые бы мы ели ежедневно и которые таким образом усиливали бы сыпь.
Я предположила возможность наличия глистов, т.к. все лето он исправно клал в рот камни, землю и пр предметы. Педиатр наш гипотезу принял и новых не озвучил.
Порекомендовал пропить всей семье пирантел, не дожидаясь анализов, и мальчику дополнительно фенистил. Параллельно мы сдали анализ крови и кала.
Клиника крови:

Гематокрит 34.6 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 11.7 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.52 млн/мкл 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 76.5 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25.9 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.8 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 238 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 7.51 тыс/мкл 6.00 - 17.00
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 10 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 12 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 72 * % 37.0 - 60.0
Моноциты 13 * % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 3 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 10
(Показатели,выходящие за пределы нормы были практически аналогичными 5 мес назад, когда мы сдавали кровь в последний раз).
Анализ кала на я/глистов отрицательный.
Также ждем пока результаты анализа крови на 2 паразитов.
Мочу сдадим завтра.
Пирантел выпили вчера, фенистил также начали пить.
Пока позитивных сдвигов не вижу.

Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию. Может быть нам стоит посетить других врачей или сдать еще какие-то анализы.
И еще. стоит ли волноваться из-за отклонений от кормы в клиниче крови? Или же это возрастное?
Очень надеюсь на Ваш ответ!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1040006.jpg
Просмотров: 32
Размер:	226.1 Кб
ID:	37119  Нажмите на изображение для увеличения
Название: P1040009.jpg
Просмотров: 18
Размер:	203.0 Кб
ID:	37120  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.09.2012, 16:13
Gufy Gufy вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 61
Сказал(а) спасибо: 19
Gufy *
Уважаемые врачи, дополняю.
Анализ мочи в норме, кровь на лямблии и аскариды также в норме (т.е. не обнаружено).
Вчера у ребенка начался понос - 4 раза вчера, 2 раза сегодня до сего момента. Сегодня проблемы со стулом также возникли у меня. Возможно, у обоих - последствия пирантела. Других симптомов нет.
Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2012, 16:16
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 27,819
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,806 раз(а) за 10,704 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Покажите ребенка дерматологу очно,т.к.фото не очень качественное.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.