Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 28.08.2012, 10:16
RUZANNA RUZANNA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Yerevan
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RUZANNA *
Удаление миндалин

Уважаемые врачи, сыну 6 лет, наследственно рыхлые миндалины, с 2х лет начались частые ОРВ и ангины. Ангины бывали 1-2 раза в год, и наш ЛОР рекоммендовал подождать и не удалять. К 5 годам, состояние улучшилось, он стал значительно реже болеть и ангин не было целый год. И вдруг, после поездки на море, сначала ОРВ (или не острая ангина? так не смогли понять) и потом две острые и очень тяжело протекающие ангины в течение месяца. Причем, в первую ангину мы давали амоксиклав 10 дней и казалось бы долечили. И вдруг, через 3 недели опять начиналось как ОРВ, а через пару дней - белый налет, температура под 40 и опять антибиотики. Один ЛОР говорит надо удалять, другой - надо ждать. Как нам поступить? Очень не хочется оперировать, но он тоннами пьет жаропонижающие и два курса антибиотика за месяц тоже очень плохо... Подскажите, является ли наша ситуация показанием к удалению ?
Заранее спасибо
Рузанна
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.09.2012, 15:15
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
судя описанию, можно наблюдать.

Третья ангина после небольшого перерыва будет аргументом в пользу операции, ее отсутствие в течение года - аргументом против. Это схематично, конечно.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.09.2012, 21:41
RUZANNA RUZANNA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Yerevan
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RUZANNA *
Удаление миндалин/лечение

Большое спасибо. По совету педиатора мы после 7 дней Амоксиклава стали принимать Азитромицин - 3 дня. Она не рекомендовала сдавать кровь на стрептокок, так как "конечно он там есть", но тем не менее мы решили пойти на анализ чтобы точно понять что происходит. У меня вопрос: когда правильнее всего сдавать этот анализ ? Сразу после Азитромицина или подождать немного (сколько?)
Спасибо заранее
Рузанна
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.09.2012, 23:20
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
совет принимать вдогонку Азитромицин не обоснован ничем. Прям-таки наоборот в противоречие со всем известным про лечение ангин.

Слово педиатр, кстати, без буквы О, извините за придирку, но это наболевшая для многих здесь тема))

Вероятно, имеется в виду определение антистрептолизина-О (АСЛ-О). Смысла в этом при отсутствии осложнений от ангины не вижу.

А на будущее - надо в начале заболевания брать или посев из зева, или быстрый тест на стрептококк из зева же. Тогда все будет ясно, и не просто стрептококк ли это (что вероятно, но все же не обязательно), а какой стрептококк (потому что это как раз принципиально важно).

Кстати, не знаю как в Армении сейчас, а в СССР и вроде ныне в России при налетах в горле педиатр обязан был взять посев до начала лечения.

В общем, не надо ничего делать, если только следующая ангина не начнется.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.09.2012, 21:58
RUZANNA RUZANNA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Yerevan
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RUZANNA *
Большое спасибо. Буду работать над орфографией после того как освою приемы приготовления лекарств.
У нас сейчас совсем другая новая забота. Я что-то напутала с приготовлением суспензии Хемомицина и в результате вместо 5 мерных ложек в бутылочке получилось 2.5. Я обнаружила это дав вторую такую дозу ребенку. Т.е. получилось, что доза была в два раза больше чем нужно. Через 2.5 часа после приема второй дозы, была сильная рвота. Нужно ли что-нибудь предпринимать ? НАсколько это серьезно?
В Армении - по разному Мы просто не смогли вызвать врача на дом и консультировались заочно (я знаю, что зря...)
Спасибо еще раз
Рузанна
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.09.2012, 09:48
RUZANNA RUZANNA вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.05.2007
Город: Yerevan
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 35
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
RUZANNA *
...и ещё вопрос, если можно: давать ли аб в третий раз сегодня ?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 06.09.2012, 01:56
Аватар для Time
Time Time вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.04.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 569
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 159 раз(а) за 139 сообщений
Записей в дневнике: 2
Time этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTime этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажу, но это секрет : по интернету вам никто не назначит антибиотик.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.